Endometrioze audus, kas parasti aug jūsu dzemdes iekšējā oderē, implantē citās vēdera daļās. Nepareizi novietoti audi var izraisīt tādus simptomus kā sāpes, kas var rasties jūsu periodā, dzimumakts vai zarnu kustības. Endometrioze var arī apgrūtināt grūtniecības iestāšanos.
Ārstēšana var gan mazināt sāpes, gan uzlabot izredzes uz ieņemšanu. Bet var būt grūti uzzināt, ko sagaidīt no operācijas, un vai tas ir pareizais lēmums jums. Šeit ir dažas atbildes uz jautājumiem, kas jums varētu būt par endometriozes operāciju.
Kādas procedūras lieto endometriozei?
Ārsti izmanto divus galvenos endometriozes ārstēšanas veidus: zāles un ķirurģiju.
Dažām sievietēm ar viegliem simptomiem simptomu kontrolei pietiek ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai naproksēnu (Aleve). Citām sievietēm hormoni, kas iegūti no kontracepcijas tabletēm vai intrauterīnās ierīces (IUD), var novērst endometrija audu augšanu. Operācija nekad nav pirmā atbilde.
Kad jāapsver operācija?
Ārsts var ieteikt operāciju, ja Jums ir smaga endometrioze, kas ir ļoti sāpīga, un ja zāles nav palīdzējušas. Ķirurģija varētu būt arī iespēja, ja jūs mēģināt iestāties grūtniecība, bet esat bijis neveiksmīgs. Endometrija audu noņemšana var palielināt grūtniecības iestāšanās izredzes.
Operācijas veikšana ir liels lēmums - īpaši, ja apsverat histerektomiju, kas noņem jūsu dzemdi un, iespējams, olnīcas. Bez olnīcām un dzemdes nevar iestāties grūtniecība.
Pārrunājiet visas iespējas ar ārstu. Nosveriet katra plusus un mīnusus. Ir arī noderīgi iegūt otro viedokli.
Kādus operācijas veidus izmanto endometriozes ārstēšanai?
Endometriozes ārstēšanai ārsti veic divus galvenos operācijas veidus:
- Konservatīvā ķirurģija noņem pēc iespējas vairāk endometrija audu, bet saglabā jūsu reproduktīvos orgānus (olnīcas un dzemdi). Kad ārsts veic šo procedūru ar maziem griezumiem, to sauc par laparoskopiju. Laparoskopiju var izmantot arī endometriozes diagnosticēšanai.
- Histerektomija ārstē smagāku endometriozi. Ķirurgs noņem jūsu dzemdi, iespējams, dzemdes kaklu un olnīcas. Ja jums būs šī operācija, jūs vairs nevarēsit iestāties grūtniecība.
Kas notiek operācijas laikā?
Katra procedūra tiek veikta atšķirīgi.
Jums, iespējams, būs jāsagatavojas apmēram dienu pirms operācijas. Piemēram, ārsts var lūgt jums lietot zāles, lai dienu pirms operācijas pilnībā iztukšotu zarnu.
Laparoskopijas laikā:
- Vispārējā anestēzijā jums nebūs sāpju.
- Jūsu vēders būs piepildīts ar gāzi, lai ķirurgs varētu redzēt vēdera iekšpusi.
- Ķirurgs izdarīs dažus mazus iegriezumus pie jūsu vēdera pogas. Vienā griezumā viņi ievietos apgaismotu skalu. Ķirurģiskie instrumenti tiks ievietoti citās atverēs.
- Ķirurgs izmantos nazi, karstumu vai lāzeru, lai pēc iespējas vairāk endometrija audu noņemtu no tādiem orgāniem kā olnīcas, urīnpūslis, olvadi un taisnās zarnas. Šo audu paraugs var nonākt laboratorijā pārbaudei. Ķirurgs noņems arī visus rētu audus šajos orgānos.
- Visbeidzot, ķirurgs slēgs jūsu griezumus.
Jums vajadzētu būt iespējai doties mājās tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija.
