Kāds ir Apgar vērtējums?
Apgara rezultāts ir vērtēšanas sistēma, ko ārsti un medmāsas izmanto, lai novērtētu jaundzimušos vienu minūti un piecas minūtes pēc viņu piedzimšanas.
Dr Virginia Apgar izveidoja sistēmu 1952. gadā un izmantoja savu vārdu kā mnemoniku katrai no piecām kategorijām, kuras novērtēs cilvēks. Kopš tā laika medicīnas profesionāļi visā pasaulē ir izmantojuši punktu skaitīšanas sistēmu, lai novērtētu jaundzimušos pirmajos dzīves mirkļos.
Medicīnas speciālisti izmanto šo novērtējumu, lai ātri atspoguļotu jaundzimušā vispārējā stāvokļa stāvokli. Zems Apgar vērtējums var norādīt, ka mazulim nepieciešama īpaša aprūpe, piemēram, papildu palīdzība viņa elpošanā.
Parasti pēc piedzimšanas medmāsa vai ārsts darba istabā var paziņot Apgar rādītājus. Tas visiem pašreizējiem medicīnas darbiniekiem ļauj uzzināt, kā klājas bērniņam, pat ja daži medicīnas darbinieki tiecas pēc mammas.
Kad vecāks dzird šos skaitļus, viņiem jāzina, ka viņi ir viens no daudzajiem novērtējumiem, ko izmantos medicīnas pakalpojumu sniedzēji. Citi piemēri ir sirdsdarbības ātruma kontrole un nabas artēriju asiņu gāzes. Tomēr Apgar vērtējuma piešķiršana ir ātrs veids, kā palīdzēt citiem saprast mazuļa stāvokli tūlīt pēc piedzimšanas.
Kā darbojas Apgar rezultāts?
Apgar vērtēšanas sistēma ir sadalīta piecās kategorijās. Katra kategorija saņem rezultātu no 0 līdz 2 punktiem. Bērns saņem kopējo vērtējumu 10. Tomēr mazulis dažos pirmajos dzīves mirkļos reti novērtē 10. Tas notiek tāpēc, ka lielākajai daļai mazuļu rokas vai kājas ir zilas tūlīt pēc piedzimšanas.
A: Aktivitāte / muskuļu tonuss
- 0 punkti: mīksts vai diskete
- 1 punkts: ekstremitātes saliektas
- 2 punkti: aktīva kustība
P: pulss / sirdsdarbība
- 0 punkti: nav
- 1 punkts: mazāk nekā 100 sitieni minūtē
- 2 punkti: lielāks par 100 sitieniem minūtē
G: Grimace (reakcija uz stimulāciju, piemēram, mazuļa deguna nosūkšana)
- 0 punkti: nav
- 1 punkts: sejas kustība / grimace ar stimulāciju
- 2 punkti: klepus vai šķaudīšana, raudāšana un pēdas atsaukšana ar stimulāciju
A: Izskats (krāsa)
- 0 punkti: zils, zilgani pelēks vai gaišs visā krāsā
- 1 punkts: ķermenis rozā, bet ekstremitātes zilas
- 2 punkti: rozā visā
R: Elpošana / elpošana
- 0 punkti: nav
- 1 punkts: neregulāra, vāja raudāšana
- 2 punkti: labs, spēcīgs sauciens
Apgar rezultāti tiek reģistrēti vienā un piecās minūtēs. Tas ir tāpēc, ka, ja mazuļa rādītāji vienā minūtē ir zemi, medicīniskais personāls, iespējams, iejauksies vai pastiprināta iejaukšanās jau ir sākusies.
Pēc piecām minūtēm mazulim ir ideāli uzlabojusies. Ja rezultāts pēc piecām minūtēm ir ļoti zems, medicīnas personāls pēc 10 minūtēm to var pārvērtēt. Ārsti domā, ka dažiem zīdaiņiem var būt zemāks Apgar vērtējums. Tie ietver:
- priekšlaicīgi dzimuši bērni
- mazuļi, kas dzimuši ķeizargrieziena laikā
- zīdaiņiem, kuriem bija sarežģītas dzemdības
Kas tiek uzskatīts par normālu Apgar rezultātu?
Rezultāts no 7 līdz 10 pēc piecām minūtēm ir “nomierinošs”. Punkts no 4 līdz 6 ir “mēreni patoloģisks”.
Rezultāts no 0 līdz 3 attiecas uz. Tas norāda uz nepieciešamību pēc pastiprinātas iejaukšanās, parasti palīdzot elpot. Vecāks var redzēt, ka medmāsas enerģiski izžāvē bērnu vai piegādā skābekli caur masku. Dažreiz ārsts, vecmāte vai medicīnas māsa var ieteikt pacientu nodot jaundzimušo intensīvās terapijas bērnistabā, lai saņemtu turpmāku palīdzību.
Daudzi ārsti neuzskata Apgar vērtēšanas sistēmu par perfektu. Šajā vērtēšanas sistēmā ir modifikācijas, piemēram, kombinētais-Apgar rādītājs. Šī punktu skaitīšanas sistēma apraksta ne tikai mazuļa Apgar vērtējumu, bet arī intervences, ko zīdainis ir veicis.
Maksimālais kombinētā apgara punktu skaits ir 17, kas norāda mazuļu, kurš nav saņēmis nekādu iejaukšanos un saņem visus punktus. Punkts 0 norāda, ka mazulis nereaģēja uz iejaukšanos.
Secinājumi par Apgara rezultātu
Kaut arī Apgara rezultātam ir liela nozīme, palīdzot medicīnas pakalpojumu sniedzējiem saprast, kā klājas mazuļiem tūlīt pēc piedzimšanas, rezultātam parasti nav nekādas ietekmes uz to, cik veselīgs bērniņš ir ilgtermiņā.
Tā kā cilvēks piešķir numuru, Apgara vērtējums ir subjektīvs. Viens cilvēks var novērtēt zīdaini ar “7”, bet cits - par “6”. Tāpēc Apgar vērtējums ir tikai viens no vairākiem novērtējumiem, ko izmanto jaundzimušā vispārējā stāvokļa novērtēšanai.
