Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 29. aprīlī, lai iekļautu 2019. gada koronavīrusa papildu simptomus.
Pēdējā laikā ziņās dominē COVID-19, ko izraisa jaunais koronavīruss. Tomēr jūs, iespējams, pirmo reizi esat iepazinis terminu koronavīruss smaga akūta elpošanas sindroma (SARS) uzliesmojuma laikā 2003. gadā.
Gan COVID-19, gan SARS izraisa koronavīrusi. Vīruss, kas izraisa SARS, ir pazīstams kā SARS-CoV, savukārt vīruss, kas izraisa COVID-19, ir pazīstams kā SARS-CoV-2. Ir arī citi cilvēka koronavīrusu veidi.
Neskatoties uz to līdzīgo nosaukumu, starp koronavīrusiem, kas izraisa COVID-19 un SARS, ir vairākas atšķirības. Turpiniet lasīt, kad mēs pētām koronavīrusus un to salīdzināšanu.
Kas ir koronavīruss?
Koronavīrusi ir ļoti daudzveidīga vīrusu saime. Viņiem ir liels saimnieku loks, kurā ietilpst arī cilvēki. Tomēr vislielākā koronavīrusa daudzveidība ir vērojama sikspārņiem.
Koronavīrusu virspusē ir asas projekcijas, kas izskatās kā vainagi. Korona latīņu valodā nozīmē “vainags” - un tā šī vīrusu saime ieguva savu vārdu.
Lielākoties cilvēka koronavīrusi izraisa vieglas elpceļu slimības, piemēram, saaukstēšanos. Faktiski četri cilvēku koronavīrusu veidi pieaugušajiem izraisa 10 līdz 30 procentus augšējo elpceļu infekciju.
Ja dzīvnieka koronavīruss attīsta spēju pārnest slimību cilvēkiem, var parādīties jauns koronavīrusa tips. Kad baktērijas tiek pārnestas no dzīvnieka uz cilvēku, to sauc par zoonozes pārnešanu.
Koronavīrusi, kas liek pāriet cilvēku saimniekiem, var izraisīt nopietnas slimības. To var izraisīt dažādi faktori, jo īpaši cilvēku imunitātes trūkums pret jauno vīrusu. Šeit ir daži šādu koronavīrusu piemēri:
- SARS-CoV, vīruss, kas izraisīja SARS, kurš pirmo reizi tika identificēts 2003. gadā
- MERS-CoV, vīruss, kas izraisīja Tuvo Austrumu elpošanas sindromu (MERS), kurš pirmo reizi tika identificēts 2012. gadā
- SARS-CoV-2, vīruss, kas izraisa COVID-19, kurš pirmo reizi tika identificēts 2019. gadā
Kas ir SARS?
SARS ir SARS-CoV izraisītās elpceļu slimības nosaukums. Saīsinājums SARS apzīmē smagu akūtu elpošanas sindromu.
Globālais SARS uzliesmojums ilga no 2002. gada beigām līdz 2003. gada vidum. Šajā laikā vairāk nekā 8000 cilvēku cieta un 774 cilvēki gāja bojā.
Tiek uzskatīts, ka SARS-CoV izcelsme ir sikspārņi. Tiek uzskatīts, ka vīruss no sikspārņiem pārcēlās uz starpdzīvnieku saimnieku - cive kaķi, pirms pārlēca cilvēkiem.
Drudzis ir viens no pirmajiem SARS simptomiem. Tam var pievienot citus simptomus, piemēram:
- klepus
- savārgums vai nogurums
- ķermeņa sāpes un sāpes
Elpceļu simptomi var pasliktināties, izraisot elpas trūkumu. Nopietni gadījumi ātri progresē, izraisot pneimoniju vai elpošanas traucējumus.
Kā COVID-19 atšķiras no SARS?
