Pārskats
Urīnceļu infekcijas (UTI) klasiskie simptomi ir dedzinošas sāpes un bieža urinēšana. Vecākiem pieaugušajiem UTI var neizraisīt šos klasiskos simptomus. Tā vietā vecākiem pieaugušajiem, īpaši tiem, kuriem ir demence, var rasties uzvedības simptomi, piemēram, apjukums.
Lai arī saikne starp UTI un neskaidrībām ir vispāratzīta, šī savienojuma iemesls joprojām nav zināms.
Izpratne par urīnceļu infekcijām
Urīnceļi ietver:
- urīnizvadkanāls, kas ir atvere, kas izvada urīnu no jūsu urīnpūšļa
- urīnvadus
- urīnpūslis
- nieres
Kad baktērijas iekļūst urīnizvadkanālā un jūsu imūnsistēma tās neiznīcina, tās var izplatīties urīnpūslī un nierēs. Rezultāts ir UTI.
Pētījumā ziņots, ka UTI 2007. gadā bija atbildīgas par aptuveni 10,5 miljoniem ārstu apmeklējumu Amerikas Savienotajās Valstīs. Sievietes biežāk saņem UTI nekā vīrieši, jo viņu urīnizvadkanāli ir īsāki nekā vīriešu.
Jūsu UTI risks palielinās līdz ar vecumu. Saskaņā ar vienu pētījumu vairāk nekā trešdaļa no visām infekcijām pansionātos esošajiem cilvēkiem ir UTI. Vairāk nekā 10 procenti sieviešu, kas vecākas par 65 gadiem, pēdējā gada laikā ziņo par UTI. Sievietēm virs 85 gadiem šis skaits palielinās līdz gandrīz 30 procentiem.
Arī vīriešiem ir tendence piedzīvot vairāk UTI, novecojot.
Urīnceļu infekcijas simptomi vecākiem pieaugušajiem
Var būt grūti izdomāt, ka gados vecākam pieaugušajam ir UTI, jo viņiem ne vienmēr ir klasiskas pazīmes. Tas var būt saistīts ar lēnāku vai nomāktu imūno reakciju.
Pie klasiskiem UTI simptomiem pieder:
- urīnizvadkanāla dedzināšana ar urinēšanu
- iegurņa sāpes
- bieža urinēšana
- steidzama nepieciešamība urinēt
- drudzis
- drebuļi
- urīns ar neparastu smaku
Ja vecāka gadagājuma pieaugušajam ir klasiski UTI simptomi, iespējams, viņš nevar par jums pastāstīt. To var izraisīt ar vecumu saistītas problēmas, piemēram, demence vai Alcheimera slimība. Simptomi, piemēram, apjukums, var būt neskaidri un atdarināt citus apstākļus.
Neklasiski UTI simptomi var ietvert:
- nesaturēšana
- uzbudinājums
- letarģija
- kritieni
- urīna aizture
- samazināta mobilitāte
- samazināta ēstgriba
Ja infekcija izplatās nierēs, var rasties citi simptomi. Šie smagie simptomi var ietvert:
- drudzis
- izskalota āda
- muguras sāpes
- slikta dūša
- vemšana
Kas izraisa urīnceļu infekciju?
Galvenais UTI cēlonis jebkurā vecumā parasti ir baktērijas. Escherichia coli ir galvenais cēlonis, bet UTI var izraisīt arī citi organismi. Gados vecākiem pieaugušajiem, kuri lieto katetrus vai dzīvo pansionātā vai citā pilna laika aprūpes iestādē, biežāki cēloņi ir baktērijas, piemēram, enterokoki un stafilokoki.
Urīnceļu infekcijas riska faktori gados vecākiem pieaugušajiem
Daži faktori var palielināt UTI risku gados vecākiem cilvēkiem.
Apstākļi, kas raksturīgi vecākiem pieaugušajiem, var izraisīt urīna aizturi vai neirogēnu urīnpūsli. Tas palielina UTI risku. Šie apstākļi ietver Alcheimera slimību, Parkinsona slimību un diabētu. Viņi bieži pieprasa cilvēkiem nēsāt nesaturēšanas biksītes. Ja biksītes netiek regulāri mainītas, var rasties infekcija.
Vairākas citas lietas vecāka gadagājuma pieaugušajiem rada risku saslimt ar UTI:
- UTI vēsture
- demence
- katetru lietošana
- urīnpūšļa nesaturēšana
- zarnu nesaturēšana
- prolapsēts urīnpūslis
Sievietēm
Sievietēm pēcmenopauzes periodā ir UTI risks estrogēna deficīta dēļ. Estrogēns var palīdzēt aizsargāt maksts un urīnizvadkanālu no E. coli pāraugšanas. Kad menopauzes laikā samazinās estrogēns, E. coli var pārņemt un izraisīt infekciju.
