Kas ir vēdera migrēna?
Vēdera migrēna ir tāda veida migrēna, kas galvenokārt skar bērnus. Atšķirībā no migrēnas galvassāpēm, sāpes ir vēderā - nevis galvā.
Vēdera migrēna bieži ietekmē bērnus vecumā no 7 līdz 10 gadiem, bet dažreiz arī pieaugušie tos var iegūt. Šāda veida migrēna ir retāk sastopama no 1 līdz 4 procentiem bērnu.
Vēdera migrēnu var viegli sajaukt ar citiem, biežākiem bērnu smakumu cēloņiem, piemēram, kairinātu zarnu sindromu (IBS) un Krona slimību.
Šāda veida migrēnas simptomi
Galvenais vēdera migrēnas simptoms ir sāpes ap vēdera pogu, kas jūtas blāvas vai sāpošas. Sāpju intensitāte var būt no vidēji smagas līdz smagas.
Kopā ar sāpēm bērniem būs šādi simptomi:
- slikta dūša
- vemšana
- apetītes zudums
- bāla āda
Katrs migrēnas lēkme ilgst no vienas stundas līdz trim dienām. Laikā starp uzbrukumiem bērni ir veselīgi un viņiem nav simptomu.
Vēdera migrēnas simptomi ir līdzīgi daudzu citu bērnu kuņģa-zarnu trakta (GI) stāvokļu simptomiem - tas ir, tiem, kas ietekmē gremošanas sistēmu. Atšķirība ir tā, ka vēdera migrēnas simptomi nāk un iet ar dienām līdz mēnešiem, kad simptomu nav. Arī katra vēdera sāpju epizode ir ļoti līdzīga.
Vēdera migrēnas cēloņi un izraisītāji
Ārsti precīzi nezina, kas izraisa vēdera migrēnu. Tam varētu būt daži no tiem pašiem riska faktoriem kā migrēnas galvassāpēm.
Viena no teorijām ir tāda, ka vēdera migrēnas rodas no problēmas savienojumā starp smadzenēm un GI traktu. Vienā ļoti mazā pētījumā arī tika atklāta saikne starp šo stāvokli un sagremotās pārtikas lēnāku pārvietošanos caur zarnām.
Vēdera migrēna biežāk sastopama bērniem, kuriem ir tuvi radinieki ar migrēnas galvassāpēm. Vienā pētījumā atklājās, ka vairāk nekā 90 procentiem bērnu ar šo stāvokli bija vecāki vai brāļi vai māsas ar migrēnām.
Vairāk meiteņu nekā zēnu saņem vēdera migrēnu.
Atsevišķi faktori, šķiet, izraisa vēdera migrēnu, ieskaitot stresu un satraukumu. Emocionālās izmaiņas var izraisīt ķīmisku vielu izdalīšanos, kas kompensē migrēnas simptomus.
Citi iespējamie aktivizētāji ir:
- nitrāti un citas ķīmiskas vielas pārstrādātās gaļas, šokolādes un citos pārtikas produktos
- norijot pārmērīgu gaisa daudzumu
- izsīkums
- jūras slimība
Ārstēšanas iespējas
Dažas no tām pašām zālēm, ko lieto migrēnas galvassāpju ārstēšanai, palīdz arī vēdera migrēnas, tai skaitā:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Motrin IB, Advil)
- zāles pret nelabumu
- triptāna migrēnas zāles, piemēram, sumatriptāns (Imitrex) un zolmitriptāns (Maxalt), kas ir vienīgās triptāna zāles, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.
Citas zāles, ko lieto migrēnas novēršanai, var novērst vēdera migrēnas, ja jūsu bērns tās lieto katru dienu. Tie ietver:
- propranolols (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramāts (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), kas ir FDA apstiprināts bērniem, kas vecāki par 12 gadiem
Pārliecinieties, ka bērns pietiekami miega, ēd regulāri ēdienreizes visu dienu un dzer daudz šķidruma (bez kofeīna).
Ja bērns vemj, dodiet viņam papildus šķidrumus, lai novērstu dehidratāciju.
Daži pārtikas produkti, piemēram, šokolāde un apstrādāti pārtikas produkti, var izraisīt vēdera migrēnas. Saglabājiet bērna uztura dienasgrāmatu un migrēnas lēkmes, lai palīdzētu jums noteikt viņu izraisītos ēdienus un izvairīties no tiem nākotnē.
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) var palīdzēt mazināt stresu, kas, domājams, ir vēl viens vēdera migrēnas cēlonis.
Kā viņi tiek diagnosticēti?
Ārstiem nav speciāli veiktas vēdera migrēnas. Ārsts sāk ar jautājumu par jūsu bērna slimības vēsturi un jūsu ģimenes slimības vēsturi. Bērniem ar vēdera migrēnu bieži ir ģimenes locekļi, kuri saņem migrēnas.
Tad ārsts jautās par jūsu bērna simptomiem. Vēdera migrēna tiek diagnosticēta bērniem, kuri atbilst šiem kritērijiem:
- vismaz pieci vēdera sāpju uzbrukumi, kas katrs ilgst no 1 līdz 72 stundām
- blāvas sāpes ap vēdera pogu, kas var būt no vidējas līdz smagas intensitātes
- vismaz divi no šiem simptomiem: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, bāla āda
- nav pierādījumu par citu GI stāvokli vai nieru slimību
Ārsts veiks arī fizisko eksāmenu.
Lai arī to parasti izslēdz bērna vēsture un fiziskais eksāmens, tādus testus kā ultraskaņa vai endoskopija var veikt, lai meklētu apstākļus, kuriem ir līdzīgi simptomi, piemēram:
- gastroezofageālais reflukss (GERD)
- Krona slimība
- IBS
- zarnu aizsprostojums
- peptiska čūlas
- nieru slimība
- holecistīts
Vēdera migrēnas komplikācijas
Vēdera migrēna var būt pietiekami smaga, lai neļautu bērniem iziet no skolas dažas dienas vienlaikus. Tā kā šo stāvokli ir viegli sajaukt ar citām GI slimībām, nepareizi diagnosticētiem bērniem var beigties ar nevajadzīgām procedūrām.
Outlook
Bērni parasti no vēdera migrēnas izauga gada vai divu gadu laikā. Tomēr līdz 70 procentiem no šiem bērniem pieaugot attīstīsies migrēnas galvassāpes. Daži pieaugušajiem piedzīvos arī sāpes vēderā.
