Kas ir nabas trūce?
Nabas saite māti un viņas augli savieno dzemdē. Zīdaiņu nabas saites iziet caur nelielu atveri starp vēdera sienas muskuļiem. Vairumā gadījumu caurums aizveras drīz pēc piedzimšanas. Nabas trūce rodas, ja vēdera sienas slāņi pilnībā nepievienojas, un zarnas vai citi audi no vēdera dobuma iekšpuses izspiežas caur vājo vietu ap vēdera pogu. Apmēram 20 procenti mazuļu piedzimst ar nabas trūci.
Nabas trūces parasti ir nesāpīgas un nerada neērtības. Saskaņā ar Johns Hopkins Medicine, aptuveni 90 procenti nabas trūču galu galā aizveras paši. Ja nabas trūce neatrodas līdz bērna 4 gadu vecumam, tā būs jāārstē.
Kas izraisa nabas trūces?
Nabas trūce rodas, ja vēdera muskuļa atvere, kas ļauj nabassaitei iziet cauri, pilnībā neaizveras. Nabas trūces visbiežāk rodas mazuļiem, bet tās var rasties arī pieaugušajiem.
Āfrikas-amerikāņu zīdaiņiem, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un mazuļiem, kas dzimuši ar mazu dzimšanas svaru, ir vēl lielāks nabas trūces attīstības risks. Saskaņā ar Sinsinati bērnu slimnīcas centra datiem zēnu un meiteņu sastopamības atšķirības nav atšķirīgas.
Nabas trūce pieaugušajiem parasti rodas, ja pārāk liels spiediens tiek izdarīts uz vāju vēdera muskuļa daļu. Pie iespējamiem cēloņiem var minēt:
- ir liekais svars
- biežas grūtniecības
- vairāku grūtniecību grūtniecības (ar dvīņiem, trijotnēm utt.)
- liekā šķidruma daudzums vēdera dobumā
- vēdera operācija
- pastāvīgs, smags klepus
Kādi ir nabas trūces simptomi?
Nabas trūces parasti var novērot, kad jūsu mazulis raud, smejas vai saspringti izmanto vannas istabu. Indikatora simptoms ir pietūkums vai izspiede nabas apvidū. Šis simptoms var nebūt, kad jūsu mazulis ir atvieglots. Lielākā daļa nabas trūces bērniem ir nesāpīgas.
Arī pieaugušie var iegūt nabas trūces. Galvenais simptoms ir vienāds - pietūkums vai izspiešanās netālu no nabas zonas. Tomēr nabas trūces var izraisīt diskomfortu un būt ļoti sāpīgas pieaugušajiem. Parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Šie simptomi var norādīt uz nopietnāku situāciju, kurai nepieciešama medicīniska ārstēšana:
- mazulim ir acīmredzamas sāpes
- bērns pēkšņi sāk vemt
- izspiesšanās (gan bērniem, gan pieaugušajiem) ir ļoti maiga, pietūkušas vai mainījusi krāsu
Kā ārsti diagnosticē nabas trūces
Ārsts veiks fizisko eksāmenu, lai noteiktu, vai zīdainim vai pieaugušajam nav nabas trūces. Ārsts redzēs, vai trūci var iegrūst vēdera dobumā (mazināma) vai ja tā ir ieslodzīta savā vietā (ieslodzīta). Ieslodzīta trūce ir potenciāli nopietna komplikācija, jo trūkstošās daļas trūcei var nebūt asins piegādes (nožņaugta). Tas var izraisīt neatgriezeniskus audu bojājumus.
Ārsts var veikt rentgenu vai veikt ultraskaņu vēdera rajonā, lai pārliecinātos, ka nav komplikāciju. Viņi var arī pasūtīt asins analīzes, lai meklētu infekciju vai išēmiju, īpaši, ja zarnas ir ieslodzītas vai nožņaugtas.
Vai ir kādas komplikācijas, kas saistītas ar nabas trūcēm?
