Pārskats
Jūsu tausa kauls ir potītes locītavas apakšējā daļa. Tas savieno jūsu pēdu ar diviem apakšstilba kauliem - stilba kaulu un fibulu -, kas veido potītes augšējo daļu. Talus atrodas tieši virs kalcaneusa vai papēža kaula un zem stilba kaula vai apakšstilba kaula. Talus un calcaneus kopā ir svarīgi, lai jūs spētu staigāt.
Talija lūzums parasti rodas nopietnas pēdas traumas dēļ. Ievainojumi, kas varētu izraisīt ceļa lūzumu, ir kritiens no liela augstuma vai autoavārija. Slikti savīta potīte var izraisīt arī nelielu sīpolu gabaliņu noārdīšanos.
Ja lūzums nedzīst pareizi, jums varētu būt problēmas ar staigāšanu. Tik daudziem tausa lūzumiem nepieciešama operācija drīz pēc traumas gūšanas, lai vēlāk novērstu problēmas.
Talus lūzumu klasifikācijas
Talus lūzumi parasti tiek klasificēti, pamatojoties uz traumas smagumu un to, cik daudz kauls tiek pārvietots no tā normālā stāvokļa. Ir trīs galvenās klasifikācijas:
Minimāli pārvietots (stabils) lūzums
Šāda veida pārrāvuma gadījumā kauls tiek tikai nedaudz izvietots no vietas. Kaula lūzumi ir joprojām pareizi sakārtoti. Pārtraukums parasti var dziedēt bez operācijas.
Pārvietots (nestabils) lūzums
Katru reizi, kad kauls pārvietojas ārpus tā normālā stāvokļa, to sauc par pārvietotu lūzumu. Lūzumi ar lielu pārvietojumu tiek uzskatīti par nestabiliem. Parasti ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama, lai sagrautās gabala daļas atkal pareizi sakārtotos.
Atklāts lūzums
Tas ir vissmagākais lūzuma veids. Ja salauzta kaula gabals caurdurt ādu, tas tiek uzskatīts par atklātu vai saliktu lūzumu. Var tikt ievainoti arī muskuļi, cīpslas, saites un nervi.
Operācija, kas paredzēta atklāta ceļa lūzuma ārstēšanai, bieži ir saistīta ne tikai ar šķelto kaulu gabalu oderēšanu. Var būt nepieciešami tapas vai skrūves, kā arī bojāto muskuļu un citu audu apstrāde.
Infekcijas risks ir lielāks ar šiem ievainojumiem. Arī atveseļošanās ir daudz ilgāka.
Cita veida tausa lūzumi
Papildus šiem lūzumiem jūs varat saplīst arī citos veidos.
Talks ir viens no vairākiem kauliem, kas parasti ir pakļauti pēdas stresa lūzumam. Stresa lūzums ir neliela plaisa vai kaula sasitums. Tas parasti notiek atkārtotu darbību rezultātā, radot stresu kaulam vai locītavai. Dažos gadījumos aktivitātes maiņa, piemēram, skriešana uz cietākas virsmas vai ar lielāku slīpumu, nekā jūs esat pieradis, var izraisīt stresa lūzumu.
Talus kauls var arī sašķelties. Neliels kaula gabals var atdalīties no pārējā kaula. Tas var notikt ar nopietnu sastiepumu. Ja mikroshēma tiek atklāta agri, iespējams, kaulu dziedināšanas laikā vairākas nedēļas varēsit apmest potīti. Ja tas nedziedē pareizi, iespējams, būs nepieciešama operācija, lai mikroshēma tiktu noņemta. Kaulu var arī urbt, lai veicinātu asinsvadu augšanu un šķelto kaulu dziedināšanu.
Kādi ir simptomi?
Jūsu simptomi ievērojami atšķirsies, atkarībā no garoza lūzuma veida.
- Minimāli pārvietots. Akūtas sāpes potītē parasti ir pirmā pazīme. Var būt neliels pietūkums un maigums. Jums vajadzētu būt iespējai staigāt pa to, bet ne bez sāpēm.
- Pārvietots. Sāpes, pietūkums un maigums ir lielāki. Jūs, iespējams, nevarēsit pielikt svaru savainotajai potītei.
- Atvērt. Acīmredzamākais simptoms ir redzēšana, ka kauls pielīp caur ādu. Sāpes būs ļoti intensīvas. Var būt arī ievērojama asiņošana. Nav nekas neparasts, ka kādam ar atklātu lūzumu iziet no šoka vai asins zuduma.
