Divi iekaisuma apstākļi
Akūts izplatīts encefalomielīts (ADEM) un multiplā skleroze (MS) ir abi iekaisuma autoimūnas traucējumi. Mūsu imūnsistēma mūs aizsargā, uzbrūkot svešiem iebrucējiem, kas nonāk ķermenī. Dažreiz imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem audiem.
ADEM un MS uzbrukuma mērķis ir mielīns. Mielīns ir aizsargājoša izolācija, kas aptver nervu šķiedras visā centrālajā nervu sistēmā (CNS).
Mielīna bojājums apgrūtina smadzeņu signālu nokļūšanu citās ķermeņa daļās. Tas var izraisīt ļoti dažādus simptomus, atkarībā no bojātajām vietām.
Simptomi
Gan ADEM, gan MS simptomi ir redzes pasliktināšanās, muskuļu vājums un ekstremitāšu nejutīgums.
Bieži ir problēmas ar līdzsvaru un koordināciju, kā arī grūtības staigāt. Smagos gadījumos ir iespējama paralīze.
Simptomi atšķiras atkarībā no bojājuma vietas CNS.
ADEM
ADEM simptomi parādās pēkšņi. Atšķirībā no MS, tie var ietvert:
- apjukums
- drudzis
- slikta dūša
- vemšana
- galvassāpes
- krampji
Lielākoties ADEM epizode ir atsevišķa parādība. Atveseļošanās parasti sākas dažu dienu laikā, un vairums cilvēku pilnīgu atveseļošanos veic sešu mēnešu laikā.
JAUNKUNDZE
MS ilgst visu mūžu. Atkārtoti recidivējošās MS formās simptomi parādās un iet, bet var izraisīt invaliditātes uzkrāšanos. Cilvēki ar progresējošām MS formām piedzīvo pastāvīgu pasliktināšanos un pastāvīgu invaliditāti. Uzziniet vairāk par dažādiem MS veidiem.
Riska faktori
Jebkurā vecumā jūs varat attīstīt jebkuru no šiem stāvokļiem. Tomēr ADEM biežāk ietekmē bērnus, savukārt MS biežāk ietekmē jaunos pieaugušos.
ADEM
Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem vairāk nekā 80 procenti bērnu ADEM gadījumu rodas bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem. Lielākā daļa citu gadījumu rodas cilvēkiem vecumā no 10 līdz 20 gadiem. ADEM pieaugušajiem reti diagnosticē.
Eksperti uzskata, ka ADEM katru gadu ietekmē vienu no katriem 125 000 līdz 250 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Tas ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm, tas ietekmē zēnus 60 procentus laika. Tas ir redzams visās etniskajās grupās visā pasaulē.
Tas, visticamāk, parādīsies ziemā un pavasarī nekā vasarā un rudenī.
ADEM bieži attīstās dažu mēnešu laikā pēc inficēšanās. Mazāk nekā 5 procentos gadījumu to var izraisīt imunizācija. Tomēr ārsti ne vienmēr spēj noteikt izraisošo notikumu.
JAUNKUNDZE
MS parasti diagnosticē vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Lielākā daļa cilvēku diagnozi saņem 20 vai 30 gadu vecumā.
MS ietekmē sievietes vairāk nekā vīriešus. Visizplatītākais MS veids, RRMS, ietekmē sievietes ar ātrumu, kas ir divas līdz trīs reizes lielāks nekā vīriešiem.
Slimību biežums ir kaukāziešos nekā citās etniskās piederībās. Tas kļūst izplatītāks, jo tālāk cilvēks atrodas no ekvatora.
Eksperti uzskata, ka aptuveni 1 miljonam cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir MS.
MS nav iedzimta, taču pētnieki uzskata, ka pastāv ģenētiska nosliece uz MS attīstību. Pirmās pakāpes radinieka - piemēram, brāļa vai brāļa - klātbūtne ar MS nedaudz palielina jūsu risku.
