Pārskats
Ankilozējošais spondilīts (AS) ir iekaisuma slimība. Tas izraisa sāpes, pietūkumu un stīvumu locītavās. Tas galvenokārt ietekmē jūsu mugurkaulu, gurnus un vietas, kur saites un cīpslas savienojas ar jūsu kauliem. Advanced AS var izraisīt jaunu kaulu veidošanos mugurkaulā un izraisīt mugurkaula saplūšanu.
Kaut arī AS iekaisums ir izplatīts mugurkaulā un lielās locītavās, tas var rasties arī citos ķermeņa apgabalos, piemēram, acīs. Apmēram 40 procentiem cilvēku ar AS attīstās acu iekaisums. Šis stāvoklis ir pazīstams kā uveīts.
Uveīts bieži ietekmē varavīksneni, krāsaino gredzenu ap skolēnu. Tā kā varavīksnene atrodas acs vidusdaļā, uveītu bieži sauc par priekšējo uveītu. Retāk uveīts var ietekmēt acs aizmuguri vai citus apgabalus, ko sauc par aizmugurējo uveītu.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kāpēc rodas uveīts, kā to identificēt, ārstēšanas iespējas un daudz ko citu.
Kāpēc attīstās acu iekaisums (uveīts)
AS ir sistēmiska slimība, kas nozīmē, ka tā var ietekmēt vairākus ķermeņa apgabalus un izraisīt plašu iekaisumu.
HLA-B27 gēns var būt arī faktors. Šis gēns ir raksturīgs lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir AS vai uveīts. Citi apstākļi, kuriem ir kopīgs gēns, ir zarnu iekaisuma slimība un reaktīvs artrīts.
Uveīts var būt pirmā pazīme, ka jums ir tāds sistēmisks stāvoklis kā AS. Uveīts var rasties arī neatkarīgi no cita iekaisuma stāvokļa.
Uzziniet vairāk: HLA-B27 »
Uveīta simptomi
Uveīts parasti ietekmē vienu aci vienlaicīgi, lai arī tas var attīstīties abās acīs. Tas var notikt pēkšņi un ātri kļūt smags, vai arī tas var lēnām attīstīties un vairāku nedēļu laikā pasliktināties.
Visredzamākais uveīta simptoms ir apsārtums acs priekšpusē.
Pie citiem simptomiem pieder:
- acu pietūkums
- sāpes acīs
- jutība pret gaismu
- neskaidra vai duļķaina redze
- tumši plankumi jūsu redzējumā (pazīstami arī kā pludiņi)
- samazināta redze
Kā tiek diagnosticēts uveīts?
Lielāko daļu uveīta gadījumu diagnosticē, pārskatot slimības vēsturi un veicot rūpīgu acu pārbaudi.
Acu pārbaudē parasti ietilpst:
- acu diagrammas pārbaude, lai noteiktu, vai redze ir pasliktinājusies
- fundoskopiskais eksāmens vai oftalmoskopija, lai pārbaudītu acs aizmuguri
- acs spiediena pārbaude acs spiediena mērīšanai
- spraugas lampas eksāmens, lai pārbaudītu lielāko daļu acs, ieskaitot asinsvadus
Ja ir aizdomas par sistēmisku stāvokli, piemēram, AS, ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena vai MRI, lai apskatītu jūsu locītavas un kaulus.
Dažos gadījumos ārsts var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu HLA-B27 gēnu. Tomēr pozitīvs testa rezultāts nenozīmē, ka jums ir AS. Daudziem cilvēkiem ir HLA-B27 gēns, un viņiem neattīstās iekaisuma stāvoklis.
Ja nav skaidrs, kāpēc Jums ir uveīts, ārsts var pasūtīt papildu asins analīzes, lai noteiktu, vai Jums nav infekcijas.
Kā tiek ārstēts uveīts?
Ar AS saistītā uveīta ārstēšanas plāns ir divējāds. Tiešais mērķis ir samazināt acu iekaisumu un tā iedarbību. Ir svarīgi arī ārstēt AS kopumā.
