Pārskats
Limfoma ir vēzis, kas sākas limfātiskajā sistēmā. Limfātiskā sistēma ir audu un orgānu tīkls, kas no ķermeņa izvada atkritumus un toksīnus. Limfoma ietver Hodžkina un ne Hodžkina limfomu. Šis vēzis sākas limfocītos, kas ir infekciju apkarojošie baltie asins šūnas. B-šūnas un T-šūnas ir divu veidu limfocīti, kas var attīstīties limfomā.
Marginālās zonas limfoma (MZL) tiek klasificēta kā lēni augošu, ne-Hodžkina B šūnu limfomu grupa.
Pastāv trīs MZL veidi:
1. Extranodal marginālās B-šūnu limfoma vai ar gļotādu saistītie limfoīdi (MALT)
MALT ir visizplatītākā MZL forma. Tas var attīstīties kuņģī (kuņģī) vai ārpus kuņģa (bez kuņģa). Tas var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas, piemēram:
- plaušas
- tievās zarnas
- vairogdziedzeris
- siekalu dziedzeri
- acis
Saskaņā ar Limfomas pētījumu fonda datiem, šis tips veido 9 procentus B šūnu limfomas.
2. Mezglu marginālās B-šūnu limfoma
Šis retais tips attīstās limfmezglos. Saskaņā ar Limfomu asociācijas datiem tas veido mazāk nekā 2 procentus no visa MZL.
3. Spleniska marginālā B-šūnu limfoma
Šī ir retākā slimības forma. Tas attīstās liesā, kaulu smadzenēs vai abās. Saskaņā ar Amerikas hematoloģijas biedrības žurnālu “Asinis” tas atrodas mazāk nekā 2 procentos visu limfomu un ir saistīts ar C hepatīta vīrusu.
Kādi ir simptomi?
MZL simptomi atšķiras atkarībā no veida. Simptomi, kas saistīti ar visām slimības formām, ir šādi:
- drudzis bez infekcijas
- nakts svīšana
- neizskaidrojams svara zudums
- ādas izsitumi
- sāpes krūtīs vai vēderā
- nogurums
Jums var būt arī simptomi, kas raksturīgi limfomas tipam. Piemēram, cilvēki ar MALT var piedzīvot:
- gremošanas traucējumi
- sāpes vēderā
- slikta dūša
- vemšana
Mezgla MZL var izraisīt nesāpīgu vienreizēju cirkšņa, paduses vai kakla rajonā.
Liesa MZL var izraisīt patoloģisku asins daudzumu, nogurumu un diskomfortu palielinātas liesas dēļ.
Kas izraisa marginālo zonu limfomu?
Precīzs mezgla un liesas MZL cēlonis nav zināms. MALT gadījumā var būt atbildīgs infekcijas izraisīts iekaisums. Slimība var attīstīties, ja esat inficējies ar H. pylori. Šī baktērija var iekļūt jūsu ķermenī un uzbrukt jūsu kuņģa oderei.
Lai arī tas dažreiz ir saistīts ar infekciju, MZL nav lipīga. Tas arī nav iedzimts. Daži faktori tomēr var palielināt šāda veida limfomas attīstības risku. Pie riska faktoriem pieder:
- ir 65 gadus vecs vai vecāks
- novājinātas imūnsistēmas anamnēzē
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšana var palīdzēt sasniegt remisiju. Šajā periodā simptomi izzūd. Iespējas ietver:
- ķīmijterapija vēža šūnu iznīcināšanai
- starojums, lai saruktu audzēji
- operācija audzēju noņemšanai
Ārstēšana ir atkarīga no MZL veida un jūsu stadijas.
1. Kuņģa un bez kuņģa MALT
Tā kā MALT ir saistīta ar infekciju, ārsts var ieteikt antibiotiku terapiju divu nedēļu laikā. Limfomas pētījumu fonds norāda, ka aptuveni 70 līdz 90 procenti cilvēku ar MALT labi reaģē uz šo ārstēšanu. Viņi arī neprasa vairāk ārstēšanas.
Ja limfoma atgriežas, jūs saņemsit arī tradicionālu vēža terapiju skartajās zonās. Tas var ietvert ķirurģiju, starojumu vai ķīmijterapiju. Ārsts var arī izrakstīt kortikosteroīdu kombinācijā ar vēža ārstēšanu. Šīs zāles nomāc jūsu imūnsistēmu un kontrolē iekaisumu.
2. Mezgls MZL
Šī ir lēni augoša slimības forma. Ja esat asimptomātisks, ārsts var izmantot uzmanīgu gaidīšanas pieeju. Tas aizkavē ārstēšanu, līdz parādās simptomi. Tā rezultātā jūs izvairīsities no novājinošām vēža ārstēšanas blakusparādībām, piemēram, anēmijas, matu izkrišanas, noguruma un nelabuma. Kad simptomi attīstās, ārstēšanas iespējas ietver ķīmijterapiju, starojumu vai ķirurģiju.
3. Splenic MZL
Ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu palielinātu liesu. Tikai šī procedūra var kontrolēt simptomus. Ja nē, citas iespējas ietver starojumu un ķīmijterapiju.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Lai veiktu diagnozi, ārstam būs jāveic slimības stadija. Pakāpe ir arī veids, kā ārsts izlemj pareizo ārstēšanu. Tas ietver audzēju atrašanās vietas un lieluma novērtēšanu un noteikšanu, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.
Ārsts izmanto attēlveidošanas testus, lai tvertu ķermeņa iekšpusē esošos attēlus, lai veiktu MZL. Šie attēlveidošanas testi ietver rentgena starus, ultraskaņu, CT skenēšanu un MRI skenēšanu.
Četras pakāpju sistēmas ietver:
- 1. posms. MZL ir ierobežots līdz vienai limfātiskajai zonai.
- 2. posms. MZL atrodas vairāk nekā vienā limfmezglā, zem vai virs diafragmas.
- 3. posms. MZL atrodas vairākos limfmezglos virs un zem diafragmas.
- 4. posms. MZL ir izplatījies citos orgānos.
3. un 4. posms ir progresējošas slimības stadijas.
Kāda ir perspektīva?
Vienā pētījumā tika atklāts, ka piecu gadu izdzīvošanas rādītāji ir augstāki cilvēkiem ar MALT, salīdzinot ar cilvēkiem ar liesu un mezglu MZL. Pētījumā ir uzskaitīti šādi piecu gadu izdzīvošanas rādītāji:
- 88,7 procenti MALT
- 79,7 procenti par liesas MZL
- 76,5 procenti par mezglu MZL
Vecums, slimības stadija diagnozes laikā un atrašanās vieta ietekmē remisijas un ilgtermiņa izdzīvošanas perspektīvas. Konsultējieties ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jums varētu būt MZL, un jūs varat strādāt, lai ārstētu to kopā. Ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu remisija ir iespējama, un perspektīvas ir pozitīvas.
