Kas ir lagophthalmos?
Lagophthalmos ir stāvoklis, kas neļauj acīm pilnībā aizvērties. Ja problēma rodas tikai tad, kad gulējat, to sauc par nakts lagophthalmos.
Pats stāvoklis parasti ir nekaitīgs, taču tas acis atstāj neaizsargātas pret bojājumiem.
Lagophthalmos var būt arī nopietnāku stāvokļu simptoms, tāpēc ir svarīgi sazināties ar ārstu, ja rodas problēmas mirgot vai aizvērt acis gulēt.
Lagoftalmosa simptomi
Galvenais lagoftalmosa simptoms ir nespēja aizvērt acis. Ja jums ir nakts lagophthalmos, jūs, iespējams, to pat nezināt. Meklējiet šos papildu simptomus vienā vai abās acīs, ja domājat, ka Jums ir lagophthalmos:
- pastiprinātas asaras
- svešķermeņa sajūta, kas ir sajūta, ka kaut kas berzē pret jūsu aci
- sāpes vai kairinājums, īpaši no rīta
Lagoftalmosa cēloņi
Lagophthalmos var izraisīt dažādas lietas, taču tās galvenokārt ietilpst divās kategorijās.
Pirmais ir septītā galvaskausa nerva bojājums, kas kontrolē plakstiņa muskuļus. To sauc arī par sejas nervu. Sejas nerva bojājumus var izraisīt daudzas lietas, tostarp:
- savainojums vai nu no neasas traumas, vai dziļa griezuma dēļ
- insults
- Bellas paralīze
- audzēji, īpaši akustiskās neiromas
- Möbius sindroms
- autoimūnas slimības, piemēram, Guillain-Barré sindroms
Otrajā cēloņu grupā ietilpst bojāti plakstiņi, kas var rasties no šādiem faktoriem:
- rētas no apdegumiem, ievainojumiem vai noteiktiem veselības stāvokļiem, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms
- plakstiņu operācija
- disketes plakstiņu sindroms
Izcēlušās un nogrimušās acis var izraisīt arī lagophthalmos.
Lagoftalmosa cēloņa diagnosticēšana
Izmantojot savu medicīnisko vēsturi un fizisko eksāmenu, ārsts mēģinās noskaidrot galveno lagophthalmos cēloni. Noteikti pastāstiet savam ārstam par nesenajiem ievainojumiem vai infekcijām, par kurām viņi nezina.
Iespējams, ārsts arī veiks dažus testus. Jums var lūgt paskatīties uz leju, mēģinot aizvērt acis. Ārsts izmērīs atstarpi starp jūsu plakstiņiem ar lineālu. Viņi var arī reģistrēt, cik bieži jūs mirgojat, un cik daudz jūsu acis aizveras, kad to darāt. Spēka daudzums, ko izmantojat, lai aizvērtu acis, var arī palīdzēt ārstam izdomāt, vai ir iesaistīts sejas nervs.
Viņi, iespējams, veiks arī spraugas lampas eksāmenu, kas paredz izmantot mikroskopu un spilgtu gaismu, lai labāk apskatītu acis. Ārsts var veikt arī fluoresceīna acu traipu testu, lai redzētu, vai ir kādas acs bojājuma pazīmes.
Ārstēšanas iespējas lagoftalmos
Ir vairākas ķirurģiskas un neķirurģiskas lagoftalmosa ārstēšanas iespējas.
Ķirurģiskā ārstēšana
Mainot augšējā vai apakšējā plakstiņa stāvokli, var ārstēt vai uzlabot lagophthalmos simptomus. Cita procedūra ietver zelta svara implantēšanu augšējā plakstiņā, kas ļauj acīm aizvērties, izmantojot smaguma spēku.
Ja lagophthalmos izraisa īslaicīgs stāvoklis, ārsts var ieteikt tarsorofiju. Tas nozīmē īslaicīgu acu plakstiņu pilnīgu vai daļēju sašušanu kopā. Acs aizsegšana palīdz novērst papildu bojājumus tai, kamēr atveseļojaties no pamata stāvokļa.
Ja pamata stāvokļa dziedināšanai būs nepieciešams zināms laiks, ārsts var veikt pastāvīgu tarsorrhēmiju. Viņi, visticamāk, atstās nelielu atveri, lai jūs joprojām varētu redzēt. Kad esat sadzijis, ārsts paplašina atveri.
Smagos lagoftalmos, kas saistīti ar paralizētu sejas nervu, ārsts var ieteikt procedūru, kas sniedz plašāku atbalstu plakstiņam. Tie ietver nervu un muskuļu pārvietošanu, implantus un sejas reanimācijas procedūras.
Neķirurģiska ārstēšana
Ne ķirurģiskas ārstēšanas iespējas galvenokārt koncentrējas uz lagophthalmos simptomu, nevis paša stāvokļa ārstēšanu. Mākslīgo asaru (Visine Pure Tears, Refresh) lietošana visu dienu var palīdzēt novērst acu izžūšanu un niezi. Visu dienu uz radzenes varat uzklāt arī aizsargājošu ziede, lai novērstu skrāpējumus.
Ja jums ir nakts lagophthalmos, mitruma googles var palīdzēt aizsargāt un mitrināt acis, kamēr jūs gulējat. Jūs varat arī turēt mitrinātāju tuvumā gulēšanas laikā, lai iegūtu papildu mitrumu. Ārsts var ieteikt uzlikt nelielu svaru uz plakstiņu ārpusi, lai tie nebūtu aizvērti. Ķirurģiskā lente var nodrošināt tādu pašu efektu.
Vai ir kādas komplikācijas ar lagophthalmos?
Neapstrādāts lagoftalmos atstāj acis neaizsargātas pret skrāpējumiem un citiem ievainojumiem, jo tos neaizsargā plakstiņi.
Pastāvīga acu iedarbība var izraisīt arī keratopātiju, kurai ir tādi paši simptomi kā lagophthalmos. Iedarbības keratopathy galu galā jūsu acs radzene, acs skaidrā priekšējā daļa, var uzbriest vai plāna. Tas var izraisīt arī radzenes čūlu.
Operācijas, lai ārstētu lagophthalmos, var izraisīt arī komplikācijas. Tarsorāģija var atstāt paliekošas rētas, bet zelta svara implanti var sākt attālināties no sākotnējā izvietojuma. Pārliecinieties, ka sekojat ārsta norādījumiem pēc operācijas, lai izvairītos no papildu problēmām.
Dzīvo ar lagophthalmos
Lagophthalmos nav bīstams stāvoklis, bet tas galu galā var izraisīt acu problēmas. Strādājiet ar savu ārstu, lai noskaidrotu galveno cēloni. Atkarībā no cēloņa lagophthalmos var ārstēt vai nu ar operāciju, vai ar līdzekļiem, kas palīdz jūsu acīm mitrināt un aizsargāt.
