Saindēšanās Ar Cianīdiem: Simptomi, ārstēšana, Komplikācijas Un Daudz Kas Cits

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir cianīds?

Cianīds ir viens no slavenākajiem indiem - sākot ar spiegu romāniem un beidzot ar slepkavību noslēpumiem, tam ir izveidojusies reputācija, kas izraisa gandrīz tūlītēju nāvi.

Bet reālajā dzīvē cianīds ir nedaudz sarežģītāks. Cianīds var attiekties uz jebkuru ķīmisku vielu, kas satur oglekļa-slāpekļa (CN) saiti, un to var atrast dažās pārsteidzošās vietās.

Piemēram, tas ir atrodams daudzos drošos augu pārtikas produktos, tostarp mandelēs, laima pupiņās, sojā un spinātos.

Cianīdu var atrast arī noteiktos nitrilu savienojumos, ko izmanto tādās zālēs kā citaloprams (Celexa) un cimetidīns (Tagamet). Nitrili nav tik toksiski, jo tie viegli neizdala oglekļa-slāpekļa jonus, kas organismā darbojas kā inde.

Cianīds ir pat metabolisma blakusprodukts cilvēka ķermenī. Tas tiek izelpots nelielā daudzumā ar katru elpu.

Nāvējošās cianīda formas ir:

• nātrija cianīds (NaCN)
• kālija cianīds (KCN)
• ciānūdeņradis (HCN)
• ciānhlorīds (CNCl)

Šīs formas var parādīties kā cietas vielas, šķidrumi vai gāzes. Visticamāk, saskaroties ar kādu no šīm formām, ēkas ugunsgrēka laikā.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā atpazīt saindēšanās ar cianīdiem simptomus, kas ir visvairāk pakļauti riskam, un kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas.

Kādi ir saindēšanās ar cianīdiem simptomi?

Toksiskas cianīda iedarbības simptomi var parādīties dažās sekundēs vai vairākās minūtēs pēc iedarbības.

Var rasties:

• vispārējs vājums
• slikta dūša
• apjukums
• galvassāpes
• apgrūtināta elpošana
• krampji
• samaņas zudums
• sirdsdarbības apstāšanās

Cik nopietni jūs saindējāties ar cianīdiem, ir atkarīgs no:

• deva
• cianīda tips
• cik ilgi tu biji pakļauts

Ir divi dažādi veidi, kā jūs varat izjust cianīda iedarbību. Akūtai saindēšanās ar cianīdiem ir tūlītēja, bieži dzīvībai bīstama iedarbība. Hroniska saindēšanās ar cianīdiem laika gaitā rodas no mazākiem daudzumiem.

Akūta saindēšanās ar cianīdiem

Akūta saindēšanās ar cianīdiem ir salīdzinoši reti sastopama, un vairums gadījumu rodas no netīšas iedarbības.

Kad tas notiek, simptomi ir pēkšņi un smagi. Var rasties:

• apgrūtināta elpošana
• krampji
• samaņas zudums
• sirdsdarbības apstāšanās

Ja jums ir aizdomas, ka jūs vai tuvinieks piedzīvo akūtu saindēšanos ar cianīdiem, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Šis nosacījums ir bīstams dzīvībai.

Hroniska saindēšanās ar cianīdiem

Hroniska saindēšanās ar cianīdiem var rasties, ja ievērojamā laika posmā esat pakļauts 20 līdz 40 miljonām ppm (cpm) ūdeņraža cianīda.

Simptomi bieži ir pakāpeniski un ar laiku palielinās.

Agrīnie simptomi var ietvert:

• galvassāpes
• miegainība
• slikta dūša
• vemšana
• vertigo
• spilgti sarkans flush

Papildu simptomi var būt:

• paplašināti skolēni
• gluds āda
• lēnāka, seklāka elpa
• vājāks, ātrāks pulss
• krampji

Ja stāvoklis joprojām netiek diagnosticēts un neārstēts, tas var izraisīt:

• lēna, neregulāra sirdsdarbība
• samazināta ķermeņa temperatūra
• zilas lūpas, seja un ekstremitātes
• koma
• nāve

Kas izraisa saindēšanos ar cianīdiem un kurš ir pakļauts riskam?

Saindēšanās ar cianīdiem ir reti sastopama. Kad tas notiek, tas parasti ir dūmu ieelpošanas vai nejaušas saindēšanās rezultāts, strādājot ar cianīdu vai ap to.

Ja strādājat noteiktos laukos, jūs varat tikt pakļauts nejaušas iedarbības riskam. Daudzus neorganisko cianīdu sāļus izmanto šādās nozarēs:

• metalurģija
• plastmasas ražošana
• fumigācija
• fotogrāfija

Arī ķīmiķi var būt pakļauti riskam, jo kālijs un nātrija cianīdi ir parastie reaģenti, ko izmanto laboratorijās.

Jums var draudēt arī saindēšanās ar cianīdiem, ja:

• izmantojiet pārmērīgu daudzumu nagu lakas noņēmēja, kas satur organiskos cianīda savienojumus, piemēram, acetonitrilu (metilcianīdu)
• norīt pārmērīgu daudzumu noteiktu pārtikas augu, piemēram, aprikožu kauliņu, ķiršu iežu un persiku kauliņu,

Kā tiek diagnosticēta saindēšanās ar cianīdiem?

