Kā tiek izmantota iestudēšana
Plaušu vēzis ir vēzis, kas sākas plaušās. Vēža stadijas sniedz informāciju par to, cik liels ir primārais audzējs un vai tas ir izplatījies vietējās vai tālās ķermeņa daļās. Pakāpju noteikšana palīdz ārstam noteikt, kāda veida ārstēšana jums nepieciešama. Un tas palīdz jums tikt galā ar to, ar ko jūs saskaraties.
TNM inscenēšanas sistēma palīdz kategorizēt vēža galvenos elementus šādi:
- T apraksta audzja lielumu un citas iezmes.
- N norāda, vai vēzis ir sasniedzis limfmezglus.
- M stāsta, vai vēzis ir metastāzējis citas ķermeņa daļas.
Kad ir piešķirtas TNM kategorijas, var noteikt kopējo pakāpi. Plaušu vēzis ir stadijā no 0 līdz 4. 1. posms tiek tālāk sadalīts 1A un 1B.
Ja jūsu TNM rādītājs ir:
T1a, N0, M0: jūsu primārais audzējs ir 2 centimetri (cm) vai mazāks (T1a). Nav limfmezglu iesaistīšanās (N0) un metastāžu (M0). Jums ir 1. A stadijas plaušu vēzis.
T1b, N0, M0: jūsu primārais audzējs ir no 2 līdz 3 cm (T1b). Nav limfmezglu iesaistīšanās (N0) un metastāžu (M0). Jums ir 1. A stadijas plaušu vēzis.
T2a, N0, M0: jūsu primārais audzējs ir no 3 līdz 5 cm. Tas var izaugt par jūsu plaušu galveno elpceļu (bronhu) vai membrānu, kas pārklāj plaušas (viscerālo pleiru). Vēzis var daļēji bloķēt jūsu elpceļus (T2a). Nav limfmezglu iesaistīšanās (N0) un metastāžu (M0). Jums ir 1B stadijas plaušu vēzis.
Mazo šūnu plaušu vēzis (SCLC) tiek stadēts atšķirīgi nekā nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), izmantojot šo divpakāpju sistēmu:
- Ierobežota stadija: vēzis ir sastopams tikai vienā krūtīs.
- Plašs posms: vēzis ir izplatījies visā plaušās, abās krūšu pusēs vai attālākās vietās.
Kādi ir simptomi?
1. stadijas plaušu vēzis parasti neizraisa simptomus, bet jums var rasties:
- elpas trūkums
- aizsmakums
- klepošana
Vēlākās stadijas plaušu vēzis var izraisīt asiņu klepošanu, sēkšanu un sāpes krūtīs, bet tas parasti nenotiek 1. stadijā.
Tā kā agrīnie simptomi ir viegli un viegli ignorējami, ir svarīgi redzēt ārstu, ja rodas kādas bažas. Tas ir īpaši svarīgi, ja smēķējat vai ir citi plaušu vēža riska faktori.
Simptomu pārvaldība
Papildus plaušu vēža ārstēšanai ārsts var ārstēt arī atsevišķus simptomus. Ir dažādi medikamenti, kas palīdz kontrolēt klepu.
Turklāt ir dažas lietas, kuras varat darīt pats, kad jūtat elpas trūkumu:
- Mainiet savu atrašanās vietu. Noliekoties uz priekšu, ir vieglāk elpot.
- Koncentrējieties uz elpošanu. Koncentrējieties uz muskuļiem, kas kontrolē jūsu diafragmu. Maka lūpas un elpo ritmā.
- Praktizējiet meditāciju. Trauksme var palielināt problēmu, tāpēc izvēlieties mierīgu darbību, piemēram, klausieties iecienīto mūziku vai meditējiet, lai saglabātu mieru.
- Paņem pauzi. Ja mēģināsit izmantot varu, jūs pārmērīgi izturēsities pret sevi un pasliktināsities. Taupiet enerģiju svarīgāko uzdevumu veikšanai vai palūdziet kādam citam iesaistīties, kad vien iespējams.
Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
Jūsu ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp:
- kāda veida plaušu vēzis jums ir
- kādas ģenētiskās mutācijas ir iesaistītas
- Jūsu vispārējā veselība, ieskaitot citus veselības stāvokļus
- Tavs vecums
Ja jums ir nesīkšūnu plaušu vēzis
Jums, visticamāk, būs nepieciešama operācija, lai noņemtu plaušu vēža daļu. Šī operācija var ietvert tuvējo limfmezglu noņemšanu, lai pārbaudītu vēža šūnas. Iespējams, ka jums nebūs nepieciešama cita ārstēšana.
Ja jums ir augsts atkārtošanās risks, ārsts pēc operācijas var ieteikt ķīmijterapiju. Ķīmiskajā terapijā tiek izmantotas spēcīgas zāles, kas var iznīcināt vēža šūnas netālu no ķirurģiskās vietas vai tās, kuras, iespējams, ir sabojājušās sākotnējo audzēju. Parasti to ievada intravenozi trīs līdz četru nedēļu ciklos.
Ja jūsu ķermenis nav pietiekami stiprs, lai izturētu operāciju, par galveno ārstēšanu var izmantot staru terapiju vai radiofrekvences ablāciju.
Radiācijas terapijā tiek izmantoti augstas enerģijas rentgena stari, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tā ir nesāpīga procedūra, ko parasti veic piecas dienas nedēļā vairākas nedēļas.
