Kas ir FRAX?
Menopauzes kaulu vājinošās ietekmes dēļ 1 no 2 sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, būs lūzums, kas saistīts ar osteoporozi. Vīriešiem arī vecāks kaula lūzums.
Lai palīdzētu noteikt jūsu šādas traumas risku, ārsti izstrādāja lūzumu riska novērtēšanas rīku (FRAX). Jūsu FRAX rādītājs ir jūsu risks ar osteoporozi saistītu lūzumu nākamo 10 gadu laikā.
Jūsu riska noteikšanas formula izmanto šādus faktorus:
- vecums
- svars
- dzimums
- smēķēšanas vēsture
- alkohola lietošana
- lūzuma vēsture
Vai pietiek ar osteoporozes pārbaudēm?
Osteoporoze nozīmē “porainu kaulu”. Kauli kļūst trauslāki, parasti hormonālo izmaiņu vai samazināta kalcija vai D vitamīna līmeņa dēļ organismā. Kaulu masas zudums padara tos vājākus un, visticamāk, saplīst, ja nokrīt vai esat citādi ievainots.
Primārais tests, ko izmanto osteoporozes diagnosticēšanai, ir duālā rentgena absorbcijas noteikšana (DEXA). DEXA skenēšana mēra jūsu kaulu minerālo blīvumu (KMB). Tas ir nesāpīgs attēlveidošanas tests, kurā tiek izmantots zems radiācijas līmenis. Pārbaudes laikā jūs apgulties un skeneris pāriet virs ķermeņa. Dažos testos mēra visa skeleta KMB. Cita veida DEXA skenēšana pārbauda dažus kaulus, piemēram, gurnus, plaukstas locītavu un mugurkaulu.
Osteoporozes diagnoze negarantē, ka jums būs lūzums. BMD tests var sniegt tikai priekšstatu par to, cik vājāki ir tavi kauli. FRAX vērtējums var sniegt labāku priekšstatu par jūsu risku.
FRAX anketa
FRAX anketā ir tikai 12 vienības. Tomēr katrs no tiem ir svarīgs osteoporozes riska faktors. Pie faktoriem pieder:
- Vecums. Kaulu masas zudums palielinās, novecojot.
- Sekss. Sievietēm ir lielāks osteoporozes un ar to saistīto lūzumu risks, bet arī vīrieši var saslimt ar osteoporozi.
- Svars. Ja jums ir mazs svars un tas ir nestabils, palielināsit osteoporozes risku.
- Augstums. Jūsu auguma un svara attiecība var palīdzēt noteikt, cik jutīga esat vai arī jums ir pārāk liekais svars.
- Iepriekšējais lūzums. Jūsu FRAX rādītājs būs lielāks, ja jums ir bijis spontāns lūzums. Tas būs arī augstāks, ja esat salauzis kaulu, ko izraisījusi trauma, kas parasti veselīgam cilvēkam neizraisa lūzumu.
- Vecākam lūzts gūžas. Ja jūsu mātei vai tēvam bija gūžas kaula lūzums, līdzīga savainojuma risks ir lielāks.
- Pašreizējā smēķēšana. Smēķēšana ir kontrolējams osteoporozes un vājāku kaulu riska faktors.
- Glikokortikoīdi. Šīs zāles lieto alerģiju, autoimūnu stāvokļu un citu veselības problēmu ārstēšanai. Diemžēl tie var arī traucēt jaunu kaulu audu veidošanos un kalcija uzsūkšanos.
- Reimatoīdais artrīts. Šis autoimūnais stāvoklis ir saistīts ar lielāku osteoporozes risku.
- Sekundārā osteoporoze. Tas ietver nosacījumus, kas saistīti ar osteoporozi, piemēram, 1. tipa cukura diabētu, hipertireozi, hronisku aknu slimību, priekšlaicīgu menopauzi (pirms 45 gadu vecuma) un vairākus citus nosacījumus.
- Trīs vai vairāk alkoholisko dzērienu dienā. Tajos ietilpst alus, vīns un stiprie alkoholiskie dzērieni. Pārmērīga alkohola lietošana palielina osteoporozes risku.
