Incisionālas trūces var attīstīties pēc vēdera operācijas. Tās notiek pēc 15 līdz 20 procentiem vēdera operāciju ar griezumiem. Daži faktori var palielināt vai samazināt risku saslimt ar incisionālu trūci.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par gadījuma trūces simptomiem, cēloņiem, riska faktoriem un iespējamo ārstēšanu.
Kādi ir simptomi?
Visievērojamākais incisionālas trūces simptoms ir izspiede netālu no griezuma vietas. Tas bieži vien ir visredzamāk, kad jūs sasprindzināt muskuļus, piemēram, kad piecelties, kaut ko paceļat vai klepojat.
Papildus redzamam izspiejumam incisionālas trūces var izraisīt arī:
- slikta dūša un vemšana
- drudzis
- dedzināšana vai sāpes netālu no trūces
- sāpes vēderā un diskomforts, īpaši ap trūci
- ātrāka sirdsdarbība nekā parasti
- aizcietējums
- caureja
- plāns, šaurs izkārnījumos
Lai gan visticamāk trūce attīstās trīs līdz sešus mēnešus pēc operācijas, trūces var rasties pirms vai pēc šī laika posma.
Samazināms un nesamazināms
Hernias bieži klasificē kā reducējamas vai nesamazināmas:
- Samazinātās trūces var atgriezt atpakaļ. Tās var arī sarukt, kad apgulties.
- Nesavienojamas trūces notiek, kad daļa no jūsu zarnām iespiež trūci, apgrūtinot trūces atgriešanos.
Nesavienojamas trūces var izraisīt zarnu aizsprostojumu, kas pēc tam var izraisīt nožņaugtu trūci. Tas prasa tūlītēju ārstēšanu.
Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja pamanāt, ka izspiede ir noregulējusi tumši sarkanu vai purpursarkanu vai jūtat stipras sāpes.
Kas viņus izraisa?
Incisionālas trūces notiek, ja ķirurģiskais griezums vēdera sienā pēc operācijas nav aizvērts pareizi. Tas var izraisīt vēdera muskuļu vājināšanos, ļaujot audiem un orgāniem veidot trūci.
Ķirurģiskā griezuma pareizu sadzīšanu var novērst vairākas lietas, tostarp:
- radot pārāk lielu spiedienu uz vēderu
- iestājas grūtniecība, pirms griezums pilnībā sadzīst
- pārāk drīz pēc operācijas atgriešanās fiziskās aktivitātēs
Dažreiz nav skaidra iemesla, kāpēc ķirurģisks griezums netiek pareizi sadzīts.
Hernias, visticamāk, ir pēc ārkārtas operācijas vai operācijas, kurai nepieciešams liels griezums. Ja brūces malas pēc operācijas nav pareizi izlīdzinātas, griezums var nedzīst labi, palielinot trūces iespējamību. Arī šūšanas paņēmiens, ko izmanto, lai aizvērtu griezumu, var būt nozīmīgs.
Vai ir kādi riska faktori?
Vairāki riska faktori var palielināt trūces attīstības iespējamību pēc operācijas, tai skaitā:
- brūces infekcija
- esošie veselības apstākļi, piemēram, nieru mazspēja, diabēts vai plaušu slimība
- aptaukošanās
- smēķēšana
- noteiktas zāles, ieskaitot imūnsupresantus vai steroīdus
Jūs varat palīdzēt samazināt trūces risku, veltot ieteicamo laiku dziedināšanai pēc vēdera operācijas.
Hernias joprojām var attīstīties, ja nav citu riska faktoru, tāpēc ir svarīgi ievērot medicīniskos norādījumus par atveseļošanos pēc jebkuras procedūras. Pat ja jūtaties pilnībā atveseļojies, izvairieties no fiziskām aktivitātēm vai citām intensīvām aktivitātēm, līdz veselības aprūpes sniedzējs jūs atbrīvo.
Kā pret viņiem izturas?
Hernias neiet prom pašas par sevi, un tos ārstē tikai ar operāciju.
Mazas vai reducējamas trūces
Ja jums ir maza vai mazināma trūce, iespējams, varēsit droši atlikt operāciju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņems vērā jūsu slimības vēsturi un citus faktorus, izlemjot, vai ķirurģiska iejaukšanās novērš trūci.
Ja trūce rada nelielu diskomfortu vai tā nav vispār, var droši novērot trūci un gaidīt pirms operācijas. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka operācijas lielākām trūcēm var būt grūtākas nekā operācijas ar mazām trūcēm.
Ja jūs atsakāties no operācijas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums piemērot īpašu jostu, kas palīdz uzturēt spiedienu uz trūci, novēršot tās izliekšanos.
Lielas vai nesalabojamas trūces
Ja trūce palielinās vai kļūst nesaraujama, jums būs nepieciešama operācija. Ieteicamais risinājums parasti būs atkarīgs no jūsu simptomiem, trūces lieluma un slimības vēstures.
Atklāts remonts
Atklāts trūces labojums nozīmē griezumu trūces vietā. Ķirurgs pārvietos audus, zarnas un citus orgānus, kas veido trūci, atpakaļ vēderā un aizver atveri.
Viņi var izmantot arī acu plāksterus, lai nostiprinātu trūces veidošanās vietu. Šie acu plāksteri tiek uzšūti audiem ap trūci, kur tos galu galā absorbēs jūsu vēdera siena.
Laparoskopiskais remonts
Laparoskopiskā trūces labošana ietver vairākus mazus griezumus, nevis vienu lielu griezumu. Šajos griezumos tiek ievietotas dobas caurules, un gaiss piepūš jūsu vēderu, lai jūsu orgāni būtu redzamāki. Pēc tam ķirurgs mēģenēs ievieto ķirurģiskos instrumentus, ieskaitot nelielu kameru, lai veiktu operāciju. Acis var izmantot arī laparoskopiskā remontā.
Laparoskopiskā operācija ir mazāk invazīva, un jūs varat ātrāk iziet no slimnīcas un ir mazāks infekcijas risks, lai gan tā varētu nebūt tik efektīva ļoti lielām vai smagām trūcēm.
Vai tie var radīt sarežģījumus?
Incisionālas trūces visnopietnākās komplikācijas ir zarnu aizsprostojums un nožņaugšanās. Nožņaugta trūce var izraisīt audu nāvi jūsu zarnās. Šis nosacījums var būt bīstams dzīvībai, ja jūs nesaņemat ārstēšanu uzreiz. Arī trūces var plīst, taču tas notiek ārkārtīgi reti.
Nelielas trūces, kuras neārstē, laika gaitā mēdz kļūt lielākas. Ja trūce kļūst pārāk liela, tā var izraisīt pietūkumu un sāpes vēderā un galu galā kļūt neatgriezeniska. Jūs, iespējams, ātri pamanīsit, ja tas notiks, jo tas mēdz radīt daudz diskomfortu.
Ja jebkura lieluma trūce rada ievērojamas sāpes vai diskomfortu vai negatīvi ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Komplikācijas var būt potenciāli bīstamas dzīvībai, tāpēc vislabāk ir pārbaudīt gadījuma rakstura neparastus simptomus.
Kāda ir perspektīva?
Nejaušas trūces ne vienmēr rada bažas, taču jūs vēlēsities, lai tās apskatītu jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Dažos gadījumos jūs, iespējams, varēsit vienkārši sekot apkārtnei. Citos gadījumos jums var būt nepieciešams ķirurģisks remonts, lai izvairītos no sarežģījumiem nākotnē.
Izmantojot acu plāksterus, daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas no trūcēm un neveidojas atkārtotas trūces.
