Kas ir parapalāla cista un vai tā ir izplatīta?
Parabāla cista ir iekapsulēts, ar šķidrumu pildīts maisiņš. Tos dažreiz sauc par paraovariālajām cistām.
Šāda veida cista veidojas netālu no olnīcas vai olvadiem un nepieķersies nevienam iekšējam orgānam. Šīs cistas bieži izšķīst pašas par sevi vai iziet bez diagnozes, tāpēc to rašanās biežums nav zināms.
Nelielas, paratabālas cistas visbiežāk novēro sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Palielinātas cistas biežāk sastopamas meitenēm un jaunākām sievietēm.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kā viņi uzstājas, kas viņus izraisa un kā viņi izturas.
Kādi ir simptomi?
Parapalālas cistas parasti ir mazas, to diametrs svārstās no diviem līdz 20 milimetriem. Kad tie paliek tik lieli, tie parasti ir asimptomātiski. Jūsu ārsts to var atklāt ginekoloģiskā izmeklējuma vai nesaistītas ķirurģiskas procedūras laikā.
Lielas, pārplīsušas vai savītas parabulāras cistas var izraisīt iegurņa vai vēdera sāpes.
Kas izraisa parabulāras cistas un kurš ir pakļauts riskam?
Kad veidojas augļi, tie visi satur embriju struktūru, ko sauc par Wolffian kanālu. Šajā embrija apgabalā veidojas vīriešu dzimuma orgāni.
Ja auglim sāk veidoties sieviešu dzimumorgāni, vads saraujas. Dažreiz paliek gaisa vadi. No šīm paliekām var izaugt parabulāras cistas.
Cistas var veidoties arī no paramesonefrontālā (Müllerian) kanāla pārpalikumiem. Šī ir embrionālā struktūra, kurā aug sieviešu dzimumorgāni.
Nav zināmi parabātisko cistu riska faktori.
Kā tiek diagnosticētas parabulāras cistas?
Ja jūtat sāpes iegurnī vai vēderā, sazinieties ar ārstu. Viņi pārskatīs jūsu simptomus un slimības vēsturi, pēc tam veiks fizisko eksāmenu, lai pārbaudītu maiguma zonas.
Viņi var izmantot arī vienu vai vairākus no šiem diagnostikas testiem:
- Iegurņa ultraskaņa vai vēdera dobuma ultraskaņa. Šajos medicīniskajos izmeklējumos tiek izmantotas ultraskaņas frekvences vibrācijas, lai iegurņa reģiona vizuālos attēlus pārsūtītu uz datora ekrānu.
- MR. Šis tests palīdz ārstam noteikt, vai cista ir ļaundabīga. To var izmantot arī, lai sekotu cistas augšanai.
- Asins analīzes. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, ārsts var pasūtīt asins analīzes, piemēram, pilnīgu asins analīzi (CBC) un audzēja marķiera testu.
- Laparoskopija. Paratubālas cistas var izskatīties līdzīgi olnīcu cistām ultrasonogrāfijā, tāpēc ārsts var ieteikt arī šo ķirurģisko pārbaudi. Diagnostiskai laparoskopijai nepieciešams neliels griezums vēderā. Ārsts iegriezumā mēģeni, kurai ir niecīga videokamera, kas piestiprināta pie tās gala. Tas ļauj ārstam redzēt visu jūsu iegurņa reģionu.
Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
Ja cista ir maza un asimptomātiska, ārsts var ieteikt pieeju “gaidīt un redzēt”. Viņi lūgs jūs periodiski pārbaudīt, lai pārbaudītu izmaiņas.
Ja cista ir lielāka par 10 centimetriem, ārsts var ieteikt noņemšanu neatkarīgi no tā, vai Jums rodas simptomi. Šo procedūru sauc par cistektomiju. Ārsts izmantos kādu no šīm metodēm:
- Laparoskopija. Šī procedūra prasa nelielu vēdera griezumu. To var veikt vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā. Parasti tas prasa mazāku rekuperācijas laiku nekā laparotomija.
- Laparotomija. Šī procedūra ir invazīvāka, tai jāveic liels vēdera griezums. To vienmēr veic vispārējā anestēzijā
Pirms ieteikt vienu procedūru pret otru, ārsts ņem vērā cistas stāvokli, lielumu un atrašanās vietu.
Ja jūs vēl neesat sasniedzis menopauzi, ārsts var noteikt prioritāti noņemšanas metodei, kas saglabās jūsu olnīcu vai olvadu.
Vai ir iespējamas komplikācijas?
Dažos gadījumos parabātiskas cistas var izraisīt tādas komplikācijas kā:
- Asiņošana. Ja cista plīst, tas var izraisīt iekšēju asiņošanu.
- Vērpes. Tas attiecas uz cistas sagriešanos uz tās kāju, kas ir kātiņveida struktūra, kas to notur vietā. Tas var izraisīt ārkārtīgas, novājinošas sāpes, kā arī nelabumu un vemšanu. Lielākā daļa olnīcu sagriešanas gadījumu novēroti jaunām meitenēm.
- Olvadu plīsums. Ja tā atrodas olvados, pārāk liela vai savīta cista var izraisīt caurules plīsumu.
Lai arī milzu cistas ir reti sastopamas, tās ir iespējamas. Šīs cistas var radīt spiedienu uz jūsu iekšējiem orgāniem, ieskaitot:
- dzemde
- nieres
- urīnpūslis
- zarnu
Šis spiediens var izraisīt hidronefrozi. Tas attiecas uz nieru pietūkumu, ko izraisa pārmērīga urīna uzkrāšanās.
Lielas cistas var izraisīt arī dzemdes asiņošanu un sāpīgu dzimumaktu.
Vai parabulāras cistas ietekmēs auglību?
Nelielām paratubal cistām nevajadzētu ietekmēt jūsu auglību. Bet lielas, pārplēstas vai savītas cistas var izraisīt komplikācijas, ja tās neārstē.
Tūlītēja ķirurģiska noņemšana palīdz nodrošināt olnīcu un olvadu saglabāšanos. Ja cista netiek nekavējoties noņemta, tās rezultātā var tikt noņemtas olnīcas (ooporektomija), olvadi (salpingektomija) vai abas.
Parapalālas cistas parasti ir vienpusējas, kas nozīmē, ka tās rodas tikai vienā ķermeņa pusē. Ovulācija un grūtniecība joprojām ir iespējama pat tad, ja tiek noņemta olnīca vai caurule skartajā pusē.
Kāda ir perspektīva?
Parapalālas cistas parasti nepavada simptomi, tāpēc tās bieži iziet bez diagnozes. Laika gaitā tie var izšķīst paši.
Tomēr lielas cistas var izraisīt sāpes vai citas komplikācijas. Šīs cistas ir ķirurģiski jānoņem, bet parasti tas ilgstoši neietekmēs jūsu auglību.
