Cilvēkiem ar Krona slimību gremošanas trakta gļotādā ir hronisks iekaisums.
Precīzs Krona slimības cēlonis nav zināms, taču šajā iekaisumā imūnsistēma kā draudus maldina nekaitīgas vielas, piemēram, pārtiku, labvēlīgās baktērijas vai pašus zarnu audus. Pēc tam tā pārāk reaģē un uzbrūk viņiem.
Laika gaitā tas izraisa hronisku iekaisumu. Dažreiz šī pārmērīga reakcija var radīt problēmas citās ķermeņa zonās ārpus kuņģa-zarnu trakta. Visizplatītākais ir locītavās.
Krona slimībai ir arī ģenētiska sastāvdaļa. Citiem vārdiem sakot, cilvēki ar noteiktām gēnu mutācijām ir jutīgāki pret Krona slimību.
Pētījumos atklāts, ka šīs pašas gēnu mutācijas ir saistītas arī ar cita veida iekaisuma stāvokļiem, piemēram, psoriāzi, reimatoīdo artrītu un ankilozējošo spondilītu.
Krona slimība un locītavu sāpes
Ja Jums ir Krona slimība, Jums var būt arī paaugstināts divu veidu locītavu stāvokļa risks:
- artrīts: sāpes ar iekaisumu
- artralģija: sāpes bez iekaisuma
Šie divi apstākļi var ietekmēt līdz 40 procentiem cilvēku ar zarnu iekaisuma slimībām (IBD), piemēram, Krona slimību.
Artrīts
Iekaisums no artrīta izraisa locītavu sāpīgumu un arī pietūkumu. Artrīts var skart līdz 20 procentiem no tiem, kuriem ir Krona slimība.
Artrīts, kas rodas ar Krona slimību, nedaudz atšķiras no regulārā artrīta, jo tas sākas jaunākā vecumā.
Tālāk ir aprakstīti artrīta veidi, kas var rasties cilvēkiem ar Krona slimību:
Perifērais artrīts
Lielāko daļu artrīta, kas rodas cilvēkiem ar Krona slimību, sauc par perifēro artrītu. Šis artrīta veids ietekmē lielās locītavas, piemēram, jūsu ceļgalos, potītēs, elkoņos, plaukstas locītavās un gurnos.
Locītavu sāpes parasti rodas vienlaikus ar kuņģa un zarnu trakta uzliesmojumiem. Šis artrīta veids parasti neizraisa locītavu eroziju vai ilgstošu locītavu bojājumu.
Simetrisks artrīts
Mazākam procentam no tiem, kuriem ir Krona slimība, ir artrīta veids, kas pazīstams kā simetrisks poliartrīts. Simetrisks poliartrīts var izraisīt iekaisumu jebkurā jūsu locītavā, bet tas parasti izraisa sāpes jūsu roku locītavās.
Aksiālais artrīts
Tas noved pie stīvuma un sāpēm ap mugurkaula apakšējo daļu, kā arī var izraisīt ierobežotus un kustīgus un potenciāli neatgriezeniskus bojājumus.
Ankilozējošais spondilīts
Visbeidzot, nelielam procentam cilvēku ar Krona slimību attīstīsies smags stāvoklis, kas pazīstams kā ankilozējošais spondilīts (AS). Šis progresējošais iekaisuma stāvoklis ietekmē jūsu sacroiliac locītavas un mugurkaulu.
Simptomi ir sāpes un stīvums mugurkaula apakšdaļā un muguras lejasdaļā sacroiliac locītavās.
Dažiem cilvēkiem var būt pat AS simptomi vairākus mēnešus vai gadus pirms viņu Krona slimības simptomu parādīšanās. Šis artrīta veids var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.
Artralģija
Ja jums ir sāpes locītavās bez pietūkuma, tad jums ir artralģija. Aptuveni 40 līdz 50 procentiem cilvēku ar IBD kādā dzīves brīdī ir artralģija.
Artralģija var rasties daudzās un dažādās ķermeņa locītavās. Visizplatītākās vietas ir jūsu ceļgali, potītes un rokas. Ja artralģiju izraisa Krona slimība, tā nekaitē jūsu locītavām.
Diagnosticējot locītavu sāpes
Var būt grūti pateikt, vai sāpes locītavās ir zarnu trakta, piemēram, Krona slimības, rezultāts. Nevienu testu nevar droši pateikt, taču ir dažas pazīmes.
