Kas ir augšstilba trūce?
Jūsu muskuļi parasti ir pietiekami spēcīgi, lai zarnas un orgānus turētu pareizajā vietā. Tomēr dažreiz, pārmērīgi trenējoties, jūsu intraabdominālie audi var tikt izstumti caur novājinātu vietu muskuļos. Ja audu daļa izstumj cauri augšstilba kanāla sienai, to sauc par augšstilba trūci. Ciskas kaula trūce parādīsies kā izspiede pie cirkšņa vai augšstilba. Femorālajā kanālā atrodas augšstilba artērija, mazākas vēnas un nervi. Tas atrodas tieši zem cirkšņa saites cirksnī.
Femorālo trūci var saukt arī par femorocele.
Sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no augšstilba kaula trūces. Kopumā augšstilba trūces nav izplatītas. Lielākā daļa trūču, kas ietekmē cirksni, ir cirkšņa trūces, un mazāk nekā 3 procenti no visām trūcēm ir femorālās. Lielākā daļa augšstilba trūces neizraisa simptomus. Tomēr tie dažreiz var izraisīt nopietnas problēmas, ja trūce aizsprosto un bloķē asins plūsmu jūsu zarnās. To sauc par nožņaugtu trūci - tā ir ārkārtas medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja operācija.
Femorālo trūču cēloņi
Precīzs augšstilba un citu trūču cēlonis lielākoties nav zināms. Iespējams, ka esat dzimis ar novājinātu augšstilba kanāla laukumu, vai arī laika gaitā šis apgabals var kļūt vājš.
Sasprindzinājums var veicināt muskuļu sienu vājināšanos. Faktori, kas var izraisīt pārmērīgu apmācību, ir šādi:
- dzemdības
- hronisks aizcietējums
- smaga celšana
- ir liekais svars
- apgrūtināta urinācija palielinātas prostatas dēļ
- hronisks klepus
Ciskas kaula trūces pazīmes un simptomi
Jūs, iespējams, pat nenojaušat, ka dažos gadījumos jums ir augšstilba trūce. Mazas un vidēja izmēra trūces parasti neizraisa simptomus. Daudzos gadījumos jūs, iespējams, pat neredzat sīku augšstilba trūces izliekumu.
Lielas trūces var būt pamanāmākas un var radīt zināmu diskomfortu. Cirkšņa apvidū pie augšstilba var būt redzama izspiesšanās. Izliekums var pasliktināties un var izraisīt sāpes, pieceļoties kājās, paceļot smagus priekšmetus vai jebkādā veidā celmojoties. Ciskas kaula trūces bieži atrodas ļoti tuvu gūžas kaulam, kā rezultātā tās var izraisīt gūžas locītavas sāpes.
Smagi augšstilba trūces simptomi
Smagi simptomi var nozīmēt, ka augšstilba trūce traucē jūsu zarnām. Tas ir ļoti nopietns stāvoklis, ko sauc par nožņaugšanos. Nožņaugšanās dēļ zarnu vai zarnu audi mirst, kas var apdraudēt jūsu dzīvību. To uzskata par ārkārtas medicīnisku situāciju. Smagi augšstilba trūces simptomi ir:
- stipras sāpes vēderā
- pēkšņas sāpes cirkšņos
- slikta dūša
- vemšana
Zvaniet pa tālruni 911 un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja ciešat no šiem simptomiem. Ja trūce aizsprosto zarnas, var tikt pārtraukta asins plūsma zarnās. Neatliekamā palīdzība var novērst trūci un ietaupīt jūsu dzīvību.
Femorālās trūces diagnosticēšana
Ārsts veiks fizisko pārbaudi, viegli palpējot vai pieskaroties zonai, lai noteiktu, vai jums ir augšstilba trūce. Ja trūce ir liela, visticamāk būs jūtams izliekums.
Vēdera un cirkšņa zonas ultraskaņa var apstiprināt diagnozi vai noteikt diagnozi, ja ir lielas aizdomas par augšstilba trūci, bet fiziskajā pārbaudē nav redzamas izliekums. Attēlveidošanas tehnoloģija var parādīt muskuļu sienas, kā arī izvirzīto audu defektu.
Femorālo trūču ārstēšana
Femorālas trūces, kas ir mazas un asimptomātiskas, var nebūt nepieciešama īpaša ārstēšana. Jūsu ārsts varētu novērot jūsu stāvokli, lai redzētu, vai simptomi progresē. Vidēji lielām vai lielām augšstilba trūcēm nepieciešama ķirurģiska korekcija, īpaši, ja tās rada jebkāda veida diskomfortu.
Ķirurģiskas trūces labošana tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka jūs gulēsit pēc procedūras un nespēsit sajust sāpes. Ciskas kaula trūces labošanu var veikt gan kā atklātu, gan ar laparoskopisku operāciju. Atvērtai procedūrai nepieciešams lielāks iegriezums un ilgāks atveseļošanās periods. Laparoskopiskā ķirurģijā tiek izmantoti trīs līdz četri atslēgas cauruma lieluma griezumi, kas samazina asins zudumu. Izvēlētais operācijas veids ir atkarīgs no dažiem faktoriem, tostarp:
- ķirurga zināšanas
- trūces lielums un iespējamās komplikācijas
- paredzamais atveseļošanās laiks
- izmaksas
Laparoskopiskā ķirurģija, piemēram, ietver mazāk sāpju un rētu nekā atklātā ķirurģija, kā arī īsāku dziedināšanai nepieciešamo laiku. Tomēr tā ir dārgāka procedūra nekā atklāta operācija.
Abās operācijās ķirurgs veiks griezumus jūsu cirkšņa zonā, lai piekļūtu trūcei. Zarnu vai citus audus, kas izvirzīti no augšstilba kaula zonas, atgriež pareizajā stāvoklī. Ķirurgs caurumu sašuj kopā un var to nostiprināt ar acs gabalu. Acs stiprina kanāla sienu. Dažas procedūras, ko sauc par “remontu bez spriedzes”, ir minimāli invazīvas, un tām nav nepieciešama vispārēja anestēzija.
Perspektīva pēc augšstilba trūces
Femorālas trūces parasti nav dzīvībai bīstamas slimības.
Trūces nožņaugšanās var kļūt dzīvībai bīstama, un tā jāārstē, izmantojot ārkārtas operāciju. Britu trūces centrs lēš, ka zarnu izdzīvos tikai aptuveni 8 līdz 12 stundas pēc nožņaugšanās, kas liek nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas simptomi. Pats remonts ir ļoti drošs ar nelielu risku. Lielākā daļa cilvēku divu nedēļu laikā var atgriezties pie vieglām aktivitātēm. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas sešu nedēļu laikā.
Ciskas kaula trūces atkārtošanās ir ļoti zema. Nacionālais veselības dienests (NHS) Apvienotajā Karalistē lēš, ka tikai 1 procentam cilvēku, kuriem ir bijusi augšstilba trūce, būs atkārtota trūce.
