Pārskats
Anartrija ir smaga dizartrijas forma. Dizartrija ir motoriskas runas traucējumi, kas rodas, ja kāds nevar koordinēt vai kontrolēt muskuļus, kurus izmanto runāšanai. Cilvēkiem ar disartriju parasti ir neskaidra vai palēnināta runa. Cilvēki ar anartrīzi tomēr vispār nevar artikulēt runu. Stāvoklis parasti ir smadzeņu traumas vai neiroloģisku traucējumu, piemēram, insulta vai Parkinsona slimības, rezultāts.
Anartrija nav problēma ar valodas izpratni vai pareizo vārdu atrašanu. Cilvēki ar anartrīzi vēlas runāt, bet viņi ir zaudējuši kontroli pār runas muskuļiem. Anartrijas skartajos muskuļos var ietilpt lūpu, mutes, mēles, balss kroku un diafragmas muskuļi.
Anartrija pret dizartriju
Dizartrija ir mazāk smaga anartrijas forma. Cilvēkiem ar dizartriju ir ierobežota spēja runāt. Viņu runa var būt neskaidra, palēnināta un grūti saprotama, vai arī viņi var runāt maigi tikai čukstā vai aizsmakušā balsī.
No otras puses, cilvēki ar anartriju ir pilnībā zaudējuši spēju runāt.
Anartrija pret afāziju
Gan cilvēki ar anartriju, gan cilvēki ar afāziju nespēj runāt, bet dažādu iemeslu dēļ.
- Afāzija (saukta arī par disfāziju) tiek uzskatīta par valodas traucējumiem. Tā ir valodas izpratnes problēma. Persona ar afāziju var kustināt runas veidošanā izmantotos muskuļus, bet, iespējams, nespēj atrast pareizos vārdus, salikt vārdus teikumā vai lietot pareizo gramatiku. Insulti ir visbiežākais afāzijas cēlonis.
- Anartrija tiek uzskatīta par motoriku. Tā ir problēma ar muskuļiem, kas tiek izmantoti runas radīšanai. Tas neietekmē cilvēka spēju saprast valodu.
Cilvēkiem ar anartriju ir iespējams arī afāzija. Abus šos apstākļus var izraisīt smadzeņu traumas, piemēram, insults.
Anartrijas cēloņi
Cilvēki ar anartrīzi ir zaudējuši kontroli pār muskuļiem, kurus izmanto runāšanai. Parasti tas ir neiroloģisku traucējumu vai smadzeņu traumu rezultāts. Runas veidošanā ir iesaistītas daudzas dažādas ķermeņa daļas. Anartrija var būt jebkura šīs zonas bojājuma rezultāts.
Apstākļi, kas var izraisīt anartriju, ir:
- amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
- smadzeņu audzējs
- cerebrālā trieka
- Bellas paralīze
- Frīdriha ataksija
- Guillain-Barré sindroms
- Hantingtona slimība
- bloķēts sindroms
- Laima slimība
- multiplā skleroze
- muskuļu distrofija
- myasthenia gravis
- Parkinsona slimība
- insults
- traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)
- Vilsona slimība
- noteiktas infekcijas
- noteiktas zāles, piemēram, opioīdi vai sedatīvi līdzekļi, kas ietekmē jūsu centrālo nervu sistēmu
- traumas mēlei vai balss krokām
- sejas muskuļu paralīze
Kādi ir anartrijas simptomi?
Galvenais anartrijas simptoms ir pilnīga runas spējas zaudēšana. Persona ar anartriju nespēj pārvietot mutes, sejas un elpošanas sistēmas muskuļus. Viņi var formulēt domu un plāno runāt, bet viņu ķermenis nespēj kustināt muskuļus, kas kontrolē runas veidošanu.
Pie citiem simptomiem var piederēt:
- ierobežota mēles, lūpu un žokļa kustība
- aizsmakums
- ņirgāšanās
- grūtības košļāt vai norīt
Anartrijas veidi
Anartrija ir smaga dizartrijas forma, kuru var sadalīt dažādos veidos. Dizartrijas veids ir atkarīgs no tā, kura smadzeņu vai nervu sistēma tiek ietekmēta. Pastāv seši dažādi disartrijas veidi:
- Flaccid dizartriju izraisa galvaskausa nervu vai smadzeņu stumbra un vidējā smadzeņu reģionu bojājumi, kas kontrolē mutes un rīkles muskuļus; cilvēkiem ar šāda veida dizartriju ir ļoti vāja runa.
