Pārskats
Mēles vēzis ir vēža veids, kas sākas mēles šūnās un var izraisīt bojājumus vai audzējus mēlē. Tas ir galvas un kakla vēža veids.
Mēles vēzis var rasties mēles priekšpusē, ko sauc par “perorālās mēles vēzi”. Vai arī tā var rasties mēles pamatnē, netālu no vietas, kur tā piestiprinās jūsu mutes dibenā. To sauc par “orofaringeāla vēzi”.
Plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākais mēles vēža veids. Šāda veida vēzis rodas:
- uz ādas virsmas
- mutes, deguna, balsenes, vairogdziedzera un rīkles oderē
- elpošanas un gremošanas trakta oderē
Visas šīs ķermeņa daļas ir pārklātas plakanās šūnās.
Posmi un pakāpes
Mēles vēzi klasificē, izmantojot pakāpes un pakāpes. Posms norāda, cik tālu vēzis ir izplatījies. Katrā posmā ir trīs iespējamās klasifikācijas:
- T attiecas uz audzēja lielumu. Neliels audzējs ir T1 un liels audzējs ir T4.
- N norāda uz to, vai vēzis ir izplatījies kakla limfmezglos. N0 nozīmē, ka vēzis nav izplatījies, savukārt N3 nozīmē, ka tas ir izplatījies daudzos limfmezglos.
- M norāda, vai citās ķermeņa daļās ir vai nav metastāzes (papildu izaugumi).
Vēža pakāpe norāda uz to, cik agresīvs tas ir un cik iespējams, ka tas izplatīsies. Mēles vēzis var būt:
- zems (lēnām augošs un maz ticams, ka izplatīsies)
- mērens
- augsts (ļoti agresīvs un var izplatīties)
Bildes no mēles vēža
Kādi ir simptomi?
Mēles vēža agrīnā stadijā, īpaši ar vēzi mēles pamatnē, jūs, iespējams, nepamanīsit simptomus. Visizplatītākais mēles vēža agrīnais simptoms ir sāpes uz mēles, kas nedziedē un viegli asiņo. Jūs varētu arī pamanīt sāpes mutē vai mēlē.
Pie citiem mēles vēža simptomiem pieder:
- saglabājas sarkans vai balts plāksteris uz mēles
- mēles čūla, kas saglabājas
- sāpes norijot
- mutes nejutīgums
- iekaisis kakls, kas saglabājas
- asiņošana no mēles bez redzama iemesla
- saglabājas vienreizēja mēle
Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?
Mēles vēža cēlonis nav zināms. Tomēr noteikta izturēšanās un apstākļi var palielināt jūsu risku, tostarp:
- smēķēšana vai košļājamā tabaka
- smaga dzeršana
- inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), seksuāli transmisīvu slimību
- košļājamā betele, kas ir īpaši izplatīta Āzijas dienvidu un dienvidaustrumu daļā
- mēles vai citu mutes vēža ģimenes anamnēze
- noteiktu vēžu, piemēram, citu plakanšūnu vēža, personīgā vēsture
- slikts uzturs (ir daži pierādījumi, ka diēta ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu palielina visu perorālo vēža risku)
- slikta mutes dobuma higiēna (pastāvīgs kairinājums, kas rodas no zagtiem zobiem vai nepareizi pieguļošām protēzēm, var palielināt mēles vēža risku)
Mēles vēzis ir biežāk sastopams arī gados vecākiem vīriešiem nekā sievietēm vai jaunākiem cilvēkiem. Mutes vēzis ir visbiežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Lai diagnosticētu mēles vēzi, ārsts vispirms ņem anamnēzi. Viņi jautās jums par jebkādu ģimenes vai personīgu vēža vēsturi, neatkarīgi no tā, vai jūs smēķējat vai dzerat, cik daudz, kā arī par to, vai esat kādreiz pārbaudījis, vai HPV vīruss ir pozitīvs. Tad viņi fiziski pārbaudīs jūsu muti, lai meklētu vēža pazīmes, piemēram, nedziedinātas čūlas. Viņi arī pārbaudīs tuvumā esošos limfmezglus, lai pārbaudītu pietūkumu.
Ja ārsts pamanīs kādas mēles vēža pazīmes, viņš veiks biopsiju iespējama vēža apvidū. Iesakņošanās biopsija ir visbiežāk izmantotais biopsijas veids. Šāda veida biopsijas gadījumā ārsts noņem nelielu aizdomas par vēzi. Parasti to veic vietējā anestēzijā ārsta kabinetā.