Radiofrekvences ablācija audzēja sildīšanai izmanto augstas enerģijas radioviļņus. Attēlu skenēšanas vadībā caur ādu un audzēju ievieto nelielu zondi. To var veikt vietējā anestēzijā kā ambulatoro procedūru.
Radiācijas terapiju dažreiz izmanto arī kā sekundāru ārstēšanu, lai iznīcinātu vēža šūnas, kuras pēc operācijas varētu būt atpalikušas.
Mērķtiecīgas zāļu terapijas un imūnterapijas parasti ir paredzētas vēlākas vai atkārtotas plaušu vēža ārstēšanai.
Ja jums ir sīkšūnu plaušu vēzis
Ārstēšana parasti sastāv no ķīmijterapijas un staru terapijas. Šajā posmā iespējama arī ķirurģija.
Kāda ir perspektīva?
Plaušu vēzis ir dzīvībai bīstama slimība. Kad esat pabeidzis ārstēšanu, būs nepieciešams laiks, lai pilnībā atjaunotos. Un jums joprojām būs jāveic regulāras pārbaudes un papildu pārbaudes, lai meklētu atkārtošanās pierādījumus.
Agrīnās stadijas plaušu vēzim ir labāka perspektīva nekā vēlākas stadijas plaušu vēzim. Bet jūsu individuālais skatījums ir atkarīgs no daudzām lietām, piemēram:
- konkrētais plaušu vēža veids, ieskaitot iesaistītās ģenētiskās mutācijas
- vai jums ir citi nopietni veselības stāvokļi
- izvēlētās procedūras un to, cik labi jūs uz tām reaģējat
Piecu gadu izdzīvošanas līmenis 1. A stadijas NSCLC ir aptuveni 49 procenti. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis 1. B stadijas NSCLC ir aptuveni 45 procenti. Šie skaitļi ir balstīti uz cilvēkiem, kuriem diagnosticēta laika posmā no 1998. līdz 2000. gadam, un tajos ietilpst cilvēki, kuri miruši no citiem cēloņiem.
Piecu gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar 1. stadijas SCLC ir aptuveni 31 procents. Šis skaitlis ir balstīts uz cilvēkiem, kuriem diagnosticēta no 1988. līdz 2001. gadam.
Ir vērts atzīmēt, ka šī statistika nav atjaunināta, lai atspoguļotu cilvēkus, kuriem nesen diagnosticēta. Ārstēšanas sasniegumi, iespējams, ir uzlabojuši kopējo perspektīvu.
2015. gada pētījumā tika apskatīti vairāk nekā 2000 cilvēku, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis no 2002. līdz 2005. gadam. Piecus gadus vēlāk līdz 70 procentiem no tiem, kuriem ķirurģiski ārstēja 1. A stadiju, bija dzīvi. Pirmajā posmā nāves varbūtība pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas bija 2,7 procenti.
Vai ir iespējama atkārtošanās?
Atkārtošanās ir vēzis, kas atkārtojas pēc ārstēšanas, un tika uzskatīts par tādu, kam nav vēža.
Vienā 2015. gada pētījumā aptuveni vienai trešdaļai cilvēku ar 1A vai 1B stadijas plaušu vēzi bija atkārtošanās. Plaušu vēža gadījumā tāla metastāze ir lielāka nekā vietēja atkārtošanās.
Ārsts ieplāno jums pēcpārbaudes labu laiku pēc ārstēšanas pabeigšanas. Papildus fiziskai pārbaudei jums var būt nepieciešami periodiski attēlveidošanas testi un asins analīzes, lai novērotu izmaiņas.
Jums jāredz arī ārsts, ja rodas kāds no šiem atkārtošanās simptomiem:
- jauns vai saasinošs klepus
- klepojot asinis
- aizsmakums
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs
- sēkšana
- neizskaidrojams svara zudums
Citi simptomi ir atkarīgi no tā, kur vēzis ir atkārtojies. Piemēram, kaulu sāpes var signalizēt par vēža klātbūtni jūsu kaulos. Jaunas galvassāpes varētu nozīmēt, ka smadzenēs ir atkārtojies vēzis.
Ja rodas jauni vai neparasti simptomi, nekavējoties pasakiet to savam ārstam.
Kādas ir manas iespējas tikt galā un atbalstīt?
Var gadīties, ka jūs varat tikt galā labāk, ja aktīvi uzņematies savu aprūpi. Sadarbojieties ar savu ārstu un esiet informēts. Jautājiet par katras ārstēšanas mērķiem, kā arī iespējamām blakusparādībām un kā ar tām rīkoties. Esiet skaidrs par savām vēlmēm.
Jums nav jārisina tikai ar plaušu vēzi. Jūsu ģimene un draugi, iespējams, vēlas būt atbalstoši, bet ne vienmēr zina, kā. Tāpēc viņi varētu pateikt kaut ko līdzīgu “dariet man zināmu, ja jums kaut kas vajadzīgs”. Tāpēc ņemiet tos vērā piedāvājumā ar īpašu pieprasījumu. Tas varētu būt jebkas, sākot no pavadīšanas līdz tikšanās līdz ēdiena pagatavošanai.
Un, protams, nevilcinieties sazināties ar papildu atbalstu no sociālajiem darbiniekiem, terapeitiem, garīdzniekiem vai atbalsta grupām. Jūsu onkologs vai ārstniecības centrs var jums norādīt resursus jūsu reģionā.
Lai iegūtu papildinformāciju par plaušu vēža atbalstu un resursiem, apmeklējiet:
- Amerikas vēža biedrība
- Plaušu vēža alianse
- LungCancer.org
- Nacionālais vēža institūts