- Kaulu minerālais blīvums (KMB). Anketā jums jāizvēlas, kāda veida kaulu blīvums tika skenēts, un pēc tam aizpildiet rezultātu.
FRAX punktu kalkulators
Kad jūs vai ārsts būsit aizpildījis visu informāciju anketā, tiks aprēķināts jūsu FRAX rezultāts. Jūs saņemsiet smaga osteoporotiskā lūzuma riska pakāpi 10 gadu laikā un gūžas kaula lūzuma riska pakāpi 10 gadu laikā.
Pēc tam jūsu rezultāts tiek attēlots uz diagrammas, kas norāda, vai jums vajadzētu saņemt ārstēšanu vai mainīt dzīvesveidu, lai pārvaldītu savu risku.
FRAX rādītājs vairāk nekā 5 procentos par gūžas kaula lūzumu 70 gadu vecumā un pēc tā nozīmē, ka jums jāapsver ārstēšana kopā ar dzīvesveida izmaiņām. Zemāks FRAX rādītājs, bet jaunākā vecumā var būt nepieciešama arī ārstēšana vai vismaz ārsta uzraudzība.
Ārstēšana ar augstu FRAX punktu skaitu
Ja dzīvesveida izmaiņas ir piemērotas, ārsts var ieteikt:
- vairāk vingrinājumu ar svaru
- atmest smēķēšanu
- alkohola ierobežošana
Jums tiks ieteikts arī samazināt kritiena risku vairākos veidos. Tas nozīmē padarīt jūsu māju drošāku, izmantojot:
- atbrīvojoties no mestiem paklājiem
- vajadzības gadījumā uzstādot satvērējstieņus
- uzlabojot grīdas apgaismojumu naktī
- valkā kurpes, kuras, visticamāk, neslīd
Jums var ieteikt arī strādāt pie līdzsvara vingrinājumiem.
Agresīvāka ārstēšana parasti ietver tāda veida medikamentus, ko sauc par bisfosfonātiem, piemēram, alendronātu (Fosamax) un ibandronātu (Boniva). Šo zāļu ilgstoša lietošana ir saistīta ar vairākām nopietnām blakusparādībām, tai skaitā lūzumiem un žokļa kaula stāvokļa pasliktināšanos. Var izmantot citas zāles, piemēram, denosumabu (Prolia) vai zoledronic (Reclast), kuras ievada injekcijas veidā.
Osteoporozes ārstēšanai tiek izmantota arī estrogēna aizstājterapija sievietēm un testosterona terapija vīriešiem. Parasti šīs ar hormoniem saistītās terapijas papildina citas procedūras un dzīvesveida uzlabojumus.
Samazinot risku, lai samazinātu rezultātu
Daži FRAX riska faktoru saraksta posteņi ir pārvaldāmi. Jūs uzreiz varat samazināt savu rezultātu un risku, atsakoties no cigaretēm un samazinot alkohola patēriņu.
Noderīga ir arī lielāka fiziskā slodze, ieskaitot aktivitātes, kas iztur svaru. Un, ja jūs jau ilgu laiku lietojat glikokortikoīdus, konsultējieties ar ārstu par to, vai jūs varat samazināt vai vispār pārtraukt šo medikamentu lietošanu.
Konsultējieties ar ārstu
Parasti kaulu blīvuma pārbaude ir ieteicama sievietēm sākot no 65 gadu vecuma un vīriešiem 70 gadu vecumā. Tomēr ārsts var ieteikt to veikt agrāk, ja jums ir bijuši lūzumi vai kaulu problēmu ģimenes anamnēzē.
Kad esat veicis KMB mērījumu, jūs varat iegūt FRAX rezultātu. Ja izskatās, ka dažos nākamajos gados jūsu osteoporotiskā lūzuma risks ir augsts, konsultējieties ar ārstu par medikamentiem, piedevām, dzīvesveida izmaiņām un visu citu, ko varat darīt, lai samazinātu risku un pasargātu sevi no potenciāli dzīvību izmainoša lūzuma..