Stresa lūzums vai mikroshēma var justies vairāk kā sastiepta potīte. Jūs jutīsit sāpes un maigumu, it īpaši, ejot pa to. Bet sāpes var nebūt tik sliktas, lai liktu domāt, ka ir lūzums. Dažreiz tas var likt cilvēkiem atlikt eksāmenu un ārstēšanu, kad agrīna ārstēšana varētu paātrināt viņu atveseļošanos.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja ārstam ir aizdomas par garozas lūzumu, viņš rūpīgi pārbaudīs jūsu potīti, pārbaudot, vai nav acīmredzamas nobīdes. Jums var lūgt pakustināt pirkstgalus un noskaidrot, vai pēdu apakšā ir normāla sajūta. Ārsts to dara, lai pārbaudītu, vai nav nervu bojājumu. Viņi arī pārbaudīs, vai pēdas asinsapgāde šķiet veselīga.
Ja jūs bijāt nelaimes gadījumā vai kritāt, ārsts arī pārbaudīs, vai nav bojāti jūsu kājas, iegurnis un mugura.
Lai apstiprinātu lūzumu un noteiktu tā smagumu, būs nepieciešams nedaudz attēlot potīti. Parasti rentgenstūris ir viss, kas nepieciešams, lai noteiktu lūzuma un pārvietojuma pakāpi. Rentgenstūris var arī parādīt, cik daudz kaulu ir iesaistīti.
Jūsu ārsts var pasūtīt CT skenēšanu, ja viņam ir nepieciešams redzēt sīkāku informāciju. Tas var būt nepieciešams ar smagākiem pārtraukumiem un gadījumos, kad tausā var būt vairāk nekā viena lūzuma līnija.
Kā tas tiek ārstēts
Talsu lūzuma tūlītēja ārstēšana ietver pēdas imobilizēšanu un tās pacelšanu virs sirds. Atvērts lūzums jāuzskata par ārkārtas medicīnisku palīdzību. Mazāk nopietnu ievainojumu gadījumā var nebūt nepieciešams neatliekamās palīdzības telpas apmeklējums. Var pietikt ar ortopēda novērtējumu.
Ja olbaltumvielu lūzums ir stabils, iespējams, ka jums būs pieejamas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas. Ir vērts atzīmēt, ka lielo lūzumu traumas spēcīgās iedarbības dēļ daudzi pārtraukumi mēdz būt nestabili, tāpēc nepieciešama operācija.
Ķirurģiskā ārstēšana ietver salauzto gabalu atjaunošanu izlīdzināšanā un pēc tam, izmantojot tapas, skrūves vai īpašas plāksnes, lai saglabātu tos kopā, kamēr tie dziedē.
Atkopšanas grafiks
Jūs varētu būt cast astoņas nedēļas pēc operācijas. Šajā laikā uz potītes nedrīkst likt mazu svaru vai svaru bez svara, taču tas būs jūsu ortopēdiskā ķirurga lēmums.
Atveseļošanās termiņš varētu būt īsāks, ja šķita, ka operācija norit labi un ir diezgan maz pārvietojumu.
Viens no pirmajiem atveseļošanās posmiem ir sāpju mazināšana. Var būt noderīgi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil) vai naproksēns (Aleve). Ja sāpes ir pārāk lielas, ārsts var nozīmēt stiprākus pretsāpju līdzekļus. Tomēr šīs zāles var izraisīt atkarību, tāpēc esiet piesardzīgs, nelietojiet tās ilgāk par dažām dienām. Ja jūtat, ka tie ir nepieciešami ilgāku laiku, konsultējieties ar ārstu.
Fiziskā terapija, lai uzlabotu potītes izturību un elastību, jāsāk pēc tam, kad cast ir noņemts. Lēnām sāksit vairāk vingrināt svaru, piemēram, staigāt - iespējams, ar niedru - un izmantot kāpnes.
Kāda ir perspektīva?
Ja tausa lūzums tiek ārstēts ātri un efektīvi, ilgstošām komplikācijām nevajadzētu būt. Tomēr var attīstīties divas komplikācijas.
Viens no tiem ir posttraumatiskais artrīts. Potīšu locītavas skrimšļa bojājums var izvērsties par ceļa locītavas artrītu, pat ja kāju lūzums sadzīst pareizi. Daudzos gadījumos tas ir mazsvarīgs un vairāk traucē, nevis traucē jūsu ikdienas aktivitātes. Ja artrīts ir nopietns, jums var būt nepieciešama operācija, lai ārstētu skrimšļus un stabilizētu potīti.
Otra komplikācija ir avaskulārā nekroze. Kauls var tikt bojāts, ja traumas dēļ tiek pārtraukta veselīga asins plūsma uz salauztu kaulu. Nopietnos gadījumos, kad asinsvadi neatjaunojas, kaulu šūnas mirst un potīte var sabrukt. Tomēr daudzos gadījumos asins plūsma atsākas, un prognoze ir veselīga.
Ja jūs saņemat labu ārstēšanu un atveseļošanās laikā ievērojat ārsta ieteikumus, jums beidzot vajadzētu būt iespējai izbaudīt aktivitātes, kuras jūs kādreiz darījāt pirms savainojuma.