Viena no atšķirībām no regulārā artrīta ir tā, ka iekaisumam ir tendence galvenokārt skart lielās locītavas un tas var nevienmērīgi ietekmēt abas ķermeņa puses. Tas nozīmē, piemēram, to, ka kreisais ceļgalis vai plecs var justies sliktāk nekā labais.
Reimatoīdais artrīts, gluži pretēji, mēdz skart arī mazākas locītavas, piemēram, tās, kas atrodas rokā un plaukstas locītavā.
Kuņģa problēmas, kas saistītas ar Krona slimību, var kļūt par problēmu jau ilgi pirms slimība izraisa locītavu sāpes.
Ārstēšana
Parasti ārsti iesaka lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, aspirīnu (Bufferin) vai ibuprofēnu (Motrin IB, Aleve), lai mazinātu locītavu sāpes un pietūkumu.
Tomēr NPL nav ieteicams lietot cilvēkiem ar Krona slimību. Tie var kairināt jūsu zarnu oderi un pasliktināt simptomus. Nelielu sāpju gadījumā ārsts var ieteikt lietot acetaminofēnu (Tylenol).
Ir pieejamas vairākas recepšu zāles, kas palīdz pret locītavu sāpēm. Daudzas no šīm procedūrām pārklājas ar Krona slimības medikamentiem:
- sulfasalazīns (azulfidīns)
- kortikosteroīdi
- metotreksāts
- jaunāki bioloģiski līdzekļi, piemēram, infliksimabs (Remicade), adalimumabs (Humira) un sertolizumaba pegols (Cimzia)
Papildus medikamentiem varētu palīdzēt arī šādi mājas apstākļos izmantojami paņēmieni:
- skartās locītavas atpūta
- apledojuma un locītavas pacelšana
- veicot noteiktus vingrinājumus, lai samazinātu stīvumu un stiprinātu muskuļus ap locītavām, kurus var nozīmēt fiziskais vai ergoterapeits
Dzīvesveida izmaiņas
Vingrojumi palīdz uzlabot kustību diapazonu jūsu locītavās, kā arī palīdz mazināt stresu. Var palīdzēt nelieli kardio vingrinājumi, piemēram, peldēšana, stacionārs riteņbraukšana, joga un tai chi, kā arī spēka treniņš.
Diētas pielāgošana var arī atvieglot Krona slimības simptomus, īpaši ar pārtikas produktu palīdzību, kas var mainīt baktēriju daudzumu jūsu zarnās.
Tajos ietilpst tādas prebiotikas kā medus, banāni, sīpoli un ķiploki, kā arī tādas probiotikas kā kimchi, kefīrs un kombucha.
Jogurts ir arī probiotiķis, taču daudzi cilvēki ar Krona slimību ir jutīgi pret piena produktiem un, iespējams, vēlēsies no tā izvairīties.
Dabiski līdzekļi
Papildus probiotikām un prebiotikām jums var būt izdevīgi arī zivju eļļas piedevas. Tajās ir daudz omega-3 taukskābju, kas var mazināt iekaisumu un locītavu stīvumu.
Akupunktūra var palīdzēt arī ar Krona slimības un artrīta simptomiem.
Kad jāredz ārsts
Ja jūtat locītavu sāpes, sazinieties ar ārstu. Viņi varētu vēlēties veikt diagnostiskās pārbaudes, lai izslēgtu citus sāpju cēloņus.
Jūsu ārsts, iespējams, vēlēsies pielāgot arī Krona slimības medikamentus. Dažreiz locītavu sāpes var būt saistītas ar zāļu blakusparādībām.
Ārsts var ieteikt fizioterapeitu, lai palīdzētu jums izstrādāt vingrojumu programmu jūsu locītavām.
Locītavu sāpju perspektīva
Locītavu sāpes cilvēkiem ar Krona slimību parasti ilgst tikai īsu laiku un parasti neizraisa paliekošus bojājumus. Jūsu zarnu simptomi, iespējams, uzlabosies, uzlabojoties zarnu simptomiem.
Ar zarnu trakta simptomiem, kas pieradināti medikamentu un diētas dēļ, jūsu locītavu prognoze parasti ir laba.
Tomēr, ja esat arī saņēmis AS diagnozi, perspektīva ir mainīgāka. Daži cilvēki laika gaitā uzlabojas, bet citi arvien vairāk pasliktinās. Izmantojot mūsdienīgu ārstēšanu, parasti netiek ietekmēts dzīves ilgums cilvēkiem ar AS.
