Medicare ir federāla programma, kas palīdz vecākiem pieaugušajiem un jaunākiem cilvēkiem ar invaliditāti maksāt par veselības aprūpi. Visā valstī gandrīz 62,1 miljons cilvēku saņem veselības informāciju no Medicare, tai skaitā gandrīz 2,1 miljons cilvēku Mičiganā.
Ja jūs iepērkaties Medicare plānos Mičiganā, jums varētu rasties jautājums, kādas iespējas ir pieejamas un kā izvēlēties jums piemērotāko plānu.
Kas ir Medicare?
Mičiganā ir divas galvenās Medicare pārklājuma iespējas: oriģināls Medicare un Medicare Advantage. Original Medicare pārvalda federālā valdība, savukārt Medicare Advantage plānus piedāvā privāti uzņēmumi.
Original Medicare ir divas daļas: A daļa un B daļa. Lielākā daļa cilvēku pierakstās abās daļās.
A daļa (slimnīcas apdrošināšana) palīdz jums apmaksāt tādus pakalpojumus kā stacionārā uzturēšanās slimnīcā un kvalificētas aprūpes iestādes aprūpe.
B daļa (medicīniskā apdrošināšana) palīdz jums maksāt par daudziem medicīniskiem pakalpojumiem, ieskaitot ārstu pakalpojumus, veselības pārbaudes un ambulatoro aprūpi.
Ja izvēlaties oriģinālo Medicare, ir dažas izvēles priekšrocības, kuras varat reģistrēties. Medicare recepšu zāļu plāni (D daļa) var palīdzēt jums segt izdevumus par recepšu medikamentiem. Medicare papildpensijas apdrošināšana, ko dažreiz dēvē arī par Medigap, var palīdzēt jums samaksāt par Medicare līdzmaksājumiem, kopapdrošināšanu un atskaitījumiem.
Medicare Advantage plāni ir vēl viens veids, kā iegūt jūsu Medicare pārklājumu. Tos dažreiz sauc par C daļu. Šiem kompleksajiem plāniem jāaptver visi Medicare A un B daļas pakalpojumi. Bieži vien tie ietver arī D daļu. Medicare Advantage plāni var piedāvāt arī daudz papildu priekšrocību, piemēram, redzes, zobu un dzirdes kopšanu.
Dažiem Mičiganderiem ir trešais veids, kā iegūt Medicare: MI Health Link. Šie pārvaldītie aprūpes plāni ir domāti cilvēkiem, kuri ir reģistrēti gan Medicare, gan Medicaid.
Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Mičiganā?
Kā Mičiganas iedzīvotājam jums ir daudz Medicare Advantage iespēju. Sākot ar 2020. gadu Medicare Advantage plānus Mičiganā piedāvā šādas apdrošināšanas kompānijas:
- Mičiganas savstarpējas apdrošināšanas sabiedrības zils vairogs
- Prioritārā veselība
- Mičiganas Zilo aprūpes tīkls
- Mičiganas Veselības alianses plāns
- Apdrošināšanas sabiedrība Humana
- Mičiganas Inc Meridiāna veselības plāns
- Zobu apdrošināšanas uzņēmums Humana
- Sierra veselības un dzīvības apdrošināšanas sabiedrība
- Alianses veselības un dzīvības apdrošināšanas sabiedrība
- Augšējā pussalas veselības plāns LLC
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare kopienas plāns Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
Pārvadātāji atšķiras atkarībā no apgabala, tāpēc jūs, iespējams, nevarēsit saņemt pārklājumu no visiem šiem pakalpojumu sniedzējiem jūsu reģionā.
Kurš var pretendēt uz Medicare Mičiganā?
Jums var būt tiesības uz Medicare, ja jums ir 65 gadi un jūs atbilstat vienai no šīm prasībām:
- Jūs šobrīd saņemat vai esat tiesīgs saņemt sociālās apdrošināšanas pensijas
- Jūs dzīvojat Amerikas Savienotajās Valstīs un esat ASV pilsonis vai pastāvīgais iedzīvotājs
Jūs varat pretendēt uz Medicare, ja esat jaunāks par 65 gadiem un atbilstat vienai no šīm prasībām:
- Jums ir diagnosticēta nieru slimība beigu stadijā (ESRD)
- Jums ir invaliditāte un vismaz divus gadus esat bijis sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanā (SSDI)
Ir vēl daži atbilstības noteikumi, ja vēlaties reģistrēties Medicare Advantage. Lai pievienotos kādam no šiem plāniem, jums jādzīvo plāna apkalpošanas zonā un jābūt Medicare A un B daļai. Parasti jūs nevarat pievienoties Medicare Advantage plānam, ja jums ir diagnosticēta ESRD.