Nabas trūces komplikācijas bērniem rodas reti. Tomēr, ja nabassaite ir ieslodzīta, gan bērniem, gan pieaugušajiem var rasties papildu komplikācijas.
Zarnas, kuras nevar izstumt atpakaļ caur vēdera sienām, dažreiz nesaņem pietiekamu asins piegādi. Tas var izraisīt sāpes un pat iznīcināt audus, kas var izraisīt bīstamu infekciju vai pat nāvi.
Vēdera trūces, kas saistītas ar nožņaugtu zarnu, prasa ārkārtas operāciju. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja zarna kļūst aizsprostota vai nožņaugta.
Nožņaugtas nabas trūces simptomi ir šādi:
- drudzis
- aizcietējums
- stipras sāpes vēderā un jutīgums
- slikta dūša un vemšana
- izliekts vienreizējs vēderā
- apsārtums vai cita veida krāsas maiņa
Vai nabas trūces var labot?
Maziem bērniem nabas trūces bieži dziedē bez ārstēšanas. Pieaugušajiem parasti tiek ieteikta operācija, lai pārliecinātos, ka neveidojas komplikācijas. Pirms operācijas izvēles ārsti parasti nogaida, kamēr trūce:
- kļūst sāpīgi
- ir lielāks par pusi collas diametrā
- nesaraujas viena vai divu gadu laikā
- nepazūd līdz brīdim, kad bērns ir 3 vai 4 gadus vecs
- iesprūst vai aizsprosto zarnas
Pirms operācijas
Saskaņā ar ķirurga norādījumiem pirms operācijas jums būs jāveic badošanās. Bet jūs, iespējams, varat turpināt dzēst dzidrus šķidrumus līdz trīs stundām pirms operācijas.
Operācijas laikā
Operācija ilgs apmēram stundu. Ķirurgs veiks griezumu pie vēdera pogas izspiesšanās vietā. Tad viņi izstumj zarnu audus atpakaļ caur vēdera sienu. Bērniem viņi aiztaisīs atveri ar šuvēm. Pieaugušajiem viņi bieži nostiprina vēdera sienas ar sietu, pirms aizveras ar šuvēm.
Atveseļošanās no operācijas
Parasti operācija ir vienas dienas procedūra. Aktivitātes aptuveni nākamajai nedēļai ir jāierobežo, un šajā laikā nevajadzētu atgriezties skolā vai strādāt. Sūkļa vannas tiek ieteiktas, kamēr nav pagājušas trīs dienas.
Ķirurģiskajai lentei virs griezuma vajadzētu nokrist pašai. Ja tā nenotiek, nogaidiet, līdz to noņemsiet pie papildu tikšanās.
Ķirurģiski riski
Komplikācijas ir reti, bet var rasties. Sazinieties ar ārstu, ja pamanāt šādus simptomus:
- infekcija brūces vietā
- trūces atkārtošanās
- galvassāpes
- nejutīgums kājās
- slikta dūša / vemšana
- drudzis
Kādas ir nabas trūces ilgtermiņa perspektīvas?
Lielākā daļa gadījumu zīdaiņiem izzudīs paši pēc 3 vai 4 gadu vecuma. Ja domājat, ka jūsu mazulim varētu būt nabas trūce, konsultējieties ar savu pediatru. Nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību, ja šķiet, ka jūsu mazulim ir sāpes vai pūtīte ir ļoti pietūkušies vai mainījusi krāsu. Pieaugušajiem ar izspiestu vēderu vajadzētu arī redzēt ārstu.
Trūces labošanas operācija ir diezgan vienkārša un izplatīta procedūra. Lai gan visām operācijām ir risks, vairumam bērnu dažu stundu laikā ir iespēja atgriezties mājās no nabas trūces operācijas. Sinajas kalna slimnīca iesaka nogaidīt trīs nedēļas pēc operācijas, lai nodarbotos ar smagām fiziskām aktivitātēm. Maz ticams, ka trūce atkārtosies, kad tā būs atbilstoši samazināta un aizvērta.
