Pārskats
Penektomija ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu visu dzimumlocekli vai tā daļu. Šo procedūru galvenokārt izmanto dzimumlocekļa vēža ārstēšanai.
Dzimumlocekļa vēzis ir ļaundabīgu vai vēža šūnu kolekcija vai nu dzimumlocekļa iekšējos audos, vai uz tiem.
Dzimumlocekļa noņemšana ir procedūra, kuru neveic viegli, jo tai ir gan fiziskas, gan psiholoģiskas sekas. Ārsti var ieteikt pilnīgu vai daļēju procedūru, ja jūsu situācija to prasa. Lai gan to galvenokārt lieto, ja Jums ir dzimumlocekļa vēzis, retos gadījumos to var ieteikt pēc smagas dzimumlocekļa traumas.
Papildus operācijai citas ārstēšanas iespējas ietver staru terapiju, ķīmijterapiju un dažādas zāles. Neviena ārstēšana nav simtprocentīgi efektīva, un jums ir jāapspriež katras iespējas plusi un mīnusi ar ārstiem.
Ķirurģiskas procedūras
Ja ir ieteicama penektomija, operācijā var izmantot dažādas metodes. Tā var būt pilnīga vai daļēja, un tajā var būt iekļautas papildu procedūras.
Pilnīga penektomija ietver visa dzimumlocekļa noņemšanu. Šajā gadījumā ķirurgi izveidos jaunu urīna atveri starpenē. Starpenē atrodas zona starp sēklinieku un anālo atveri. To sauc par starpenes uretrostomiju.
Daļēja penektomija noņem jūsu dzimumlocekļa galu, bet atstāj vārpstu neskartu.
Abas procedūras var veikt vispārējā vai mugurkaula anestēzijā, kas nozīmē, ka vai nu jūs gulējat operācijas laikā, vai arī esat nomodā, bet operācijas vietā esat pilnīgi sastindzis.
Turpmākās darbības, kas var būt vajadzīgas, ir sēklinieku un sēklinieku, kā arī limfmezglu noņemšana. Operācija dzimumlocekļa un sēklinieku noņemšanai ir zināma kā emaskulācija, taču parasti tā tiek veikta tikai ļoti progresējušu vēža gadījumā.
Dažās situācijās, piemēram, vēža iebrukumā dziļajos audos, var būt nepieciešams noņemt dažus limfmezglus.
Lai novērtētu, vai tiek ietekmēts kontrolpunkta limfmezgls, ārsti injicēs radioaktīvu krāsu tuvu vēzim. Kontrols limfmezgls ir pirmais mezgls, kurā, iespējams, izplatīsies vēzis. Kad šī krāsa ir redzama limfmezglā, limfmezgls tiek noņemts un novērtēts.
Atkarībā no rezultātiem, ja tiek konstatēts vēzis, tiks izņemti arī citi limfmezgli. Ja vēzis nav atrasts, turpmāka operācija nav nepieciešama.
Lai pārbaudītu limfmezglus cirksnī, cirksnī jāveic griezums, lai limfmezglus varētu izņemt novērtēšanai.
1. stadijas vēzis piedāvā dažādas ārstēšanas iespējas. Tas var ietvert apgraizīšanu, ja audzēji atrodas tikai priekšādiņā, vai rūpīgāku operāciju, piemēram:
- Mosa operācija
- plaša izgriešana
- daļēja penektomija
Papildu iespējas var būt staru terapija vai lāzera ablācija.
Atveseļošanās no operācijas
Tūlīt pēc pilnīgas vai daļējas penektomijas operācijas jums parasti būs nepieciešama īsa uzturēšanās slimnīcā, parasti tikai vienu vai divas naktis. Iespējams, ka urīnpūšļa novadīšanai tiks uzstādīts pagaidu kateters. Slimnīca sniegs norādījumus par katetra lietošanu un kopšanu, ja tas nepieciešams.
