Kas ir Parkinsona gaita?
Parkinsona gaita ir Parkinsona slimības raksturīga iezīme, īpaši vēlākajos posmos. Bieži tiek uzskatīts, ka tā negatīvāk ietekmē dzīves kvalitāti nekā citi Parkinsona simptomi. Cilvēki ar Parkinsona gaitu parasti veic mazus, pārkrītošus soļus. Viņiem varētu būt grūti pacelt kājas.
Parkinsona gaitas izmaiņas var būt epizodiskas vai nepārtrauktas. Epizodiskas izmaiņas, piemēram, gaitas sasalšana, var notikt pēkšņi un nejauši. Nepārtrauktas izmaiņas ir izmaiņas jūsu gaitā, kas notiek visu laiku ejot, piemēram, ejot lēnāk, nekā paredzēts.
Kā tas izskatās?
Parkinsona gaita ir viens no vairākiem motoriskajiem simptomiem, kas ir Parkinsona slimības pazīmes, ieskaitot kustību palēnināšanos un trīci. Motorisko simptomu Parkinsona slimībā izraisa nepietiekama kontrole pār kustībām un grūtības ierosināt muskuļu kustības.
Precīzi Parkinsona gaitas iezīmes var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, taču ir dažas ļoti izplatītas iezīmes, kas piemīt lielākajai daļai cilvēku. Tie ietver:
- veicot mazus, pārjaucošus soļus
- pārvietojas lēnāk, nekā gaidīts jūsu vecumam
- svētkos vai kad tavi soļi kļūst ātrāki un īsāki nekā parasti, kas var likties, ka tu steidzies
- veicot saraustītus soļus
- ejot, kustināt rokas mazāk
- krītot bieži
- gaitas sasalšana
Cilvēki ar Parkinsona slimību dažkārt var zaudēt spēju pacelt kājas, kas liek viņiem “iestrēgt” vietā. Gaitas aizsalšanu var izraisīt vides faktori, piemēram, ejot pa šaurām durvīm, mainot virzienus vai ejot cauri pūlim. To var izraisīt arī emocijas, īpaši satraukums vai sajūta, ka steidzas.
Gaitas iesaldēšana var notikt jebkurā laikā. Tomēr tas bieži notiek, kad jūs piecelties. Varētu secināt, ka nespēj pacelt kājas un sākt kustēties.
Kādi ir cēloņi?
Parkinsona slimības laikā nervu šūnas smadzeņu daļā, ko sauc par bazālajām ganglijām, sāk mirt un rada mazāk neirotransmitera, ko sauc par dopamīnu. Bazālās ganglijas izmanto dopamīnu, lai izveidotu savienojumus starp neironiem. Tas nozīmē, ka tad, ja ir mazāk dopamīna, ir mazāk savienojumu.
Bazālās ganglijas ir atbildīgas par to, lai jūsu ķermeņa kustības būtu vienmērīgas. Kad šajā smadzeņu apgabalā nav tik daudz savienojumu, tas arī nevar veikt šo darbu. Tas noved pie Parkinsona gaitas un citiem Parkinsona slimības kustības simptomiem.
Ir daži pierādījumi, ka trauksme var izraisīt gaitas sasalšanu vai pasliktināt to cilvēkiem ar Parkinsona slimību. Trauksme ir arī bieži sastopams Parkinsona slimības simptoms. Tomēr šajā jomā ir jāveic vairāk pētījumu.
Ārstēšanas iespējas
Levodopa (L-dopa) un citi medikamenti, kas palīdz smadzenēm ražot dopamīnu vai efektīvāk to lietot, var palīdzēt ārstēt Parkinsona gaitu. Šīs zāles ir galvenā Parkinsona slimības simptomu ārstēšana. L-dopa bieži tiek kombinēta ar zālēm, ko sauc par karbidopu. Šīs zāles neļauj ķermenim sadalīt L-dopa, pirms tas nonāk smadzenēs.
Dziļa smadzeņu stimulācija ir parādījusi arī pozitīvu ietekmi uz Parkinsona gaitu cilvēkiem, kuru simptomi neuzlabojas ar L-dopa. Smadzeņu dziļā stimulācijā smadzeņu daļās, kas kontrolē kustību, tiek ievietoti mazi vadi. Vadi ir savienoti ar ierīci, kas smadzenēm piegādā nepārtrauktus elektriskos impulsus, līdzīgi kā elektrokardiostimulators to dara sirdij.
