Krona slimība parasti tiek diagnosticēta 15-25 gadu vecumā - sievietes auglības maksimums.
Ja esat reproduktīvā vecumā un jums ir Krona, jums var rasties jautājums, vai grūtniecība ir iespējama. Sievietes ar Krona slimību tieši tāpat kā sievietes, kurām nav Krona.
Tomēr rētas no vēdera un iegurņa operācijām var kavēt auglību. Tas jo īpaši attiecas uz tādām ķirurģiskām procedūrām kā daļēja vai pilnīga kolektomija - resnās zarnas daļas vai visas daļas noņemšana.
Vai jums vajadzētu iestāties grūtniecība?
Vislabāk ir iedomāties, kad jūsu Krona simptomi tiek kontrolēti. Pēdējos 3–6 mēnešus jums nedrīkst būt signālraķetes un nelietojat kortikosteroīdus. Kad vēlaties ieņemt, jums jāpievērš īpaša uzmanība Krona ārstēšanai ar narkotikām. Konsultējieties ar ārstu par zāļu turpināšanas plusiem un mīnusiem grūtniecības un zīdīšanas laikā. Krona uzliesmojums grūtniecības laikā var palielināt priekšlaicīgas dzemdības un mazu svaru mazuļa risku.
Ēdiet barojošu, vitamīniem bagātu diētu. Folijskābe ir īpaši svarīga grūtniecēm. Tā ir folātu sintētiskā forma, B vitamīns, kas dabiski atrodams daudzos augļos un dārzeņos.
Folāts palīdz veidot DNS un RNS. Tas padara to par izšķirošu agrīnas, ātras šūnu dalīšanās fāzē grūtniecības laikā. Tas arī novērš anēmiju un aizsargā DNS no mutācijām, kas var izvērsties par vēzi.
Pārtika, kas satur folātu, ietver:
- pupiņas
- brokoļi
- spināti
- Briseles kāposti
- citrusaugļi
- zemesrieksti
Daži folātu pārtikas avoti var būt smagi gremošanas traktam, ja jums ir Krona slimība. Ārsts, iespējams, ieteiks folskābes piedevas pirms grūtniecības un tās laikā.
Grūtniecība un Krona veselības aprūpe
Jūsu medicīniskajā komandā būs gastroenterologs, akušiers, dietologs un ģimenes ārsts. Viņi izsekos jūsu progresam kā augsta riska dzemdniecības pacientam. Krona slimība palielina komplikāciju iespēju, piemēram, aborts un priekšlaicīga dzemdība.
Jūsu dzemdību speciālists var ieteikt pārtraukt Krona medikamentus augļa veselībai. Bet, mainot narkotiku shēmu grūtniecības laikā, tas var ietekmēt slimības simptomus. Jūsu gastroenterologs var jums ieteikt zāļu shēmu, pamatojoties uz Krona slimības smagumu.
Pirms grūtniecības iestāšanās strādājiet ar savu gastroenterologu un akušieri. Tie var palīdzēt jums izveidot plānu slimības pārvaldīšanai grūtniecības laikā.
Ir svarīgi uzzināt par grūtniecību un Krona slimību. Jūsu veselības aprūpes komandai jāspēj sniegt jums resursus un informāciju par to, ko gaidīt. Nesenais Apvienotās Karalistes pētījums parādīja, ka tikai pusei grūtnieču bija laba izpratne par grūtniecības un Krona slimības mijiedarbību.
Grūtniecība un Krona ārstēšana
Lielākā daļa Krona ārstēšanai paredzēto zāļu ir pierādīta kā droša grūtniecēm. Tomēr daži var izraisīt iedzimtus defektus. Arī noteiktas zāles, kas kontrolē Krona slimības iekaisumu (piemēram, sulfasalazīns), var pazemināt folātu līmeni.
Folātu deficīts var izraisīt mazu dzimšanas svaru, priekšlaicīgu dzemdību un var palēnināt mazuļa augšanu. Folātu deficīts var izraisīt arī neironu cauruļu iedzimtus defektus. Šie defekti var izraisīt nervu sistēmas kroplības, piemēram, spina bifida (mugurkaula traucējumi) un anencefaliju (patoloģiskas smadzeņu veidošanās). Konsultējieties ar ārstu par pareizas folātu devas iegūšanu.
Sievietēm ar Krona slimību var būt dzemdības no maksts. Bet, ja viņiem rodas aktīvi perianālās slimības simptomi, ieteicams veikt ķeizargriezienu.
Ķeizargrieziena dzemdības ir labākais risinājums sievietēm ar stumbra anālā anastomozi (J maisiņu) vai zarnu rezekciju. Tas palīdzēs mazināt turpmākos nesaturēšanas jautājumus un aizsargās jūsu sfinktera funkcionalitāti.
Krona ģenētiskais faktors
Šķiet, ka ģenētikai ir nozīme Krona slimības attīstībā. Aškenazi ebreju populācijas ir 3 līdz 8 reizes lielākas nekā Krūma populācijas nekā ebreji. Bet līdz šim nav neviena testa, kas varētu paredzēt, kurš to iegūs.
Vislielākie Krona sastopamības gadījumi ir ziņoti Eiropā, Ziemeļamerikā, Austrālijā, Japānā un Dienvidamerikas virsotnē. Pilsētas populācijā Krona slimība ir biežāk sastopama nekā laukos. Tas liek domāt par saikni ar vidi.
Cigarešu smēķēšana ir saistīta arī ar Krona uzliesmojumiem. Smēķēšana var pasliktināt šo slimību līdz tādai, ka nepieciešama operācija. Grūtniecēm ar Krona smēķēšanu vajadzētu nekavējoties atmest. Tas palīdzēs Krona slimniekiem, kā arī uzlabos grūtniecības gaitu.
