Pārskats
Dzemdes kakla priekšējās diskektomijas un saplūšanas (ACDF) operācija tiek veikta, lai noņemtu bojātu disku vai kaulu saknes kaklā. Lasiet tālāk, lai uzzinātu par tā panākumu līmeni, kā un kāpēc tas tiek veikts, un kāda ir pēcaprūpe.
ACDF operācijas panākumu līmenis
Šai operācijai ir augsts panākumu līmenis. No 93 līdz 100 procentiem cilvēku, kuriem ir veikta ACDF operācija roku sāpēm, ziņoja par sāpju mazināšanos, un no 73 līdz 83 procentiem cilvēku, kuriem ACDF operēja kakla sāpes, ziņoja par pozitīviem rezultātiem.
Kā tiek veikta ACDF operācija?
Jūsu ķirurgs un anesteziologs izmantos vispārējo anestēziju, lai palīdzētu jums palikt bez samaņas visā operācijas laikā. Pirms ACDF operācijas, piemēram, asins recekļu veidošanās vai infekcijas, konsultējieties ar ārstu par iespējamām operācijas komplikācijām.
ACDF operācija var ilgt no vienas līdz četrām stundām atkarībā no jūsu stāvokļa un noņemamo disku skaita.
Lai veiktu ACDF operāciju, ķirurgs:
- Izdara nelielu griezumu kakla priekšpusē.
- Paceļ asinsvadus, barības vadu (barības vadu) un vēdera pīpi (traheju) malā, lai redzētu jūsu skriemeļus.
- Identificē skartos skriemeļus, diskus vai nervus un veic apgabala rentgenstarus (ja tie to vēl nav izdarījuši).
- Izmanto instrumentus, lai izņemtu visus kaulu stimulus vai diskus, kas ir bojāti vai spiež uz nerviem un rada sāpes. Šo soli sauc par diskektomiju.
- Paņem kaula gabalu no kaut kurienes citur kaklā (autotransplantāts), no donora (allografts) vai izmanto sintētisku savienojumu, lai aizpildītu jebkuru tukšo vietu, kuru atstājis noņemtais kaula materiāls. Šo posmu sauc par kaulu transplantāta saplūšanu.
- Ap diviem skriemeļiem ap laukumu, no kura tika noņemts disks, piestiprina plāksni un skrūves, kas izgatavotas no titāna.
- Asinsvadus, barības vadu un traheju noliek atpakaļ parastajā vietā.
- Izmanto šuves, lai aizvērtu griezumu uz kakla.
Kāpēc tiek veikta operācija ACDF?
ACDF operācija galvenokārt tiek izmantota, lai:
- Noņemiet mugurkaula disku, kas ir nolietojies vai ievainots.
- Noņemiet kaulu stiprinājumus uz skriemeļiem, kas saspiež nervus. Saspiesti nervi var izraisīt jūsu kāju vai roku nejutīgumu vai vājumu. Tātad mugurkaula saspiestā nerva avota apstrāde ar ACDF operāciju var mazināt vai pat izbeigt šo nejutīgumu vai vājumu.
- Apstrādājiet herniated disku, ko dažreiz sauc par slīdētu disku. Tas notiek, kad mīksts materiāls diska centrā tiek izstumts caur stingrāku materiālu diska ārmalās.
Kā sagatavoties ACDF operācijai?
Nedēļu laikā pirms operācijas:
- Apmeklējiet plānotos asins analīžu, rentgena vai elektrokardiogrammas (EKG) testu apmeklējumus.
- Parakstiet piekrišanas veidlapu un dalieties ar ārstu ar savu medicīnisko vēsturi.
- Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm vai uztura bagātinātājiem, gan ārstnieciskiem, gan citiem, kurus jūs šobrīd lietojat.
- Nesmēķējiet pirms procedūras. Ja iespējams, mēģiniet atmest sešus mēnešus pirms operācijas, jo smēķēšana var palēnināt dziedināšanas procesu. Tas ietver cigaretes, cigārus, košļājamo tabaku un elektroniskās vai tvaika cigaretes.
- Apmēram nedēļu pirms procedūras nelietojiet alkoholu.
- Apmēram nedēļu pirms procedūras nelietojiet nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil), kā arī asins atšķaidītājus, piemēram, varfarīnu (Coumadin).
- Iegūstiet dažas dienas bez darba operācijas un atveseļošanās laikā.
