Placentas Nepietiekamība: Cēloņi, Simptomi Un Diagnostika

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Pārskats

Placenta ir orgāns, kas grūtniecības laikā aug dzemdē. Placentas nepietiekamība (ko sauc arī par placentas disfunkciju vai uteroplacentālu asinsvadu mazspēju) ir retāk sastopama, bet nopietna grūtniecības komplikācija. Tas rodas, ja placenta neattīstās pareizi vai ir bojāta. Šos asins plūsmas traucējumus raksturo mātes asins piegādes samazināšanās. Komplikācija var rasties arī tad, ja mātes asinsapgāde grūtniecības laikā nav pietiekami palielinājusies.

Ja placenta nedarbojas, tā no mātes asinsrites nevar piegādāt mazulim pietiekamu skābekli un barības vielas. Bez šī dzīvībai svarīgā atbalsta mazulis nevar augt un zelt. Tas var izraisīt mazu dzimšanas svaru, priekšlaicīgas dzemdības un iedzimtus defektus. Tas mātei rada arī paaugstinātu komplikāciju risku. Agrīni diagnosticēt šo problēmu ir ļoti svarīgi gan mātes, gan mazuļa veselībai.

Placentas dzīvībai svarīgās funkcijas

Placenta ir ļoti sarežģīts bioloģisks orgāns. Tas veidojas un aug tur, kur apaugļotā olšūna piestiprinās pie dzemdes sienas.

Nabas saite aug no placentas līdz mazuļa nabai. Tas ļauj asinīm plūst no mātes uz bērnu un atkal atpakaļ. Mātes un mazuļa asinis tiek filtrētas caur placentu, bet tās faktiski nekad nesajaucas.

Galvenās placentas darbavietas ir:

pārvietojiet skābekli mazuļa asinsritē
nesiet oglekļa dioksīdu
nodot barības vielas mazulim
atkritumus nodot mātes ķermenim apglabāšanai

Arī placentai ir svarīga loma hormonu ražošanā. Tas arī aizsargā augli no kaitīgām baktērijām un infekcijām.

Veselīga placenta turpina augt visā grūtniecības laikā. Amerikas Grūtniecības asociācija lēš, ka placenta dzimšanas brīdī sver no 1 līdz 2 mārciņām.

Placenta tiek noņemta dzemdību laikā. Saskaņā ar Mayo klīniku, tas tiek piegādāts no 5 līdz 30 minūtēm pēc bērna piedzimšanas.

Nepietiekamības cēloņi

Placentas nepietiekamība ir saistīta ar asins plūsmas problēmām. Kaut arī mātes asiņu un asinsvadu sistēmas traucējumi to var izraisīt, iespējami ir arī medikamenti un dzīvesveida paradumi.

Visizplatītākie ar placentas nepietiekamību saistītie apstākļi ir:

diabēts
hronisks paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
asins recēšanas traucējumi
anēmija
noteiktas zāles (īpaši asins atšķaidītāji)
smēķēšana
narkotiku lietošana (īpaši kokaīns, heroīns un metamfetamīns)

Placentas nepietiekamība var rasties arī tad, ja placenta nav pareizi piestiprinājusies pie dzemdes sienas vai ja placenta no tās atdalās (placentas nobrāzums).

Simptomi

Ar placentas mazspēju nav saistīti mātes simptomi. Tomēr daži pavedieni var izraisīt agrīnu diagnostiku. Māte var pamanīt, ka viņas dzemde ir mazāka nekā iepriekšējās grūtniecības laikā. Auglis var arī kustēties mazāk, nekā paredzēts.

Ja bērniņš neaug pareizi, mātes vēders būs mazs, un mazuļa kustības nebūs jūtamas.

Ar placentas nobrāzumu var rasties asiņošana no maksts vai priekšlaicīgas dzemdību kontrakcijas.

Komplikācijas

Māte

Placentas nepietiekamība mātei parasti netiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu. Tomēr risks ir lielāks, ja mātei ir hipertensija vai diabēts.

Grūtniecības laikā mātei ir lielāka iespēja piedzīvot:

preeklampsija (paaugstināts asinsspiediens un orgānu darbības traucējumi)
placentas nobrāzums (placenta atdalās no dzemdes sienas)
priekšlaicīgs dzemdības un piegāde

Preeklampsijas simptomi ir liekā svara pieaugums, kāju un roku pietūkums (tūska), galvassāpes un paaugstināts asinsspiediens.

Bērniņš

Jo agrāk grūtniecības laikā rodas placentas nepietiekamība, jo nopietnākas problēmas var rasties mazulim. Pie mazuļa riska pieder:

lielāks skābekļa trūkuma risks piedzimstot (var izraisīt cerebrālo trieku un citas komplikācijas)
mācīšanās traucējumi
zema ķermeņa temperatūra (hipotermija)
zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)
pārāk mazs kalcija līmenis asinīs (hipokalcēmija)
sarkano asins šūnu pārpalikums (policitēmija)
priekšlaicīgs dzemdības
ķeizargrieziena piegāde
nedzīvsdzimušais
nāve

Diagnostika un vadība

Pareizas pirmsdzemdību aprūpes iegūšana var izraisīt agrīnu diagnozi. Tas var uzlabot mātes un mazuļa iznākumu.

Pārbaudes, kas var atklāt placentas nepietiekamību, ietver:

grūtniecības ultraskaņa, lai izmērītu placentas lielumu
ultraskaņa, lai uzraudzītu augļa izmēru
alfa-fetoproteīnu līmenis mātes asinīs (olbaltumvielas, kas ražotas mazuļa aknās)
augļa nonstress tests (ietver divu jostu nēsāšanu uz mātes vēdera un dažreiz maigu skaņas signālu, lai pamodinātu bērnu), lai izmērītu mazuļa sirdsdarbības ātrumu un kontrakcijas

Ārstējot mātes paaugstinātu asinsspiedienu vai diabētu, var palīdzēt uzlabot mazuļa augšanu.

Maternitātes aprūpes plānā var ieteikt:

izglītība par preeklampsiju, kā arī slimības pašpārbaude
biežākas ārsta vizītes
gultas režīms, lai ietaupītu degvielu un enerģiju mazulim
konsultācija ar paaugstināta riska mātes augļa speciālistu

Jums, iespējams, būs jāveic ikdienas uzskaite par to, kad mazulis pārvietojas vai spārdās.

Ja rodas bažas par priekšlaicīgām dzemdībām (32 nedēļas vai agrāk), māte var saņemt steroīdu injekcijas. Steroīdi izšķīst caur placentu un stiprina mazuļa plaušas.

Jums var būt nepieciešama intensīva ambulatorā vai stacionārā aprūpe, ja preeklampsija vai intrauterīnās augšanas ierobežošana (IUGR) kļūst smaga.

Outlook

Placentas nepietiekamību nevar izārstēt, bet to var izārstēt. Ir ārkārtīgi svarīgi saņemt agrīnu diagnozi un atbilstošu pirmsdzemdību aprūpi. Tas var uzlabot mazuļa normālas augšanas iespējas un samazināt dzimšanas komplikāciju risku. Saskaņā ar Sinaja kalna slimnīcu, vislabākais izredzes rodas, ja stāvoklis tiek noķerts no 12 līdz 20 nedēļām.