Kas ir parastomālā trūce?
Parastomālas trūces notiek, kad daļa no jūsu zarnām izliekas caur stomu. Stoma ir ķirurģiski izveidota atvere kuņģī, tievajā zarnā vai resnajā zarnā, kas ļauj atkritumus nodot maisā. Tas dažreiz ir nepieciešams, ja pacientiem ir kuņģa-zarnu trakta problēmas, kas viņiem traucē normālu zarnu kustību.
Līdz 78 procentiem cilvēku pēc operācijas attīstās parastomāla trūce, lai izveidotu stomu, parasti divu gadu laikā pēc operācijas.
Kādi ir simptomi?
Parastomālās trūces parasti attīstās un aug pakāpeniski. Tā attīstoties, jūs varat pamanīt:
- sāpes vai diskomforts ap jūsu stomu
- problēmas noturēt savu stomas aparātu
- uztūcis ap jūsu stomu, it īpaši, ja klepojat
Kas to izraisa?
Stomas klātbūtne dažreiz vājina vēdera muskuļus, liekot tiem izrauties no stomas. Šis process var izraisīt parastomālu trūci. Parestomālās trūces attīstību var veicināt vairāki citi faktori, tai skaitā:
- nepietiekams uzturs
- smēķēšana
- hronisks klepus
- hronisks aizcietējums
- kortikosteroīdu lietošana
- infekcija pēc stomas operācijas
- aptaukošanās
Kas saņem parastomālās trūces?
Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar parastomālo trūci. Pie izplatītākajiem riska faktoriem pieder:
- vecāks vecums
- aptaukošanās, īpaši, ja jūs nesat svaru ap jostasvietu, kuņģi vai gūžas zonu
- vēzis
- diabēts
- augsts asinsspiediens
- elpceļu slimības
Jūsu risks palielinās arī tad, ja jums iepriekš ir bijusi vēdera sienas trūce.
Kā tas tiek salabots?
Daudzos gadījumos parastomālās trūces ir ārstējamas ar dzīvesveida izmaiņām, piemēram, zaudēt svaru vai atmest smēķēšanu. Vēdera atbalsta jostas, piemēram, šīs, nēsāšana var arī palīdzēt mazināt simptomus.
Tomēr apmēram 20 procenti parastomālo trūču ir pietiekami smagas, lai tām būtu nepieciešams ķirurģisks remonts.
Parestomālās trūces ķirurģiskas labošanas iespējas ir vairākas, tai skaitā:
- Stomas aizvēršana. Tas ir labākais risinājums, lai labotu parastomālo trūci. Tā ir iespēja tikai nelielai cilvēku grupai, kurai ir pietiekami daudz veselīgas zarnas, lai atkal piestiprinātu stomu veidojošo galu.
- Trūces labošana. Veicot šāda veida operācijas, ķirurgs atver vēdera priekšējo sienu virs trūces un kopā sašuj muskuļus un citus audus, lai sašaurinātu vai aizvērtu trūci. Šī operācija ir visveiksmīgākā, ja trūce ir maza.
- Stomas pārvietošana. Dažos gadījumos var aizvērt stomu ar parastomālu trūci un atvērt jaunu stomu citā vēdera daļā. Tomēr ap jauno stomu var veidoties jauna parastomāla trūce.
- Acu. Tīkla ieliktņi pašlaik ir visizplatītākais ķirurģiskās parastomālās trūces labošanas veids. Var izmantot vai nu sintētisko, vai bioloģisko sietu. Bioloģisko sietu bieži uzskata par ērtāku, taču tas ir daudz dārgāks. Šāda veida remontā trūce tiek labota, izmantojot to pašu paņēmienu kā citās operācijās. Pēc tam acu novieto vai nu virs salabotās stomas, vai zem vēdera sienas. Galu galā acs ieskaujas audos ap to. Tas rada spēcīgu zonu vēderā un palīdz novērst trūces atkārtotu veidošanos.
Vai ir kādi sarežģījumi?
Dažos retos gadījumos zarnas var iesprūst vai savīti trūce. Tas bloķē zarnu un var izraisīt asins piegādes samazināšanos. To sauc par nožņaugšanos, kas ir ļoti sāpīgs stāvoklis. Nožņaugšanai nepieciešama ārkārtas operācija, lai atskrūvētu zarnu un atjaunotu asins piegādi, lai aizsprostotā zarnu daļa netiktu neatgriezeniski bojāta.
Dzīvo ar parastomālu trūci
Parastomālas trūces ir bieža kolostomiju un ileostomiju komplikācija. Daudzos gadījumos tie ir asimptomātiski vai rada tikai nelielu diskomfortu, un tos var efektīvi pārvaldīt, mainot dzīvesveidu. Gadījumos, kad nepieciešama operācija, visefektīvākā ārstēšana ir trūces novēršana ar acu atbalstu.