Histerektomija noņem jūsu dzemdi un, iespējams, dzemdes kaklu. Jums varētu būt arī olnīcu un olvadu noņemšanas operācija, ko sauc par ooporektomiju.
Histerektomijas operāciju var veikt dažādos veidos:
- Abdomināli. Ķirurgs veic griezumu jūsu apakšējā iegurnī un caur šo griezumu noņem jūsu dzemdi un citus reproduktīvos orgānus.
- Vagināli. Ķirurgs caur jūsu maksts noņem jūsu dzemdi un dzemdes kaklu. Nav griezumu.
- Laparoskopiski. Ķirurgs izdara dažus mazus iegriezumus pa vēderu. Caur šiem griezumiem tiek noņemta jūsu dzemde un, iespējams, dzemdes kakls un olnīcas.
Jūs varētu doties mājās tajā pašā dienā, kad tiek veikta laparoskopiska histerektomija. Bet atvērtai operācijai parasti nepieciešama uzturēšanās naktī uz nakti.
Ko gaidīt pēc operācijas
Pēc laparoskopiskas operācijas jūs atgūsit ātrāk nekā pēc atklātas histerektomijas. Pirmās pāris dienas vai nedēļas pēc procedūras jūsu aktivitātes var būt ierobežotas. Jautājiet savam ārstam, kad jūs varat atgriezties pie braukšanas, darba un vingrinājumiem. Pilnīga histerektomijas atveseļošanās var ilgt četras līdz sešas nedēļas.
Pēc laparoskopijas jums var būt sāpes plecos. To izraisa jūsu vēderā iesprostotā gāze. Sāpēm vajadzētu izzust divu līdz trīs dienu laikā.
Kad būsit veikta histerektomija, menstruācijas vairs netiks iegūtas. Ja olnīcas būtu noņemtas, jūs sāktu menopauzi. Tas nozīmē, ka jums var būt menopauzes sekas, piemēram, karstās zibspuldzes, maksts sausums un kaulu blīvuma samazināšanās. Konsultējieties ar ārstu par to, kā pārvaldīt šos un citus menopauzes simptomus.
Risks no operācijas
Operācija endometriozes ārstēšanai ir droša. Bet, tāpat kā visām operācijām, tai var būt riski, piemēram:
- asiņošana
- infekcija
- tuvumā esošo nervu un asinsvadu bojājumi
- patoloģisks savienojums starp diviem vēdera orgāniem (fistulām)
Zvaniet savam ārstam, ja pēc operācijas rodas kāds no šiem simptomiem:
- apsārtums, pietūkums vai strutas iztukšošana no griezuma vietas
- drudzis virs 101 ° F (38 ° C)
- smaga asiņošana no maksts vai griezuma vietas
- sāpes, kas ir smagas vai kas pastiprinās
Vai operācija var izārstēt endometriozi?
Operācija var mazināt sāpes, un laparoskopiskā ķirurģija potenciāli var palīdzēt jums iestāties grūtniecībā. Bet tas ne vienmēr izārstē endometriozi - pat ja jums ir histerektomija. Ja vēderā ir palikuši kādi endometrija audi, jums joprojām var būt simptomi.
Endometrioze var atgriezties pēc operācijas. 20–40 procentiem sieviešu, kurām tiek veikta konservatīva operācija, simptomi atjaunojas piecu gadu laikā. Atlikušie audi var izaugt, un nav iespējams noņemt visas nepareizi novietoto audu šūnas.
Jūsu atkārtošanās iespējamība ir atkarīga no jūsu endometriozes smaguma un no tā, vai ķirurgs procedūras laikā spēj noņemt lielāko daļu endometrija audu. Olnīcu noņemšana, visticamāk, ilgstoši atvieglos jūsu simptomus, jo tas aptur hormonu svārstības, uz kurām audi reaģē. Bet, kad olnīcas ir noņemtas, jūs nonāksit menopauzē, un tas, iespējams, izraisīs menopauzes simptomus. Nosveriet šos plusus un mīnusus, pieņemot lēmumu par endometriozes operāciju.
