Pārskats
Daži pētnieki saka, ka testosterona terapija var palielināt jūsu risku saslimt ar prostatas vēzi, taču, lai saprastu saikni, ir nepieciešami vairāk pētījumu.
Testosterons ir vīriešu dzimuma hormons, ko sauc par androgēnu. Tas tiek ražots vīrieša sēkliniekos. Sieviešu ķermeņi ražo arī testosteronu, bet mazākā daudzumā.
Vīriešiem testosterons palīdz uzturēt:
- spermas ražošana
- muskuļu un kaulu masa
- sejas un ķermeņa apmatojums
- dzimumtieksme
- sarkano asins šūnu veidošanās
Pusmūžā vīrieša testosterona ražošana sāk palēnināties. Daudziem vīriešiem rodas zema testosterona vai “zema T” simptomi, kas ietver:
- erektilā disfunkcija
- samazināta dzimumtieksme
- zema enerģija
- samazināta muskuļu masa un kaulu blīvums
Kad šie simptomi ir smagi, tos sauc par hipogonādismu.
Tiek lēsts, ka hipogonādisms ietekmē 2,4 miljonus vīriešu, kas vecāki par 40 gadiem, Amerikas Savienotajās Valstīs. Līdz 70 gadu vecumam ceturtdaļai vīriešu būs šis nosacījums.
Testosterona terapija var uzlabot dzīves kvalitāti vīriešiem ar zemu testosterona līmeni. Tomēr tā ir bijusi pretrunīgi vērtēta prakse, jo daži pētījumi liecina, ka testosterons veicina prostatas vēža augšanu.
Kāds sakars?
1940. gadu sākumā pētnieki Čārlzs Brentons Huggins un Clarence Hodges atklāja, ka tad, kad vīriešu testosterona ražošana samazinājās, viņu prostatas vēzis pārstāja augt. Pētnieki arī atklāja, ka testosterona piešķiršana vīriešiem ar prostatas vēzi lika viņiem audzēt vēzi. Viņi secināja, ka testosterons veicina prostatas vēža augšanu.
Kā papildu pierādījumi, viena no galvenajām prostatas vēža ārstēšanas metodēm - hormonu terapija - palēnina vēža augšanu, pazeminot testosterona līmeni organismā. Pārliecība, ka testosterons veicina prostatas vēža augšanu, daudziem ārstiem ir likusi izrakstīt testosterona terapiju vīriešiem, kuriem anamnēzē ir bijis prostatas vēzis.
Pēdējos gados pētījumi ir apstrīdējuši saikni starp testosteronu un prostatas vēzi. Daži pētījumi to ir apstrīdējuši, konstatējot lielāku prostatas vēža risku vīriešiem ar zemu testosterona līmeni.
2016. gada pētījumu metaanalīze nekonstatēja saistību starp vīrieša testosterona līmeni un viņa risku saslimt ar prostatas vēzi. Cits pētījumu pārskats parādīja, ka testosterona terapija nepalielina prostatas vēža risku vai nepadara to smagāku vīriešiem, kuriem jau ir diagnosticēta.
Saskaņā ar 2015. gada pārskatu žurnālā Medicine, testosterona aizstājterapija arī nepalielina prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni. PSA ir olbaltumviela, kuras līmenis asinīs ir paaugstināts vīriešiem ar prostatas vēzi.
Vai testosterona terapija ir droša vīriešiem ar prostatas vēzi anamnēzē, joprojām ir atklāts jautājums. Lai saprastu savienojumu, nepieciešami vēl vairāk pētījumu. Esošie pierādījumi liecina, ka testosterona terapija var būt droša dažiem vīriešiem ar zemu testosterona līmeni, kuri ir veiksmīgi pabeiguši prostatas vēža ārstēšanu un kuriem ir zems atkārtošanās risks.
Kas izraisa prostatas vēzi?
