Pārskats
Organofosfāti ir izplatīta insekticīdu klase. Bet lielas organisko fosfātu devas var kaitēt arī cilvēkiem un citiem dzīvniekiem. Saindēšanās ar organofosfātiem var notikt, ja jūs pārāk ilgi esat pakļauts to iedarbībai vai paaugstināts līmenis.
Organofosfāti istabas temperatūrā parasti ir bezkrāsaini līdz brūni šķidrumi. Daži no tiem var būt bez smaržas, bet citi - ar augļiem līdzīgu smaržu.
Pētnieki saka, ka 25 miljoniem lauksaimniecības nozares darbinieku visā jaunattīstības pasaulē ir vismaz viena saindēšanās ar organofosfāta epizodi gadā. Tas tiek novērots biežāk vietās, kur ir ierobežota pieeja insekticīdu drošības līdzekļiem, piemēram, uzvalkiem un elpošanas aparātiem.
Teroristiski izmanto organiskos fosfātus, bet tas ir noticis. Sarīns, organofosfāta inde, ir divreiz apzināti izmantots teroraktos Japānā.
Kādi ir organofosfāta saindēšanās simptomi?
Saindēšanās ar organofosfātiem var būt īstermiņa vai ilgtermiņa. To var izraisīt lielas vai mazas devas. Jo ilgāka iedarbība un jo lielāka deva, jo toksiskāka iedarbība. Simptomi var parādīties dažu minūšu vai stundu laikā pēc iedarbības.
Neliela organiskā fosfāta iedarbība var izraisīt:
- sašaurināti, precīzi norādīti skolēni
- traucēta, neskaidra redze
- dzeloņains acis
- iesnas
- acu asarošana
- lieko siekalu daudzums
- stiklotas acis
- galvassāpes
- slikta dūša
- muskuļu vājums
- muskuļu raustīšanās
- uzbudinājums
Mērenas organofosfāta iedarbības pazīmes ir:
- ļoti sašaurināti skolēni
- reibonis
- dezorientācija
- klepus un sēkšana
- šķauda
- apgrūtināta elpošana
- izkārnījumi vai pārmērīga flegma
- muskuļu raustīšanās un trīce
- muskuļu vājums
- nogurums
- smaga vemšana un caureja
- piespiedu urinēšana un defekācija
Organofosfāta saindēšanās ārkārtas pazīmes ir:
- ļoti sašaurināti skolēni
- apjukums
- uzbudinājums
- krampji
- pārmērīgas ķermeņa sekrēcijas, ieskaitot sviedru, siekalu, gļotu un asaras
- neregulāra sirdsdarbība
- sabrukt
- elpošanas nomākums vai apstāšanās
- koma
Kādas ir saindēšanās ar organofosfātu komplikācijas?
Saindēšanās ar organofosfātu var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas. Tie ietver:
- vielmaiņas traucējumi, piemēram, hiperglikēmija (paaugstināts cukura līmenis asinīs) un glikozūrija (pārmērīgs cukura daudzums urīnā)
- diabētiskā ketoacidoze, kuras laikā jūsu asinīs veidojas pārmērīgas skābes asinīs
- pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera iekaisums
- vēzis
- neiroloģiskas problēmas, piemēram, muskuļu vājums un raustīšanās, slikta koncentrēšanās, slikta atmiņa un posttraumatiskā stresa traucējumi
- auglības problēmas
- paralīze
Komplikācijas parasti pasliktinās, jo ilgāk un intensīvāk jūs saskaraties ar organofosfātiem.
Kas izraisa organofosfāta saindēšanos?
Visvairāk pakļauti nejaušas saindēšanās ar fosfātu fosfātiem riskam, ir tie, kas dzīvo vai strādā lauku saimniecībās vai to tuvumā. Jūs varat arī saindēties ar fosfātu ar fosfātu, patērējot piesārņotu pārtiku vai ūdeni. Visbiežākie netīšās iedarbības ceļi ir caur elpošanu un saskari ar ādu.
Cilvēki, kuri apzināti pakļauj sevi organisko fosfātu iedarbībai, mēdz to ieelpot un norīt. Šīs koncentrētās, lielās devas bieži ir letālas.
Kā tiek diagnosticēta saindēšanās ar organofosfātiem?
Ja jums ir aizdomas, ka esat pakļauts kāda veida kaitīgām ķīmiskām vielām, ārsts strādās, lai noteiktu, kas jūs ietekmē. Starp dažāda veida indēm ir nelielas atšķirības. Saindēšanās ar organisko fosfātu atšķiras no citiem saindēšanās veidiem ar ļoti ātru simptomu parādīšanos.
Ja jums ir saindēšanās ar organofosfātu simptomiem, ārsts mēģina noteikt, cik smagi jūs esat pakļauts. Viņi to izdarīs, veicot asins un urīna analīzes.
Kā ārstē saindēšanos ar organofosfātiem?
Pirmais ārkārtas gadījumu ārstēšanas mērķis ir stabilizācija. Neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieki:
- dekontamējiet savu ķermeni, lai novērstu turpmāku iedarbību
- stabilizējiet elpošanu
- izmantojiet intravenozus šķidrumus, lai izskalotu toksīnu sistēmu
Gadījumos, kas nav ārkārtas gadījumi, veselības aprūpes sniedzēji joprojām administrē kādu atbalstošu terapiju. Viņi pievērsīs īpašu uzmanību jūsu elpošanai. Elpošanas funkciju vājina organofosfāta iedarbība.
Ārsti var ievadīt zāles, ko sauc par atropīnu, lai stabilizētu elpošanu. Viņi var arī ievadīt pralidoksīmu, kas var palīdzēt mazināt neiromuskulārās problēmas. Smagos gadījumos ārsti bieži izraksta benzodiazepīnus, lai novērstu vai apturētu krampjus.
Ja jūs esat saskāries ar fosfātu fosfātiem nelielās devās un nav nepieciešams hospitalizēt, jūs varat sev ievadīt nelielu atropīna devu, izmantojot komerciāli sagatavotu injekciju:
| Vecums un svars | Deva |
| pieaugušie un bērni, kas sver vairāk nekā 90 mārciņas (41 kilogramu) | 2 miligrami (mg) |
| bērni, kas sver no 42 līdz 90 mārciņām (no 19 līdz 41 kilogramam) | 1 mg |
| bērni, kas sver mazāk nekā 42 mārciņas (19 kilogrami) | 0,5 mg |
Cilvēkiem, kas pakļauti organisko fosfātu ķīmiskiem uzbrukumiem, ieteicams ievadīt 10 mg diazepāma.
Kāda ir saindēšanās ar organofosfātu perspektīva?
Saindēšanās ar organofosfātu ir nopietns medicīnisks stāvoklis neatkarīgi no tā, cik maza ir deva. Visvairāk uztrauc garas, augstas intensitātes ekspozīcijas. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja uzskatāt, ka esat bijis pakļauts fosfātu organisko savienojumu iedarbībai. Nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību, ja parādās nopietnas saindēšanās pazīmes.
Zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja jūs vai kāds pazīstams cilvēks ir mēģinājis pašnāvību, izmantojot organiskos fosfātus vai kādu citu metodi. Ja jūs vai kāds jūsu pazīstams domā par pašnāvību, zvaniet Nacionālajai pašnāvību novēršanas palīdzības līnijai pa tālruni 1-800-273-8255. Ja jūs varat droši novērst cilvēku no pašnāvības mēģinājuma, dariet to un nekavējoties nogādājiet viņu slimnīcā.
