Pārskats
Zīdaiņu spazmas var raksturot kā īsus un dažreiz smalkus krampjus, kas rodas zīdaiņiem. Šie krampji faktiski ir reta epilepsijas forma.
Tikai aptuveni 2500 mazuļu katru gadu tiks diagnosticēta šī slimība Amerikas Savienotajās Valstīs. Šie krampji vai spazmas parasti rodas pirms bērna 1 gada vecuma, vairumā gadījumu tie rodas, kad mazuļi ir apmēram četrus mēnešus veci.
Saskaņā ar pārskata rakstu, kas publicēts Irānas bērnu neiroloģijas žurnālā, tikai 8 procenti gadījumu tiek diagnosticēti zīdaiņiem, kas vecāki par gadu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo nosacījumu.
Zīdaiņu spazmas simptomi
Infantīls spazms var sastāvēt no kaut kā tik vienkārša un viegla kā galvas kritums. Saskaņā ar Amerikas epilepsijas biedrības teikto, tie biežāk ietver pēkšņu, saraustītu kāju un roku kustību virkni ar liekumu jostasvietā vai ātru galvas kritienu. Pašas spazmas parasti ilgst tikai dažas sekundes, bet tās mēdz rasties kopās.
Eksperti no Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Sentluisā ziņo, ka līdz 80 procentiem zīdaiņu spazmu rodas klasteros no 2 līdz vairāk nekā 100 krampjiem. Zīdaiņu spazmas parasti rodas arī pamošanās laikā, atšķirībā no labdabīgiem miokloniskiem krampjiem, kas parasti rodas zīdaiņiem aizmigšanas laikā.
Zīdaiņu spazmu cēloņi
Zīdaiņu spazmas ir traucējumi, ko izraisa smadzeņu anomālijas vai ievainojumi, kas var rasties pirms vai pēc dzimšanas. Saskaņā ar Bērnu neiroloģijas fonda datiem 70 procentiem zīdaiņu spazmu ir zināms cēlonis. Cēloņi var ietvert šādas lietas:
- smadzeņu audzēji
- ģenētiskas vai hromosomu anomālijas
- dzimšanas traumas
- smadzeņu infekcija
- smadzeņu attīstības problēma, kamēr mazulis vēl atrodas dzemdē
Kaut arī ārsti pilnībā neizprot savienojuma iemeslu, šīs lietas var izraisīt haotisku smadzeņu viļņu darbību, kā rezultātā bieži rodas spazmas. Pārējos gadījumos spazmas cēlonis nav zināms, bet tas var būt neidentificētas neiroloģiskas problēmas rezultāts.
Kā tiek diagnosticētas zīdaiņu spazmas
Ja ārstam ir aizdomas par infantilām spazmām, viņš pasūta elektroencefalogrammu (EEG), kuru ir viegli iegūt un parasti diagnosticēt. Ja šis tests nav pārliecinošs, viņi var pasūtīt pārbaudi, ko sauc par videoelektroencefalogrammu (video-EEG). Ar šo pārbaudi, tāpat kā ar parasto EEG, elektrodi tiek novietoti uz mazuļa galvaskausa, lai palīdzētu ārstiem vizualizēt smadzeņu viļņu modeļus. Pēc tam video fiksē mazuļa izturēšanos. Ārsts, parasti bērnu neirologs, uzraudzīs smadzeņu viļņu darbību spazmas laikā un starp tām.
Šīs pārbaudes parasti ilgst no vienas līdz vairākām stundām, un tās var veikt ārsta kabinetā, laboratorijā vai slimnīcā. Iespējams, ka tās būs jāatkārto arī pēc vairākām dienām. Lielākajai daļai bērnu ar infantīlām spazmām smadzeņu viļņu aktivitāte būs neorganizēta. To sauc par modificētu hiperaritmiju. Ļoti haotiska smadzeņu viļņu aktivitāte uz maigāku reakciju, kas pazīstama kā hiperaritmija, ir novērojama apmēram divām trešdaļām bērnu ar traucējumiem.
Ja jūsu bērnam tiek diagnosticētas zīdaiņa spazmas, ārsts var arī pasūtīt citus testus, lai noskaidrotu, kāpēc rodas spazmas. Piemēram, MRI var attēlot smadzenes un parādīt visas to struktūras novirzes. Ģenētiskā pārbaude var precīzi noteikt ģenētiskus iemeslus, kas veicina krampjus.
Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka jūsu mazulim ir infantilas spazmas. Traucējumiem var būt ļoti nopietnas attīstības sekas, īpaši, ja tos neārstē. Jūsu bērnam ir vislabākās iespējas ierobežot šo negatīvo ietekmi ar agrīnu iejaukšanos.
Nesenā pētījumā, kas tika prezentēts Amerikas epilepsijas biedrības ikgadējā sanāksmē, gandrīz pusei mazuļu ar traucējumiem netika pareizi diagnosticēta mēnesi vai ilgāk, un daži gadiem ilgi nebija diagnosticēti. Ir svarīgi būt agresīvam, meklējot atbildes.
Infantīlo spazmu komplikācijas
Zīdaiņiem ar zīdaiņu spazmām bieži ir garīgas un attīstības problēmas. Pētījumos, kas publicēti Indijas akadēmijas neiroloģijas akadēmijas žurnālā, trīs gadus pēc diagnozes noteikšanas aptuveni 88 procentiem pētīto bērnu bija problēmas šādos vai visos gadījumos:
- redze
- runa
- dzirde
- rakstīt prasme
- smalko un bruto motoru attīstība
Turklāt gandrīz 75 procentiem dalībnieku bija kādas autisma pazīmes. Citā pētījumā, ko minējuši pētnieki, 80 procentiem 10 gadus vecu bērnu ar diagnosticētām zīdaiņu spazmām bija noteikta veida intelektuālās attīstības traucējumi.
Tomēr dažiem bērniem nebūs sarežģījumu. Pētnieki arī atzīmēja, ka, ja nav zināmi veselības faktori, kas izraisa krampjus, un diagnoze tiek noteikta ātri, 30 līdz 70 procenti bērnu ar traucējumiem attīstīsies normāli.
Ārstēšana zīdaiņu spazmām
Viens no galvenajiem medikamentiem, ko lieto zīdaiņu spazmu ārstēšanai, ir adrenokortikotropiskais hormons (AKTH). AKTH ir hormons, kas organismā tiek dabiski ražots. Tas tiek ievadīts bērna muskuļos, un ir pierādīts, ka tas ir ļoti efektīvs spazmas apturēšanā. Tā kā tā ir ārkārtīgi spēcīga narkotika, kas var izraisīt ļoti bīstamas blakusparādības, parasti to lieto nelielās devās uz īsu laiku. Blakusparādības var būt:
- augsts asinsspiediens
- asiņošana uz smadzenēm
- čūlas
- infekcija
Ārsti dažreiz lieto zāles pret krampjiem, ko sauc par vigabatrīnu (Sabril), un steroīdu terapiju, piemēram, prednizonu. Tāpat kā ACTH, abām šīm zālēm ir nozīmīgas blakusparādības.
Jums un ārstam būs jāizvērtē, kurš ir pareizais jūsu mazuļa ārstēšanas kurss. ACTH varbūt ir nedaudz efektīvāka nekā vigabatrīns šo traucējumu ārstēšanā, taču pierādījumi ir vāji. Nav arī pietiekami daudz pierādījumu, lai parādītu, vai steroīdu terapija ir tikpat laba kā AKTH, kontrolējot zīdaiņu spazmas.
Ja zāļu terapija nespēj apturēt spazmas, daži ārsti var ieteikt citas iespējas. Dažos gadījumos var ieteikt operāciju, lai noņemtu smadzeņu daļu, kas izraisa krampjus. Ketogēna diēta var mazināt arī dažus simptomus. Ketogēna diēta ir ēšanas plāns ar zemu tauku saturu un zemu ogļhidrātu saturu.
Šī nosacījuma perspektīva
Zīdaiņu spazmas ir sarežģīts un reti sastopams traucējums, kam var būt ļoti nopietnas sekas. Dažiem mazuļiem tas var izraisīt nāvi, bet citiem - intelekta traucējumus un attīstības problēmas. Pat ja krampji ir izzuduši, smadzenēm kaitīgā ietekme var palikt.
Ir svarīgi atzīmēt, ka daži cilvēki ar šo stāvokli dzīvos normālu, veselīgu dzīvi. Tas, visticamāk, ir taisnība, ja var ārstēt smadzeņu anomālijas, kas izraisa krampjus, ja nevar noteikt krampju cēloni vai arī diagnoze tiek noteikta agri un spazmas tiek labi kontrolētas.