Operācijas dienā:
- Neēdiet un nedzeriet vismaz astoņas stundas pirms procedūras.
- Dušā un ģērbieties tīrā, vaļīgā apģērbā.
- Nelietojiet slimnīcā rotaslietas.
- Nokļūstiet slimnīcā divas līdz trīs stundas pirms plānotās operācijas.
- Pārliecinieties, vai ģimenes loceklis vai tuvs draugs var jūs nogādāt mājās.
- Sniedziet rakstiskas instrukcijas par visiem medikamentiem vai piedevām, kas jums jālieto, un kad tos lietot.
- Izpildiet ārsta norādījumus par parasto medikamentu lietošanu. Lietojiet nepieciešamās zāles, uzdzerot tikai nelielu daudzumu ūdens.
- Iesaiņojiet visas svarīgās mantas slimnīcas somā, ja pēc operācijas jums vajadzēs pārnakšņot.
Ko man vajadzētu gaidīt pēc operācijas?
Pēc operācijas jūs pamodīsities pēcoperācijas aprūpes nodaļā un pēc tam pārcelsities uz istabu, kur tiks kontrolēts jūsu sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un elpošana. Slimnīcas personāls palīdzēs jums sēdēt, pārvietoties un staigāt, līdz jūs jutīsities ērti.
Tiklīdz jūs varēsit normāli pārvietoties, ārsts novērtēs jūsu stāvokli un atbrīvos jūs no slimnīcas ar receptēm sāpēm un zarnu pārvaldīšanai, jo sāpju zāles var izraisīt aizcietējumus.
Ja jums ir apgrūtināta elpošana vai asinsspiediens nav normalizējies, ārsts var ieteikt nakšņot slimnīcā.
Apmeklējiet ķirurgu apmēram divas nedēļas pēc operācijas, lai saņemtu atkārtotu tikšanos. Jums vajadzētu būt iespējai atkal veikt ikdienas aktivitātes četrās līdz sešās nedēļās.
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem:
- paaugstināts drudzis 101 ° F (38 ° C) vai virs tā
- asiņošana vai izdalījumi no operācijas vietas
- patoloģisks pietūkums vai apsārtums
- sāpes, kas neizzūd ar medikamentiem
- vājums, kas nebija pirms operācijas
- grūtības norīt
- stipras sāpes vai stīvums kaklā
Kas man jādara atveseļošanās laikā?
Pēc tam, kad esat atstājis slimnīcu:
- Lietojiet zāles, kuras ārsts izrakstījis pret sāpēm un aizcietējumiem. Tajos var ietilpt narkotiskas vielas, piemēram, acetaminofēns-hidrokodons (Vicodin), un izkārnījumu mīkstinātāji, piemēram, bisakodils (Dulcolax).
- Nelietojiet nekādus NPL vismaz sešus mēnešus.
- Neceliet objektus, kas pārsniedz 5 mārciņas.
- Nesmēķējiet un nelietojiet alkoholu.
- Neskatieties uz augšu vai uz leju, izmantojot kaklu.
- Nesēdiet ilgu laiku.
- Lūdziet kādam palīdzēt jums visās darbībās, kas var sasprindzināt jūsu kaklu.
- Saskaņā ar ārsta norādījumiem nēsājiet kakla stiprinājumu.
- Apmeklējiet regulāras fiziskās terapijas sesijas.
Neveiciet šādas darbības, kamēr ārsts jums neteiks, ka tas ir pareizi:
- Nodarboties ar seksu
- Brauciet ar transportlīdzekli.
- Peldieties vai vannā.
- Veiciet intensīvu vingrinājumu, piemēram, skriešanu vai svaru celšanu.
Tiklīdz jūsu transplantāts sāk dziedēt, ejiet nelielus attālumus, sākot no apmēram 1 jūdzes un katru dienu regulāri palielinot attālumu. Šis vieglais vingrinājums var palīdzēt jūsu dziedināšanas procesā.
Outlook
ACDF operācija bieži ir ļoti veiksmīga un var palīdzēt jums atkal iegūt kontroli pār kaklu un ekstremitātēm. Atveseļošanās var aizņemt ilgu laiku, bet sāpju un vājuma mazināšana var ļaut jums atgriezties daudzās ikdienas aktivitātēs, kuras jums patīk darīt.
