Pārskats
Makrocitoze ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu sarkanās asins šūnas, kas ir lielākas nekā parasti. Anēmija ir tad, ja jūsu ķermenī ir mazs skaits pareizi funkcionējošu sarkano asins šūnu. Makrocītiskā anēmija ir stāvoklis, kad jūsu ķermenī ir pārāk lielas sarkanās asins šūnas un nepietiek normālu sarkano asins šūnu.
Atkarībā no tā, kas to izraisa, var klasificēt dažādus makrocītiskās anēmijas veidus. Visbiežāk makrocītiskās anēmijas izraisa B-12 vitamīna un folātu trūkums. Makrocītiskā anēmija var arī signalizēt par pamata stāvokli.
Makrocītiskās anēmijas simptomi
Iespējams, ka jūs nepamanīsit nekādus makrocītiskās anēmijas simptomus, kamēr to jau kādu laiku neizmantojat.
Simptomi ir:
- apetītes vai svara zudums
- trausli nagi
- ātra sirdsdarbība
- caureja
- nogurums
- bāla āda, ieskaitot lūpas un plakstiņus
- elpas trūkums
- slikta koncentrēšanās vai neskaidrības
- atmiņas zudums
Ja jums ir vairāki no šiem simptomiem, norunājiet vizīti pie ārsta.
Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk norunāt tikšanos, ja rodas šādi simptomi:
- palielināts sirdsdarbības ātrums
- apjukums
- atmiņas problēmas
Makrocītiskās anēmijas veidi un cēloņi
Makrocītisko anēmiju var sadalīt divos galvenajos veidos: megaloblastiskās un nemelogoblastiskās makrocītiskās anēmijas.
Megaloblastiskā makrocītiskā anēmija
Lielākā daļa makrocītisko anēmiju ir arī megaloblastiskas. Megablastiskā anēmija ir kļūdu rezultāts sarkano asins šūnu DNS ražošanā. Tas izraisa ķermeņa nepareizu sarkano asins šūnu veidošanos.
Starp iespējamiem cēloņiem var minēt:
- vitamīna B-12 deficīts
- folātu deficīts
- dažas zāles, piemēram, ķīmijterapijas zāles, piemēram, hidroksiurīnviela, zāles pret pretsēnīšu noņemšanu un pretretrovīrusu zāles, kuras lieto cilvēkiem ar HIV
Nemegaloblastiska makrocītiska anēmija
Makrocītiskās anēmijas nemegaloblastiskās formas var izraisīt dažādi faktori. Tie var ietvert:
- hroniski alkohola lietošanas traucējumi (alkoholisms)
- aknu slimība
- hipotireoze
Makrocītiskās anēmijas diagnosticēšana
Ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi un dzīvesveidu. Viņi var jautāt arī par jūsu ēšanas paradumiem, ja viņi domā, ka jums ir kāda veida anēmija. Uzzināšana par savu uzturu var palīdzēt viņiem uzzināt, vai jums trūkst dzelzs, folātu vai kādu citu B vitamīnu.
Asins analīzes
Ārsts pasūtīs asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju un palielinātu sarkano asins šūnu daudzumu. Ja pilns asins skaits norāda uz anēmiju, ārsts izdara vēl vienu testu, kas pazīstams kā perifēro asiņu uztriepe. Šis tests var palīdzēt pamanīt agrīnas sarkano asins šūnu makrocitiskās vai mikrocītiskās izmaiņas.
Papildu asins analīzes var arī palīdzēt atrast jūsu makrocitozes un anēmijas cēloni. Tas ir svarīgi, jo ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa.
Kaut arī barības vielu deficīts izraisa lielāko daļu makrocītu anēmiju, trūkumus var izraisīt citi pamata apstākļi. Ārsts veiks pārbaudes, lai pārbaudītu barības vielu līmeni. Viņi var arī veikt asins analīzes, lai pārbaudītu alkohola lietošanas traucējumus, aknu slimības un hipotireozi.
Jūsu primārās aprūpes ārsts var arī jūs novirzīt pie hematologa. Hematologi specializējas asins slimībās. Viņi var diagnosticēt jūsu anēmijas cēloni un specifisko veidu.
Makrocītiskās anēmijas ārstēšana
Makrocītiskās anēmijas ārstēšana ir vērsta uz stāvokļa cēloņa ārstēšanu. Pirmā ārstēšanas līnija daudziem cilvēkiem ir uzturvielu deficīta novēršana. To var izdarīt ar piedevām vai pārtikas produktiem, piemēram, spinātiem un sarkano gaļu. Jūs, iespējams, varēsit lietot piedevas, kas satur folātus un citus B vitamīnus. Jums var būt nepieciešamas arī B-12 vitamīna injekcijas, ja perorāli neabsorbējat B-12 vitamīnu.
Pārtika, kurā ir daudz B-12 vitamīna, ietver:
- cālis
- stiprināti graudi un graudaugi
- olas
- sarkanā gaļa
- gliemenes
- zivis
Pārtikas produkti, kas satur daudz folātu, ietver:
- tumši lapu zaļumi, piemēram, kāposti un spināti
- lēcas
- bagātināti graudi
- apelsīni
Komplikācijas
Lielāko daļu makrocītiskās anēmijas, ko izraisa B-12 vitamīna un folātu deficīts, var ārstēt un izārstēt ar uzturu un piedevām.
Tomēr makrocītiskās anēmijas, ja tās neārstē, var izraisīt ilgstošas komplikācijas. Šīs komplikācijas var ietvert neatgriezenisku nervu sistēmas bojājumu. Īpaši B-12 vitamīna trūkumi var izraisīt ilgstošas neiroloģiskas komplikācijas. Tajos ietilpst perifēra neiropātija un demence.
Kā novērst makrocītisko anēmiju
Jūs ne vienmēr varat novērst makrocītisko anēmiju, it īpaši, ja to izraisa nepakļaujami apstākļi. Tomēr vairumā gadījumu jūs varat novērst anēmijas pasliktināšanos. Izmēģiniet šos padomus:
Veselīgākām eritrocītiem
- Lai palielinātu B-12 vitamīna daudzumu uzturā, pievienojiet vairāk sarkanās gaļas un vistas.
- Ja esat veģetārietis vai vegāns, folātam varat pievienot pupiņas un tumšus, lapu zaļumus. Izmēģiniet B-12 vitamīna stiprinātās brokastu pārslas.
- Samaziniet dzeramā alkohola daudzumu.
- Konsultējieties ar ārstu, ja lietojat pretretrovīrusu līdzekļus pret HIV, medikamentus pret saspringumu vai ķīmijterapijas līdzekļus. Tas var palielināt makrocītiskās anēmijas attīstības risku.