Diagnoze
Sakarā ar līdzīgiem simptomiem un smadzeņu bojājumu vai rētu parādīšanos ADEM sākotnēji ir viegli diagnosticēt kā MS uzbrukumu.
MR
ADEM parasti sastāv no viena uzbrukuma, savukārt MS ietver vairākus uzbrukumus. Šajā gadījumā var palīdzēt smadzeņu MR.
MRI var atšķirt vecākus un jaunākus bojājumus. Vairāku vecāku smadzeņu bojājumu klātbūtne vairāk atbilst MS. Vecāku bojājumu neesamība varētu norādīt uz abiem stāvokļiem.
Citi testi
Mēģinot atšķirt ADEM no MS, ārsti var arī:
- jautājiet par savu medicīnisko vēsturi, ieskaitot neseno slimību un vakcināciju vēsturi
- jautājiet par saviem simptomiem
- veiciet jostas punkciju (muguras krānu), lai pārbaudītu muguras šķidruma infekcijas, piemēram, meningītu un encefalītu
- veikt asins analīzes, lai pārbaudītu cita veida infekcijas vai apstākļus, kurus varētu sajaukt ar ADEM
Apakšējā līnija
Vairāki galvenie ADEM faktori to atšķir no MS, ieskaitot pēkšņu drudzi, apjukumu un, iespējams, pat komu. Cilvēkiem ar MS tie ir reti. Līdzīgi simptomi bērniem biežāk ir ADEM.
Cēloņi
ADEM cēlonis nav labi saprotams. Eksperti ir pamanījuši, ka vairāk nekā pusē gadījumu simptomi rodas pēc baktēriju vai vīrusu infekcijas. Ļoti retos gadījumos simptomi attīstās pēc vakcinācijas.
Tomēr dažos gadījumos cēloņsakarība nav zināma.
ADEM, iespējams, izraisa imūnsistēma, kas pārmērīgi reaģē uz infekciju vai vakcīnu. Imūnsistēma sajaucas un identificē un uzbrūk veseliem audiem, piemēram, mielīnam.
Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka MS izraisa ģenētiska nosliece uz slimības attīstību apvienojumā ar vīrusu vai vides izraisītāju.
Neviens nosacījums nav lipīgs.
Ārstēšana
Šo slimību ārstēšanai var izmantot tādas narkotikas kā steroīdi un citas injicējamas zāles.
ADEM
ADEM ārstēšanas mērķis ir apturēt smadzeņu iekaisumu.
Intravenozo un perorālo kortikosteroīdu mērķis ir mazināt iekaisumu, un parasti tie var kontrolēt ADEM. Sarežģītākos gadījumos var ieteikt intravenozu imūnglobulīna terapiju.
Ilgstoši medikamenti nav nepieciešami.
JAUNKUNDZE
Mērķtiecīga ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem ar MS pārvaldīt atsevišķus simptomus un uzlabot viņu dzīves kvalitāti.
Slimību modificējošās terapijas tiek izmantotas gan recidivējoši remitējošas MS (RRMS), gan primārās progresējošās MS (PPMS) ilgstošā ārstēšanā.
Ilgtermiņa perspektīvas
Apmēram 80 procentiem bērnu ar ADEM būs viena ADEM epizode. Lielākā daļa pilnīgu atveseļošanos veic mēnešos pēc slimības. Nelielā skaitā gadījumu otrais ADEM uzbrukums notiek dažu pirmo mēnešu laikā.
Smagāki gadījumi, kas var izraisīt ilgstošus traucējumus, ir reti. Saskaņā ar Ģenētisko un reto slimību informācijas centru, “nelielai daļai” cilvēku, kam diagnosticēta ADEM, galu galā attīstās MS.
MS laika gaitā pasliktinās, un tas nav izārstējams. Ārstēšana var turpināties.
Ar jebkuru no šiem nosacījumiem ir iespējams dzīvot veselīgu, aktīvu dzīvi. Ja domājat, ka jums vai tuviniekam varētu būt ADEM vai MS, sazinieties ar ārstu, lai veiktu pareizu diagnozi.