Lai gan testosterona loma prostatas vēzē joprojām ir dažu debašu jautājums, ir zināmi citi riska faktori, kas ietekmē jūsu izredzes iegūt šo slimību. Tie ietver jūsu:
- Vecums. Jūsu risks saslimt ar prostatas vēzi palielinās, jo vecāks kļūst. Vidējais diagnozes vecums ir 66 gadi, un lielāko daļu diagnožu nosaka vīrieši vecumā no 65 līdz 74 gadiem.
- Ģimenes vēsture. Prostatas vēzis izplatās ģimenēs. Ja jums ir viens radinieks ar šo slimību, jums ir divreiz lielāka iespēja to attīstīt. Gēni un dzīvesveida faktori, kas ir kopīgi ģimenēm, veicina risku. Daži no gēniem, kas saistīti ar prostatas vēzi, ir BRCA1, BRCA2, HPC1, HPC2, HPCX un CAPB.
- Sacensības. Afroamerikāņu vīrieši, visticamāk, saslimst ar prostatas vēzi un viņiem ir agresīvāki audzēji nekā vīriešiem ar baltu vai Hispanic.
- Diēta. Augsts tauku, ogļhidrātu un ļoti pārstrādāts uzturs var palielināt jūsu risku saslimt ar prostatas vēzi.
Kā jūs varat samazināt savu risku?
Lai gan jūs neko nevarat darīt tādos faktoros kā jūsu vecums vai rase, pastāv riski, kurus varat kontrolēt.
Pielāgojiet uzturu
Ēdiet uzturu, kas galvenokārt sastāv no augiem. Palieliniet augļu un dārzeņu daudzumu uzturā, īpaši vārītus tomātus un krustziežu dārzeņus, piemēram, brokoļus un ziedkāpostus, kas var būt aizsargājoši. Atgrieziet sarkano gaļu un pilnvērtīgus piena produktus, piemēram, sieru un pilnpienu.
Vīriešiem, kuri ēd daudz piesātināto tauku, ir palielināts prostatas vēža risks.
Ēdiet vairāk zivju
Pievienojiet zivis iknedēļas ēdienreizēm. Veselīgās omega-3 taukskābes, kas atrodamas tādās zivīs kā lasis un tuncis, ir saistītas ar samazinātu prostatas vēža risku.
Pārvaldiet savu svaru
Kontrolējiet savu svaru. Ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 30 vai lielāks, iespējams, palielinās šī vēža risks. Jūs varat zaudēt lieko svaru, pielāgojot uzturu un vingrojot.
Atmest smēķēšanu
Nesmēķējiet. Tabakas dūmi ir saistīti ar daudziem dažādiem vēža veidiem.
Kādas ir agrīnās brīdināšanas zīmes?
Prostatas vēzis bieži neizraisa simptomus, kamēr tas neizplatās. Lai agri noķertu vēzi, ir svarīgi zināt savus riskus un regulāri apmeklēt ārstu.
Kad simptomi rodas, tie var ietvert:
- steidzama nepieciešamība urinēt
- urīna plūsmas palaišanas vai apturēšanas problēmas
- vāja vai drebējoša urīna plūsma
- sāpes vai dedzināšana urinējot
- grūtības iegūt erekciju
- sāpīga ejakulācija
- asinis urīnā vai spermā
- spiediens vai sāpes taisnās zarnās
- sāpes muguras lejasdaļā, gurnos, iegurnī vai augšstilbos
Tie var būt arī daudzu citu stāvokļu simptomi - it īpaši novecojot. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, apmeklējiet urologu vai primārās aprūpes ārstu, lai saņemtu izrakstīšanos.
Kāda ir perspektīva?
Lai gan ārsti kādreiz bija nobažījušies, ka testosterona terapija var izraisīt vai paātrināt prostatas vēža augšanu, jaunāki pētījumi šo jēdzienu izaicina. Ja jums ir zems testosterona līmenis un tas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, konsultējieties ar ārstu. Pārrunājiet hormonu terapijas ieguvumus un riskus, īpaši, ja jums anamnēzē ir prostatas vēzis.