COVID-19 un SARS ir daudzējādā ziņā līdzīgi. Piemēram, abi:
- ir elpceļu slimības, ko izraisa koronavīrusi
- Tiek uzskatīts, ka to izcelsme ir sikspārņi, kas cilvēkiem nonāk caur starpposma dzīvnieku saimniekiem
- izplatās ar elpceļu pilieniem, kas rodas, kad cilvēks ar vīrusu klepo vai šķauda, vai saskarē ar piesārņotiem priekšmetiem vai virsmām
- ir līdzīga stabilitāte gaisā un uz dažādām virsmām
- var izraisīt potenciāli nopietnas slimības, kurām dažreiz ir nepieciešams skābeklis vai mehāniska ventilācija
- vēlāk slimības laikā var būt simptomu pasliktināšanās
- ir līdzīgas riska grupas, piemēram, gados vecāki pieaugušie un tie, kuriem ir pamata veselības stāvoklis
- nav noteiktas ārstēšanas vai vakcīnas
Tomēr arī abas slimības un vīrusi, kas tās izraisa, ir atšķirīgi vairākos nozīmīgos veidos. Apskatīsim tuvāk.
Simptomi
Kopumā COVID-19 un SARS simptomi ir līdzīgi. Bet ir dažas smalkas atšķirības.
| Simptomi | Covid-19 | SARS |
| Bieži sastopami simptomi | drudzis, klepus, nogurums, elpas trūkums | drudzis, klepus, savārgums, ķermeņa sāpes un sāpes, galvassāpes, elpas trūkums |
| Retāk sastopami simptomi |
iesnas vai aizlikts deguns, galvassāpes, muskuļu sāpes un sāpes, iekaisis kakls, slikta dūša, caureja, drebuļi (ar atkārtotu kratīšanu vai bez tās), garšas zudums, smakas zudums |
caureja, drebuļi |
Smagums
Tiek lēsts, ka 20 procenti cilvēku ar COVID-19 būs jāhospitalizē ārstēšanai. Mazākam šīs grupas procentam būs nepieciešama mehāniskā ventilācija.
SARS gadījumi kopumā bija smagāki. Tiek lēsts, ka 20 līdz 30 procentiem cilvēku ar SARS bija nepieciešama mehāniskā ventilācija.
COVID-19 mirstības līmeņa aprēķini ļoti atšķiras atkarībā no tādiem faktoriem kā atrašanās vieta un iedzīvotāju raksturojums. Kopumā tiek lēsts, ka mirstība no COVID-19 ir robežās no 0,25 līdz 3 procentiem.
SARS ir daudz nāvējošāks nekā COVID-19. Paredzētais mirstības līmenis ir aptuveni 10 procenti.
Pārnešana
Šķiet, ka COVID-19 pārraida vieglāk nekā SARS. Viens no iespējamiem izskaidrojumiem ir tāds, ka vīrusa jeb vīrusu daudzums ir visaugstākais degunā un kaklā cilvēkiem ar COVID-19 neilgi pēc simptomu parādīšanās.
Tas ir pretstatā SARS, kurā vīrusu daudzums slimības laikā sasniedza daudz vēlāk. Tas norāda, ka cilvēki ar COVID-19 infekcijas laikā var pārnest vīrusu agrāk, tāpat kā viņu simptomi attīstās, bet pirms tie sāk pasliktināties.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) daži pētījumi liecina, ka COVID-19 var izplatīt cilvēki, kuriem nav simptomu.
Vēl viena atšķirība starp abām slimībām ir tā, ka pirms simptomu attīstības nav ziņots par SARS pārnešanas gadījumiem.
Molekulārie faktori
Nesenā SARS-CoV-2 paraugu pilnīgas ģenētiskās informācijas (genoma) pētījumā atklājās, ka vīruss ir vairāk saistīts ar sikspārņu koronavīrusiem nekā SARS vīruss. Jaunā koronavīrusa ģenētiskā līdzība ar SARS vīrusu ir 79 procenti.
SARS-CoV-2 receptoru saistīšanās vieta tika salīdzināta arī ar citiem koronavīrusiem. Atcerieties, ka, lai iekļūtu šūnā, vīrusam jādarbojas ar olbaltumvielām, kas atrodas uz šūnas virsmas (receptoriem). Vīruss to dara caur olbaltumvielām uz savas virsmas.
Analizējot SARS-CoV-2 receptoru saistīšanās vietas olbaltumvielu secību, tika atrasts interesants rezultāts. Kaut arī SARS-CoV-2 kopumā ir līdzīgāks nūjas koronavīrusiem, receptoru saistīšanās vieta bija līdzīgāka SARS-CoV.