- Spastiska dizartrija ir augšējo motoro neironu bojājumu rezultāts, kas rodas smadzeņu garozā, kas pazīstama kā piramīdveida traktāti; to raksturo skaņu pārrāvumi.
- Ataksiska dizartrija rodas to ceļu bojājuma dēļ, kas savieno smadzenītes ar citiem smadzeņu reģioniem; to raksturo neorganizēta un sajukusi runa.
- Hipokinētisko dizartriju parasti izraisa Parkinsona slimība, un tās rezultāts ir ātrs runas modelis.
- Hiperkinētiskā dizartrija ir bazālo gangliju bojājuma rezultāts; cilvēkiem ar šāda veida dizartriju runas struktūra ir ļoti lēna.
- Jauktu disartriju izraisa vairāku nervu sistēmas zonu bojājumi, kā rezultātā rodas runas pazīmes, kas ir divu vai vairāku grupu sajaukums.
Kā tiek diagnosticēta anartrija?
Anartriju parasti diagnosticē runas valodas patologs un neirologs. Runas valodas patologs novērtēs jūsu runu, lai palīdzētu noteikt, kāda veida anartrīze jums ir. Viņš vai viņa novēros, kā jūs pārvietojat muti, lūpas un mēli, un cik labi jūs saprotat valodu. Neirologs novērtēs jūs, lai noteiktu anartrijas cēloni.
Diagnostikas testi var ietvert:
- fiziskā pārbaude
- attēlveidošanas testi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT), skenēšana, lai izveidotu smadzeņu attēlus
- elektroencefalogramma (EEG), lai izmērītu aktivitāti jūsu smadzenēs
- elektromiogramma (EMG), lai pārbaudītu elektrisko aktivitāti muskuļos
- nervu vadīšanas pētījumi, lai izmērītu, cik ātri elektriskais impulss pārvietojas pa jūsu nerviem
- asins analīzes, lai pārbaudītu infekcijas
- urīna analīzes
- jostas punkcija, lai pārbaudītu cerebrospinālo šķidrumu
- biopsija, ja ārsts domā, ka smadzeņu audzējs izraisa jūsu simptomus
- neiropsiholoģiskie testi, lai novērtētu savas kognitīvās funkcijas
Ārstēšanas iespējas anartrijai
Jūsu ārstēšana būs atkarīga no anartrijas veida un esošā stāvokļa.
Ārsts, iespējams, ieteiks runas valodas terapiju. Vizītes laikā ar logopēda terapeitu jūs varat:
- veikt komunikācijas vingrinājumus
- veikt vingrinājumus, lai stiprinātu runā iesaistītos muskuļus
- iemācīties elpošanas vingrinājumus
- praktizējiet vingrinājumus drošā košļājamā un rīšanas laikā
- darbs pie citiem komunikācijas veidiem, piemēram, komunikācija ar datora palīdzību, zīmēšana, žestikulēšana un rakstīšana
- praktizē skaņu veidošanu
Ja iespējams, ārsts noskaidros arī jūsu anartrijas cēloni. Piemēram, ja simptomus izraisa smadzeņu audzējs, ārsts, ja iespējams, var ieteikt operāciju, lai noņemtu audzēju.
Outlook
Izskats būs atkarīgs no smadzeņu bojājuma cēloņa, atrašanās vietas un smaguma pakāpes, kā arī no jūsu vispārējās veselības. Simptomi var uzlaboties, palikt nemainīgi vai pasliktināties. Daudzi cilvēki ar anartriju nespēs atgūt runu, īpaši tie, kuriem ir deģeneratīvi apstākļi vai smadzeņu traumas.
Cilvēki ar anartriju var kļūt nomākti un sarūgtināti nespējas dēļ sazināties. Uzzinot, kā kompensēt runas trūkumu, var uzlabot viņu vispārējo dzīves kvalitāti. Tas var ietvert zīmējumu, attēlu, sakaru paneļu, runu ģenerējošu ierīču, datorizētu ierīču un tālruņa sakaru izmantošanu (piemēram, īsziņu sūtīšanas, e-pasta un ziņojumapmaiņas lietotnes).
