Pārskats
Posttrombotiskais sindroms (PTS) ir ilgstošs stāvoklis, kas rodas dziļo vēnu trombozes (DVT) rezultātā. Vēnām mūsu rokās un kājās ir mazi vārsti, kas nodrošina asiņu pareizu plūsmu atpakaļ uz sirdi. DVT ir aizsprostojums vai receklis, kas aizsprosto vēnu un var izraisīt vārstu sabojāšanu.
Pēc tam vairāk nekā trešdaļai cilvēku, kuriem ir DVT, attīstās PTS, kuru simptomiem ir apsārtums, pietūkums, čūlas un hroniskas kāju sāpes. PTS var ietekmēt jūsu mobilitāti, un to ir dārgi ārstēt, tāpēc vislabāk ir veikt profilaktiskus pasākumus. Visbiežāk DVT rodas kājās.
Kādi ir cēloņi?
Galvenais PTS iemesls ir tad, kad DVT rezultātā tiek sabojāti vēnu vārsti un sienas. Lai novērstu šāda bojājuma rašanos, ir nepieciešama tūlītēja DVT diagnostika un ārstēšana, jo, ja ir sabojāti vēnu vārsti un sienas, tos nevar labot.
Vēnu vārsti ir nepieciešami, lai nodrošinātu, ka asinis plūst uz augšu virzienā uz sirdi. Tie ir neticami trausli un var viegli tikt bojāti. Kad vārsti ir bojāti, asinis var plūst nepareizi. To sauc par refluksu. Tas rada spiedienu uzkrāšanos vēnās mūsu kāju apakšējā daļā, kas noved pie pietūkuma un diskomforta.
Vēnu sienas var sabojāt un radīt rētas arī pēc DVT. Veicot noteiktas fiziskas aktivitātes, piemēram, staigājot, palielinās asiņu plūsma caur mūsu vēnām. Rētas ar vēnām neizplešas, kā to dara parastās vēnas, tāpēc, kad palielinās asiņu plūsma un tās nevar paplašināties, tas izraisa pulsējošas sāpes un pietūkumu mūsu kāju apakšējā daļā.
Galu galā tas var sabojāt kāju ādu. Ap potītēm tā kļūst sausa, mainījusi krāsu un niezoša. Vēlāk tā kļūst brūnā krāsā, cieta un piesātināma ar ādu. Neliels nobrāzums var kļūt par lielāku iekaisumu, kas nedziedē. To sauc par venozo čūlu.
Neticami smagos gadījumos vēnu var tik ļoti sabojāt, ka tā pilnībā aizsprostojas. Neviena asinis nespēj tajā plūst. Tas ir visnopietnākais PTS tips.
Kādi ir simptomi?
Parasti PTS simptomi ir šādi:
- sāpes kājā, pietūkums un sāpes, kas parasti ir sliktākas pēc ilgstoša stāvēšanas vai pastaigas, un to parasti mazina, atpūšoties vai paceļot kāju
- kāju smagums
- niezošas kājas
- tirpšana kājas
- krampji kājās
- čūlas vai čūlas uz kājām
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, īpaši, ja zināt, ka jums nesen ir bijis DVT, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Ārsts var diagnosticēt PTS, pamatojoties uz šiem simptomiem. Nav diagnostikas testu.
Ārstēšana un sāpju mazināšana
Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no tā, cik smags ir stāvoklis. Ārstēšana parasti ietver skartās ekstremitātes paaugstināšanu, vingrošanu un kompresijas terapiju vai zeķes. Ārsti var arī izrakstīt asins atšķaidītājus, lai novērstu turpmāku trombu veidošanos vēnās, un sāpju zāles.
Paaugstinājums un vingrinājumi
Paaugstiniet skarto ekstremitāti, kamēr atpūšaties vai gulējat. Tas palīdz asinīm atgriezties sirdī, izmantojot gravitācijas spēku. Var būt noderīgi arī vingrinājumi, kas saistīti ar potītes locīšanu un teļu stiprināšanu.
Kompresijas zeķes
Tos parasti izmanto PTS ārstēšanā. Ir svarīgi, lai tie būtu labi piemēroti un nodrošinātu pareizo saspiešanas daudzumu. Tie ir izgatavoti no īpaša elastīga auduma, un tie piespiež potīti, kas uzlabo asins plūsmu un samazina sāpes un pietūkumu. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties vispiemērotāko ganāmpulka veidu un spiediena pakāpi.
Komplikācijas
PTS komplikācijas bieži attīstās, kad stāvoklis netiek ātri ārstēts un efektīvi pārvaldīts. Kad attīstās kāju čūlas, tās ir neticami grūti dziedināmas un var inficēties. Tas apdraud jūsu mobilitāti un retos gadījumos var izraisīt sepsi.
Outlook
PTS ir ilgstošs stāvoklis, kuru ir grūti ārstēt un pārvaldīt. Tas parasti rada diskomfortu un var izraisīt lielākas komplikācijas. Ņemot vērā to, ka šo stāvokli nevar izārstēt, vislabāk ir veikt pasākumus, lai novērstu tā atkārtošanos. Galvenais tam ir ātra DVT diagnostika un ārstēšana. Jo ātrāk trombs izšķīst, jo mazāk kaitējumu tas nodarīs vēnu vārstiem un sienām. Kompresijas zeķes var nēsāt profilaktiski paaugstināta riska DVT situācijās, piemēram, uzturēšanās laikā slimnīcā vai tālajos lidojumos.