Receptora iesiešana
Tiek veikti pētījumi, lai noskaidrotu, kā jaunais koronavīruss saistās ar šūnām un nonāk tajās, salīdzinot ar SARS vīrusu. Rezultāti līdz šim ir bijuši dažādi. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka turpmāk minētie pētījumi tika veikti tikai ar olbaltumvielām, nevis visa vīrusa kontekstā.
Nesenais pētījums apstiprināja, ka gan SARS-CoV-2, gan SARS-CoV izmanto vienu un to pašu saimniekorganisma šūnu receptoru. Tā arī atklāja, ka abiem vīrusiem vīrusu olbaltumvielas, kas tiek izmantotas saimniekorganisma šūnu ievadīšanai, saistās ar receptoru ar tādu pašu hermētiskumu (afinitāti).
Citā nesenā pētījumā tika salīdzināta vīrusa olbaltumvielu specifiskā platība, kas ir atbildīga par saistīšanos ar saimniekorganisma šūnu receptoru. Tā novēroja, ka SARS-CoV-2 receptoru saistīšanas vieta saistās ar saimniekorganisma šūnu receptoru ar lielāku afinitāti nekā SARS-CoV.
Ja jaunajam koronavīrusam patiešām ir augstāka saistīšanās afinitāte pret tā saimnieka šūnu receptoriem, tas varētu izskaidrot arī to, kāpēc šķiet, ka tas izplatās vieglāk nekā SARS vīruss.
Vai COVID-19 būs apmēram garāks nekā SARS?
Kopš 2003. gada nav globālu SARS uzliesmojumu. Pēdējie ziņotie gadījumi bija 2004. gadā un tika iegūti laboratorijā. Kopš tā laika vairs nav ziņots par gadījumiem.
SARS ir veiksmīgi ierobežots, izmantojot tādus sabiedrības veselības pasākumus kā:
- agrīna gadījuma atklāšana un izolēšana
- kontaktu izsekošana un izolēšana
- fiziskā distancēšanās
Vai to pašu pasākumu ieviešana palīdzēs COVID-19 aiziet prom? Šajā gadījumā tas var būt grūtāk.
Daži no faktoriem, kas var veicināt COVID-19 pastāvēšanu ilgāk, ir šādi:
- Apmēram 80 procentiem cilvēku ar COVID-19 ir viegla slimība. Daži varbūt pat nezina, ka ir slimi. Tāpēc ir grūtāk noteikt, kurš ir inficēts un kurš nav.
- Cilvēki ar COVID-19 inficēšanās laikā vīrusu izdala agrāk nekā cilvēki ar SARS. Tas apgrūtina vīrusa noteikšanu un vīrusa izdalīšanu pirms tā izplatīšanas citiem.
- COVID-19 tagad viegli izplatās kopienās. Tas nebija gadījumā ar SARS, kas biežāk izplatījās veselības aprūpes iestādēs.
- Mēs esam vēl vairāk saistīti pasaulē, nekā mēs bijām 2003. gadā, padarot COVID-19 vieglāku izplatīšanos starp reģioniem un valstīm.
Daži vīrusi, piemēram, gripa un saaukstēšanās, seko sezonāli. Tādēļ rodas jautājums, vai COVID-19 izzudīs, jo laiks kļūs siltāks. Nav skaidrs, vai tas notiks.
Apakšējā līnija
Gan COVID-19, gan SARS izraisa koronavīrusi. Vīrusi, kas izraisa šīs slimības, visticamāk, radās dzīvniekos, pirms tie bija pārnesti uz cilvēkiem no vidēja saimnieka.
Starp COVID-19 un SARS ir daudz līdzību. Tomēr pastāv arī būtiskas atšķirības. COVID-19 gadījumi var būt no viegla līdz smagam, savukārt SARS gadījumi kopumā bija smagāki. Bet COVID-19 izplatās vieglāk. Starp abām slimībām ir arī dažas simptomu atšķirības.
Kopš 2004. gada nav dokumentēts SARS gadījums, jo tika ieviesti stingri sabiedrības veselības pasākumi, lai ierobežotu tā izplatību. Var būt grūtāk saturēt COVID-19, jo vīruss, kas izraisa šo slimību, izplatās vieglāk un bieži izraisa vieglus simptomus.