Tēviņiem
UTI risku vīriešiem var palielināt šādi faktori:
- urīnpūšļa akmens
- nierakmens
- palielināta prostata
- katetru lietošana
- baktēriju prostatīts, kas ir hroniska prostatas infekcija
Urīnceļu infekcijas diagnosticēšana vecākiem pieaugušajiem
Neskaidri, reti sastopami simptomi, piemēram, apjukums, padara UTI izaicinājumu diagnosticēt daudziem vecākiem pieaugušajiem. Kad ārsts ir aizdomas par UTI, to viegli apstiprina ar vienkāršu urīna analīzi. Ārsts var veikt urīna kultūru, lai noteiktu baktēriju veidu, kas izraisa infekciju, un labāko antibiotiku tās ārstēšanai.
Ir mājas UTI testi, kas pārbauda urīnā nitrātus un leikocītus. Abi bieži ir sastopami UTI. Tā kā baktērijas zināmā mērā bieži atrodas vecāku pieaugušo urīnā, šie testi ne vienmēr ir precīzi. Zvaniet savam ārstam, ja veicat mājas pārbaudi un iegūstat pozitīvu rezultātu.
Urīnceļu infekcijas ārstēšana vecākiem pieaugušajiem
Antibiotikas ir UTI izvēles ārstēšanas metode gados vecākiem pieaugušajiem un jaunākiem cilvēkiem. Ārsts var izrakstīt amoksicilīnu un nitrofurantoīnu (Macrobid, Macrodantin). Smagākām infekcijām var būt nepieciešama plaša spektra antibiotika, piemēram, ciprofloksacīns (Cetraxal, Ciloxan) un levofloxacin (Levaquin).
Pēc iespējas ātrāk jāsāk antibiotikas un jālieto tās uz visu ārstēšanas laiku, kā noteicis ārsts. Ārstēšanas agrīna pārtraukšana, pat ja simptomi izzūd, palielina atkārtošanās risku un rezistenci pret antibiotikām.
Antibiotiku pārmērīga lietošana arī palielina antibiotiku rezistences risku. Šī iemesla dēļ ārsts, iespējams, izrakstīs iespējami īsāku ārstēšanas kursu. Ārstēšana parasti ilgst ne vairāk kā 7 dienas, un jūsu infekcija izzūd pēc dažām dienām.
Ārstēšanas laikā ir svarīgi dzert daudz ūdens, lai palīdzētu izskalot atlikušās baktērijas.
Cilvēki, kuriem ir divi vai vairāk UTI 6 mēnešos vai trīs vai vairāk UTI 12 mēnešos, var lietot profilaktiskas antibiotikas. Tas nozīmē, ka katru dienu jālieto antibiotika, lai novērstu UTI.
Veseliem vecākiem pieaugušajiem varētu būt nepieciešams izmēģināt bezrecepšu UTI pretsāpju līdzekļus, piemēram, fenazopiridīnu (Azo), acetaminofēnu (Tylenol) vai ibuprofēnu (Advil), lai atvieglotu dedzināšanu un biežu urinēšanu. Sildīšanas spilventiņš vai karstā ūdens pudele var palīdzēt mazināt iegurņa un muguras sāpes. Gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem ir citi veselības traucējumi, nevajadzētu lietot mājas līdzekļus, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
Kā novērst urīnceļu infekcijas gados vecākiem pieaugušajiem
Nevar novērst visus UTI, taču ir pasākumi, kas palīdz samazināt cilvēka inficēšanās iespēju. Viņi to var izdarīt:
- dzerot daudz šķidruma
- bieži mainot nesaturēšanas bikses
- izvairoties no urīnpūšļa kairinātājiem, piemēram, kofeīna un alkohola
- uzturot dzimumorgānu zonu tīru, noslaukot priekšu un aizmuguri pēc došanās uz vannas istabu
- neizmantojot douches
- urinēt, tiklīdz mudina
- izmantojot maksts estrogēnu
Pareiza pansionāta vai ilgtermiņa aprūpe ir kritiska, lai novērstu UTI, īpaši cilvēkiem, kuri ir nekustīgi un nespēj parūpēties par sevi. Viņi paļaujas uz citiem, lai tie būtu tīri un sausi. Ja jūs vai tuvinieks esat pansionāta iedzīvotājs, runājiet ar vadību par to, kā viņi pārvalda personīgo higiēnu. Pārliecinieties, ka viņi zina par UTI simptomiem vecākiem pieaugušajiem un kā reaģēt.
Līdzņemšana
UTI var izraisīt apjukumu un citus demences simptomus gados vecākiem pieaugušajiem. Profilaktisku darbību veikšana un UTI simptomu meklēšana palīdzēs novērst infekciju. Ja ārsts savlaicīgi diagnosticē UTI, jūsu prognoze ir laba.
Antibiotikas izārstē lielāko daļu UTI. Bez ārstēšanas UTI var izplatīties nierēs un asinsritē. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņu infekciju. Smagu infekciju gadījumā var būt nepieciešams hospitalizēt intravenozas antibiotikas. To atrisināšana var aizņemt nedēļas.
Sazinieties ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jums vai tuviniekam ir UTI.