Ja rodas akūtas saindēšanās ar cianīdiem simptomi, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ja rodas hroniskas saindēšanās ar cianīdiem simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Pēc simptomu apspriešanas ārsts veiks fizisko eksāmenu.

Viņi arī veiks asins analīzes, lai novērtētu jūsu:

• Methemoglobīna līmenis. Methemoglobīnu mēra gadījumos, kad pastāv bažas par dūmu ieelpošanu.
• Oglekļa monoksīda koncentrācija asinīs (karboksihemoglobīna līmenis). Jūsu oglekļa monoksīda koncentrācija asinīs var norādīt, cik daudz dūmu ir ieelpots.
• Plazmas vai laktāta līmenis asinīs. Cianīda koncentrācija asinīs parasti nav pieejama laikā, lai palīdzētu diagnosticēt un ārstēt akūtu saindēšanos ar cianīdiem, taču tie var piedāvāt saindēšanās vēlāku apstiprinājumu.

Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?

Pirmais solis, lai ārstētu iespējamo saindēšanās ar cianīdiem gadījumu, ir iedarbības avota identificēšana. Tas palīdzēs ārstam vai citam veselības aprūpes sniedzējam noteikt piemērotu attīrīšanas metodi.

Ugunsgrēka vai cita ārkārtas gadījuma gadījumā glābšanas personāls izmantos aizsarglīdzekļus, piemēram, sejas maskas, acu vairogus un dubultos cimdus, lai iekļūtu apkārtnē un nogādātu jūs drošā vietā.

Ja esat norijis cianīdu, jums var dot aktivētu kokogli, lai palīdzētu absorbēt toksīnu un droši to attīrīt no ķermeņa.

Cianīda iedarbība var ietekmēt skābekļa uzņemšanu, tāpēc ārsts var ievadīt 100 procentus skābekļa caur masku vai endotraheālās caurules palīdzību.

Smagos gadījumos ārsts var ievadīt vienu no diviem antidotiem:

• cianīda antidotu komplekts
• hidroksokobalamīns (Cyanokit)

Cianīda antidotu komplekts sastāv no trim medikamentiem, kas ievadīti kopā: amilnitrīts, nātrija nitrīts un nātrija tiosulfāts. Amilnitrītu ievada ieelpojot 15 līdz 30 sekundes, bet nātrija nitrītu ievada intravenozi trīs līdz piecu minūšu laikā. Intravenozi nātrija tiosulfāts tiek ievadīts apmēram 30 minūtes.

Hidroksokobalamīns detoksicēs cianīdu, saistoties ar to, lai iegūtu netoksisku B-12 vitamīnu. Šīs zāles pietiekami lēni neitralizē cianīdu, lai fermentam, ko sauc par rodādēnu, varētu vēl vairāk detoksicēt cianīdu aknās.

Vai saindēšanās ar cianīdu var izraisīt kādas komplikācijas?

Ja to neārstē, akūta vai hroniska saindēšanās ar cianīdiem var izraisīt:

• krampji
• sirdsdarbības apstāšanās
• koma

Dažos gadījumos saindēšanās ar cianīdiem var izraisīt nāvi.

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai tuviniekam rodas smagas saindēšanās ar cianīdiem simptomi, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Kāda ir perspektīva?

Jūsu redzējums būs atkarīgs no esošā cianīda veida, devas un tā, cik ilgi jūs bijāt pakļauts iedarbībai.

Ja esat pieredzējis zema līmeņa akūtu vai hronisku iedarbību, prognoze parasti ir laba. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir atslēga, lai samazinātu komplikāciju risku.

Mērenu akūtas vai hroniskas iedarbības līmeni var novērst arī ar ātru diagnostiku un ārstēšanu.

Smagos gadījumos simptomi bieži ir pēkšņi un dzīvībai bīstami. Nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Kā novērst saindēšanos ar cianīdiem

Ir veidi, kā samazināt cianīda iedarbības risku. Jūs varat:

• Veiciet atbilstošus piesardzības pasākumus pret mājas ugunsgrēku. Instalējiet un uzturiet dūmu detektorus. Neizmantojiet telpas sildītājus un halogēna lampas, kā arī izvairieties no smēķēšanas gultā.
• Bērniem nekaitīga jūsu māja. Ja jums ir mazi bērni, ir ļoti svarīgi, lai jūsu mājās būtu nodrošināta bērnu aizsardzība - it īpaši, ja esat pakļauts arodekspozīcijas riskam. Turiet konteinerus ar toksiskām ķimikālijām nostiprinātus un skapjus, kurus tie glabā, aizslēgtos.
• Ievērojiet darba drošības noteikumus. Ja strādājat ar cianīdu, darba virsmu izlīdzināšanai izmantojiet noņemamu absorbējošu papīru. Turiet pēc iespējas mazāku daudzumu un konteineru izmērus darba zonā. Jums arī jāpārliecinās, ka visas ķimikālijas esat atstājis laboratorijā vai rūpnīcā. Nelietojiet mājās potenciāli piesārņotu apģērbu vai darba piederumus.