Kaut arī medikamenti un dziļa smadzeņu stimulēšana var palīdzēt ārstēt gaitas problēmas Parkinsona slimības gadījumā, tie parasti nav tik efektīvi šiem simptomiem kā citi Parkinsona simptomi. Piemēram, ilgstoša ārstēšana ar L-dopa un citiem līdzīgiem medikamentiem var palielināt gaitas sasalšanas risku. Tas notiek tāpēc, ka narkotiku iedarbība var svārstīties visu dienu, ja ilgstoši lietojat. Ja tas notiek, tad, kad medikamentiem ir mazāka iedarbība, var rasties gaitas sasalšana.
Vingrinājumi, lai uzlabotu gaitu
Fizikālā terapija kopā ar citiem vingrinājumiem, kas palīdzēs jums praktizēt staigāšanas “stratēģijas”, var palīdzēt samazināt Parkinsona gaitu. Dažus no šiem vingrinājumiem var veikt mājās. Lai uzzinātu, kuri vingrinājumi jums būs visnoderīgākie, konsultējieties ar fizioterapeitu. Potenciālie vingrinājumi ietver:
Metronoms vai mūzikas norādes
Iešana līdz metronoma vai mūzikas ritmam var samazināt jaukšanos, uzlabot staigāšanas ātrumu un samazināt gaitas sasalšanu. Izmēģiniet to pusstundu vienā reizē, pāris reizes nedēļā.
Pastaigas vizualizācija
Pirms sākat staigāt, iztēlojieties sevi, ejot garus soļus un “atkārtojot” ejot galvā. Tas var palīdzēt jums koncentrēt uzmanību uz staigāšanu. Tas aktivizē arī smadzeņu daļas, izņemot bazālās ganglijas, kā liecina daži pētījumi, kas var palīdzēt kompensēt zemu dopamīna līmeni.
Tai chi
Šis vingrinājumu komplekts palīdz izlīdzināt stāju un palielināt stabilitāti un koordināciju.
Elastības un kustības diapazona uzlabošana
Elastības uzlabošana var palīdzēt uzlabot līdzsvaru un gaitu, kā arī samazināt stingrību. Izmēģiniet šos vingrinājumus:
- Sēdiet krēslā un salieciet ķermeņa augšdaļu jostasvietā pa labi un pa kreisi.
- Nokļūstiet četrrāpus un pagrieziet ķermeņa augšdaļu pa labi un pa kreisi. Pagriežot pagrieziet roku uz to pusi, uz kuru pagriežas.
Strādājiet arī ar ķermeņa izturības treniņiem. Spēka treniņš var palīdzēt uzlabot līdzsvaru, noiet vairāk attālumu un potenciāli palielināt staigāšanas ātrumu. Daži vingrinājumi, kas jāizmēģina:
- Kāju preses. Sēžot, ar kājām nolieciet svaru prom no ķermeņa.
- Tupus. Sāciet vertikālā stāvoklī ar kājām, kas ir nedaudz platākas par gūžas attālumu. Salieciet ceļus, vienlaikus atgrūžot glutes muskuļus, lai ceļgali nenāktu virs pirkstiem. Vajadzības gadījumā jūs varat kaut ko turēt. Jums nav jānolaižas vairāk nekā dažas collas.
- Velotrenažieris. Ja jums ir pieejams atgāžams velotrenažieris (stacionārs velosipēds ar muguru, lai jūs varētu noliekties, kamēr kājas ir taisni priekšā no jums), velosipēda lietošana var palīdzēt stiprināt kājas.
- Atkārtoti iesēdos un pieceļos no krēsla. Sēdes un celšanās kustību atkārtošana palīdz stiprināt kāju un pamata muskuļus. Tas arī palīdz praktizēt funkcionālu darbību.
Kāda ir perspektīva?
Parkinsona gaita ir galvenais simptoms cilvēkiem ar Parkinsona slimību. Medikamentu, izturības vingrinājumu un garīgo stratēģiju kombinācija var palīdzēt uzlabot mobilitāti.
Nav zināma Parkinsona gaitas izārstēšana. Lielākajā daļā cilvēku Parkinsona gaita turpinās progresēt. Konsultējieties ar ārstu par savām simptomu pārvaldības iespējām.