Kad es varu reģistrēties Medicare Mičiganā?
Ja saņemat sociālā nodrošinājuma pensijas pabalstus, jūs, visticamāk, automātiski reģistrēsities Medicare, sasniedzot 65 gadu vecumu. Iespējams, ka jūsu 25. mēneša sākumā SSDI tiks automātiski reģistrēts arī tad, ja esat jaunāks pieaugušais ar invaliditāti.
Ja neesat automātiski reģistrējies Medicare, gada laikā varat reģistrēties noteiktā laikā. Ir pieejami šādi uzņemšanas periodi:
- Sākotnējais uzņemšanas periods. Ja jums ir tiesības uz Medicare 65 gadu vecumā, jūs varat reģistrēties sākotnējā 7 mēnešu reģistrācijas periodā. Šis periods sākas 3 mēnešus pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas, ietverot dzimšanas dienas mēnesi, un beidzas 3 mēnešus pēc dzimšanas dienas.
- Medicare atvērts uzņemšanas periods. Ja jums ir Medicare, katru gadu no 15. oktobra līdz 7. decembrim varat veikt izmaiņas savā pārklājumā. Tas ietver pievienošanos Medicare Advantage plānam.
- Medicare Advantage atvērtais reģistrācijas periods. Katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam cilvēki ar Medicare Advantage plāniem var mainīt savu pārklājumu. Šajā laikā jūs varat pārslēgties uz jaunu Medicare Advantage plānu vai atgriezties pie sākotnējā Medicare.
- Īpaši uzņemšanas periodi. Jūs varat pierakstīties citos gada laikos, ja piedzīvojat noteiktus dzīves notikumus, piemēram, pazaudējat uz darba devēju balstītu veselības plānu vai brīvprātīgo darbu svešā valstī.
Padomi uzņemšanai Medicare Mičiganā
Medicare plāna izvēle Mičiganā ir liels lēmums. Šīs ir dažas lietas, par kurām varētu padomāt, iepērkoties:
- Piegādātāju tīkls. Ja jūs izvēlaties reģistrēties Medicare Advantage plānā, jums parasti ir nepieciešama jūsu aprūpe no tīkla pakalpojumu sniedzējiem. Pirms pierakstīšanās noskaidrojiet, vai ārsti, slimnīcas un iestādes, kuras apmeklējat, ietilpst plāna tīklā.
- Apkalpošanas zona. Oriģinālais Medicare ir pieejams visā valstī, bet Medicare Advantage plāni kalpo mazākām pakalpojumu jomām. Uzziniet, kas ir katra plāna apkalpošanas apgabals, kā arī to, kāds pārklājums jums ir, ja dodaties ārpus pakalpojuma zonas.
- Izmaksas no kabatas. Jums, iespējams, būs jāmaksā prēmijas, atskaitījumi vai līdzmaksājumi par jūsu Medicare segumu. Medicare Advantage plāniem ir maksimālās ikgadējās izmaksas. Pārliecinieties, vai izvēlētais plāns iekļausies jūsu budžetā.
- Ieguvumi. Medicare Advantage plāniem jāaptver tie paši pakalpojumi kā oriģinālajiem Medicare, taču tie var piedāvāt papildu priekšrocības, piemēram, zobārstniecības vai redzes aprūpi. Viņi var piedāvāt arī tādas priekšrocības kā labsajūtas programmas un bezrecepšu zāles.
- Jūsu cits pārklājums. Dažreiz parakstīšanās uz Medicare Advantage plānu nozīmē zaudēt arodbiedrības vai darba devēja pārklājumu. Ja jums jau ir pārklājums, pirms lēmumu pieņemšanas noskaidrojiet, kā Medicare to ietekmēs.
Michigan Medicare resursi
Ja vēlaties uzzināt vairāk par Medicare plāniem Mičiganā, var būt noderīgi šie resursi:
- Mičiganas Medicare / Medicaid palīdzības programma, 800-803-7174
- Sociālā drošība, 800-772-1213
Kas man jādara tālāk?
Ja esat gatavs reģistrēties Medicare vai vēlaties uzzināt vairāk par Medicare Advantage plāniem Mičiganā:
- Sazinieties ar Mičiganas Medicare / Medicaid palīdzības programmu, lai saņemtu bezmaksas konsultācijas par veselības ieguvumiem un palīdzētu orientēties Medicare.
- Aizpildiet tiešsaistes pabalstu pieteikumu sociālās apdrošināšanas vietnē vai piesakieties klātienē sociālās apdrošināšanas birojā.
- Salīdziniet Medicare Advantage plānus vietnē Medicare.gov un reģistrējieties plānā.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