Iegriezuma biopsijas vietā ārsts var veikt jaunāka veida biopsiju, ko sauc par otas biopsiju. Šajā biopsijā viņi pārvietos nelielu suku virs aizdomas par vēzi. Tas izraisa nelielu asiņošanu un ļauj ārstam savākt šūnas pārbaudei.
Šūnas no jebkura veida biopsijas tiks nosūtītas laboratorijai analīzei. Ja jums ir mēles vēzis, ārsts var veikt CT skenēšanu vai MRI, lai redzētu, cik dziļi tas iet un cik tālu tas ir izplatījies.
Kā to ārstē?
Mēles vēža ārstēšana ir atkarīga no tā, cik liels ir audzējs un cik tālu vēzis ir izplatījies. Jums var būt nepieciešama tikai viena ārstēšana vai arī ārstēšanas kombinācija.
Agrīnu mutes vēzi, kas nav izplatījies, parasti var ārstēt ar nelielu operāciju, lai noņemtu skarto zonu. Lielāki audzēji parasti jānoņem ar operāciju, ko sauc par daļēju glossektomiju, kuras laikā tiek noņemta mēles daļa.
Ja ārsti noņem lielu mēles gabalu, iespējams, jums tiks veikta rekonstrukcijas operācija. Šajā operācijā ārsts ņems ādas vai audu gabalu no citas ķermeņa daļas un izmantos to mēles atjaunošanai. Gan glossektomijas, gan rekonstrukcijas operācijas mērķis ir noņemt vēzi, vienlaikus sabojājot pēc iespējas mazāk mutes.
Glossektomija var izraisīt smagas blakusparādības, tostarp izmaiņas ēšanas, elpošanas, sarunu un norīšanas veidā. Runas terapija var palīdzēt iemācīties pielāgoties šīm izmaiņām. Turklāt sarunu terapija var palīdzēt jums tikt galā.
Ja vēzis ir izplatījies jūsu limfmezglos, tie, iespējams, tiks noņemti ar operāciju.
Ja mēlē ir liels audzējs vai vēzis ir izplatījies, jums, iespējams, būs nepieciešama operācija, lai noņemtu audzēju, un starojums, lai nodrošinātu, ka visas audzēja šūnas tiek noņemtas vai nogalinātas. Tas var izraisīt tādas blakusparādības kā sausa mute un garšas izmaiņas.
Ārsti var arī ieteikt ķīmijterapiju vēža ārstēšanai kombinācijā ar operāciju un / vai starojumu.
Vai to var novērst?
Jūs varat samazināt mēles vēža risku, izvairoties no darbībām, kas var izraisīt mēles vēzi, un rūpējoties par muti. Lai samazinātu risku:
- nesmēķēt un nekošļāt tabaku
- nedzer un nedzer tikai neregulāri
- nekošļā beteli
- saņemt pilnu HPV vakcīnas kursu
- praktizē drošu seksu, īpaši orālo seksu
- uzturā iekļaujiet daudz augļu un dārzeņu
- pārliecinieties, ka katru dienu tīrāt zobus un regulāri diegs
- ja iespējams, apmeklējiet zobārstu reizi sešos mēnešos
Kāda ir perspektīva?
Piecu gadu mēles vēža relatīvā izdzīvošanas pakāpe (kas salīdzina cilvēku ar vēzi izdzīvošanu ar paredzamo izdzīvošanas līmeni cilvēkiem bez vēža) ir atkarīga no vēža stadijas. Ja vēzis ir izplatījies tālu, piecu gadu relatīvā izdzīvošanas pakāpe ir 36 procenti. Ja vēzis ir izplatījies tikai lokāli (piemēram, kakla limfmezglos), relatīvā izdzīvošanas pakāpe ir 63 procenti. Ja vēzis nav izplatījies ārpus mēles, piecu gadu relatīvā izdzīvošanas rādītājs ir 78 procenti.
Kā liecina šie izdzīvošanas rādītāji, agrāka diagnoze rada labākus rezultātus. Ar agrīnu diagnostiku jūs varat ārstēt pirms vēža izplatīšanās. Ja uz mēles ir klīpsta, čūla vai iekaisis kakls, kas pēc ilga laika neizzūd, jums jāredz ārsts. Agrīna mēles vēža diagnostika ļauj iegūt vairāk ārstēšanas iespēju, ar mazākām blakusparādībām un labu piecu gadu izdzīvošanas līmeni.