Ja jums ir daļēja penektomija, jums joprojām vajadzētu būt iespējai urinēt caur atlikušo dzimumlocekli, pieceļoties kājās. Pilnīga penektomija rada jaunu urīna atveri starpenē. Tas nozīmēs, ka jums ir jāsēž urinēt.
Jums tiks izrakstīti medikamenti, lai novērstu asins recekļu veidošanos, infekcijas un aizcietējumus. Ārsts izrakstīs arī medikamentus, kas palīdzēs novērst sāpes. Ārsts arī sniegs padomus par darbībām, no kurām jāizvairās. Izpildiet viņu ieteikumus, lai uzlabotu atkopšanu.
Jums sākotnēji, kamēr atveseļosities, jums, iespējams, būs nepieciešams draugs vai ģimenes loceklis, kurš rūpēsies par ikdienas uzdevumiem. Ļaujiet savam palīgam uzzināt, kādas lietas jūs nevarat izdarīt un kāda palīdzība jums nepieciešama.
Ja nevarat atrast kādu, kurš varētu palīdzēt jums strādāt visu darba laiku, apsveriet iespēju lūgt dažus cilvēkus, kas varētu jums palīdzēt maiņās.
Pašu aprūpe
Ir svarīgi lietot visus medikamentus atbilstoši ārsta norādījumiem. Tas palīdzēs novērst sāpes, infekcijas un aizcietējumus.
Jūs arī vēlēsities palīdzēt plaušām atgūties no anestēzijas. Ārsts var ieteikt vingrinājumus plaušām. Dziļa elpošana un relaksācija var arī palīdzēt saglabāt plaušu veselību un atvieglot limfātiskā šķidruma aizplūšanu. Pirmo nedēļu katru dienu vairākas reizes veiciet elpošanas un plaušu vingrinājumus vai katru reizi, kad esat saspringtāks nekā parasti.
Penektomijas komplikācijas
Tāpat kā visas operācijas, penektomija ir saistīta ar risku. Daži no šiem riskiem vai komplikācijām var rasties operācijas laikā vai pēc tam. Tās var parādīties tūlīt vai laika gaitā jūsu atveseļošanās periodā. Dažas komplikācijas var būt tikai īslaicīgas, bet citas - pastāvīgas.
Papildus riskiem, kas parasti saistīti ar visām operācijām, piemēram, reakcija uz anestēziju vai pārāk asiņošana, ir arī citi, kas saistīti tikai ar penektomiju. Šīs komplikācijas ietver:
- infekcija
- hroniskas sāpes
- urīnizvadkanāla sašaurināšanās
- Asins recekļi
- nespēja veikt dzimumaktu
- nācās sēdēt urinējot
Turklāt pastāv limfedēmas iespējamība. Tas attiecas uz vietējo pietūkumu, kas rodas no aizsprostojuma limfātiskajā sistēmā.
Outlook
Kaut arī vēzi var pilnībā noņemt, dzīve pēc operācijas var izraisīt psiholoģiskas problēmas. Pēc daļējas penektomijas jums var būt iespējams apmierinošs dzimumakts. Tas, kas palicis no dzimumlocekļa vārpstas, joprojām var uzcelties. Tas parasti iegūst pietiekami daudz garuma, lai panāktu iespiešanos. Pat bez jūtīgas galvas jums vajadzētu turpināt spēt sasniegt orgasmu un ejakulēt.
Pēc pilnīgas penektomijas pilnīgs dzimumakts nav iespējams, bet, pieliekot pūles, jūs joprojām varat sasniegt prieku. Orgasmu sasniedzat, stimulējot jutīgās zonas, piemēram, sēklinieku un ādu aiz tā.
Ir saprotamas stresa vai depresijas sajūtas vai savas identitātes apšaubīšana. Jums var būt noderīga saruna ar konsultantu.
Var būt iespējama ķirurģiska dzimumlocekļa rekonstrukcija. Ja tas jūs interesē, jautājiet savam ārstam.
