Aortas vārstuļa nepietiekamība
Aortas vārstuļa nepietiekamība (AVI) tiek saukta arī par aortas mazspēju vai aortas regurgitāciju. Šis stāvoklis attīstās, ja ir bojāts aortas vārsts. Biežāk tas notiek vīriešiem nekā sievietēm.
Aortas vārsts ir pēdējais vārsta asinis, kas iziet cauri, kad tas iziet no sirds. Tas ir pilns ar svaigu skābekli un barības vielām, kas jānogādā pārējā ķermeņa daļā.
Kad aortas vārsts netiek pilnībā aizvērts, daļa asiņu plūst atpakaļ, nevis uz aortu un ķermeni. Tas nozīmē, ka kreisais kambaris nekad neiztukšo asinis, pirms no kreisā atriuma nonāk nākamā asiņu krava.
Tā rezultātā kreisajam kambarim jāpaplašinās, lai tajā ietilptu palikušās asinis un jaunās asinis. Sirds muskulim ir arī smagi jāstrādā, lai izsūknētu asinis. Papildu darbs sasprindzina sirds muskuli un paaugstina asinsspiedienu sirdī.
Neskatoties uz visām papildu pūlēm, sirds joprojām nespēj izsūknēt pietiekami daudz asiņu, lai ķermenis būtu labi skābeklis. Šis nosacījums ļaus jums justies noguris un bez elpas. Laika gaitā tas var nopietni ietekmēt jūsu sirdi un vispārējo veselību.
Kādi ir aortas vārstuļa nepietiekamības simptomi?
Aortas vārstuļa nepietiekamība gadiem ilgi var būt bez daudziem pamanāmiem simptomiem. Tā kā bojājums progresē, simptomi var parādīties pēkšņi, tai skaitā:
- sāpes krūtīs vai sasprindzinājums, kas palielinās ar fizisko slodzi un izzūd, kad esat miera stāvoklī
- nogurums
- sirdsklauves
- elpas trūkums
- apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī
- vājums
- ģībonis
- pietūkušas potītes un pēdas
Kas izraisa aortas vārstuļa nepietiekamību?
Agrāk reimatiskais drudzis bija biežs sirds vārstuļu bojājumu cēlonis. Mūsdienās mēs zinām daudzus citus cēloņus, tostarp:
- iedzimti vārstu defekti, kas ir defekti, ar kuriem esat dzimis
- sirds audu infekcijas
- augsts asinsspiediens
- ģenētiski apstākļi, piemēram, Marfana sindroms, kas ietekmē saistaudus
- neārstēts sifiliss
- sarkanā vilkēde
- sirds aneirismas
- ankilozējošais spondilīts, kas ir iekaisuma artrīta forma
Pārbaudes, kas palīdz diagnosticēt aortas vārstuļa nepietiekamību
Aortas mazspējas diagnostiskie testi parasti ietver:
- biroja eksāmens
- Rentgenstari
- diagnostiskā attēlveidošana
- sirds kateterizācija
Biroja pārbaude
Biroja eksāmena laikā ārsts veic pilnīgu slimības vēsturi. Viņi arī uzklausīs jūsu sirdi, pārskatīs jūsu pulsu un asinsspiedienu un meklēs sirds vārstuļu problēmu indikatorus, piemēram:
- neparasti spēcīga sirdsdarbība
- redzama kakla artērijas pulsācija
- “ūdens āmura” impulss, kas ir sirdsklauves impulss, kas raksturīgs aortas mazspējai
- asiņu skaņas, kas izplūst no aortas vārsta
Diagnostikas testi
Pēc sākotnējā eksāmena jūs var novirzīt citiem diagnostikas testiem, tostarp:
- krūškurvja rentgenstūris, lai pamanītu kreisā kambara palielināšanos, kas ir raksturīga sirds slimībām
- elektrokardiogramma (EKG), lai izmērītu sirds elektrisko aktivitāti, ieskaitot sirdsdarbības ātrumu un regularitāti
- ehokardiogramma, lai apskatītu sirds kambaru un sirds vārstu stāvokli
- sirds katetrizācija, lai novērtētu spiedienu un asiņu plūsmu caur sirds kambariem.
Šie testi ļauj ārstam apstiprināt diagnozi, noteikt bojājuma apmēru un izlemt par vispiemērotāko ārstēšanu.
Kā ārstē aortas vārstuļa nepietiekamību?
Ja jūsu stāvoklis ir viegls, ārsts var ieteikt regulāri kontrolēt sirdsdarbību un uzlabot veselības paradumus, lai samazinātu sirds slodzi. Zaudēt svaru, vingrot un ēst veselīgu uzturu var samazināt asinsspiedienu un samazināt komplikāciju iespējas.
Ja Jums ir progresējoša aortas slimība, jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu vai nomainītu aortas vārstu. Divi aortas vārstuļa operācijas veidi ir vārstuļa nomaiņa un vārstu remonts vai valvuloplastika. Ārsts var aizstāt aortas vārstuli ar mehānisku vai cūkas, govs vai cilvēka līķa vārstu.
Abām operācijām var būt nepieciešama atklāta sirds operācija ar diezgan ilgu atveseļošanās periodu. Dažos gadījumos operāciju var veikt endoskopiski vai caur caurulīti, kas ievietota jūsu ķermenī. Tas ievērojami samazina jūsu atkopšanas laiku.
Ko var sagaidīt ilgtermiņā?
Kad jūsu aortas vārsts ir izlabots, jūsu prognoze parasti ir laba. Tomēr jums vienmēr vajadzēs aizsargāties un ātri reaģēt uz jebkāda veida infekcijām, kas varētu izplatīties jūsu sirdī. Cilvēkiem, kuriem aortas vārsts ir izlabots, biežāk nepieciešama operācija, ja viņu sirdis ir inficējušās, nekā cilvēkiem, kuriem ir sākotnējie sirds vārstuļi.
Gan zobu slimības, gan STREP kakls var izraisīt sirds infekcijas. Jums vajadzētu praktizēt labu mutes dobuma higiēnu un nekavējoties saņemt medicīnisko palīdzību, ja rodas kādas zobu problēmas vai smagi kakla sāpes.