Pirmā uveīta ārstēšanas līnija ir pretiekaisuma acu pilieni vai acu pilieni, kas satur kortikosteroīdu. Ja tie nedarbojas, var būt nepieciešamas kortikosteroīdu tabletes vai injekcijas. Ja esat atkarīgs no kortikosteroīdiem, ārsts var pievienot imunitāti nomācošus medikamentus, lai atļautu steroīdu sašaurināšanos.
Smaga uveīta gadījumā var būt nepieciešama procedūra, lai acī noņemtu kādu no želejveida vielām, kuras sauc par stiklveida.
Ja Jums ir hronisks uveīts, kas nereaģē uz citām zālēm, var ieteikt ķirurģiju, lai implantētu acī ierīci, kas ilgstoši atbrīvo kortikosteroīdu zāles.
Ja jums ir AS, ir svarīgi pārvaldīt savus simptomus, lai samazinātu komplikāciju, piemēram, uveīta, attīstības risku. AS līdzekļu mērķis ir samazināt locītavu sāpes un iekaisumu.
Ārstēšanas veidi ir atšķirīgi, bet tipiskās iespējas ir šādas:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil)
- bioloģiskas zāles, piemēram, interleikīna-17 inhibitors vai audzēja nekrozes faktora bloķētājs
- Fizioterapija
- karstā un aukstā terapija
- dzīvesveida izmaiņas, piemēram, regulāras fiziskās aktivitātes, pretiekaisuma diētas izmēģināšana un smēķēšanas atmešana
Outlook
Uveīts labākajā gadījumā ir neērti. Tas nav nosacījums, kuru vajadzētu ignorēt. Uveīts parasti neizzūd laika gaitā vai ar bezrecepšu acu pilieniem. Tas prasa oftalmologa vai optometrista veiktu novērtējumu un ārstēšanu.
Daudzi uveīta gadījumi tiek veiksmīgi ārstēti ar medikamentiem un pastāvīgu acu aprūpi. Jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo mazāks ir ilgstošu komplikāciju risks.
Komplikācijas var ietvert:
- katarakta
- rētaudi, kas var izraisīt skolēna nekārtības
- glaukoma, kas palielina spiedienu acī un var izraisīt redzes pasliktināšanos
- samazināta redze no kalcija nogulsnēm uz radzenes
- tīklenes pietūkums, kas var izraisīt redzes pasliktināšanos
Uveītu var būt grūti kontrolēt, īpaši, ja to izraisa AS vai cits sistēmisks iekaisuma stāvoklis.
Tā kā ir iesaistīti daudzi faktori, var būt grūti paredzēt, cik ilgs laiks būs vajadzīgs, lai uveīts izzustu. Smaga acs aizmugurējās daļas uveīts vai uveīts parasti dziedē ilgāk. Pēc ārstēšanas stāvoklis var atjaunoties.
Noteikti ievērojiet ārsta ieteikumus par ārstēšanu. Jums nekavējoties jāinformē ārsts, ja jūsu simptomi pasliktinās vai atkārtojas.
Uzziniet vairāk: Ankilozējošais spondilīts »
Kā pasargāt acis
Vienmēr ir svarīgi aizsargāt acis no UVA un UVB stariem, kā arī no apkārtējās vides apdraudējuma. Tomēr, ja Jums ir uveīts, ir divtik svarīgi palutināt acis.
Nacionālais acu institūts iesaka šos vispārīgos padomus, kā saglabāt acis veselīgu:
- Saņemiet ikgadēju acu eksāmenu.
- Valkājiet saulesbrilles, kas aizsargā acis no UVA un UVB stariem.
- Ja esat jutīgs pret gaismu, nēsājiet saulesbrilles telpās vai turiet gaismu vājā.
- Lai palīdzētu novērst acu saspiešanu, vismaz 20 sekundes ik pēc 20 minūtēm paskatieties prom no datora, mobilā tālruņa vai televizora.
- Ja strādājat ar bīstamiem materiāliem vai celtniecības vidē, valkājiet aizsargbrilles.
- Sportojot vai veicot mājas darbus, valkājiet aizsargbrilles.
- Atmest smēķēšanu, jo smēķēšana paātrina nervu bojājumus acī un citus acu stāvokļus.
Padomi cilvēkiem, kuri nēsā kontaktlēcas:
- Bieži un pirms kontaktlēcu ievietošanas mazgājiet rokas.
- Nelietojiet kontaktlēcas, kamēr acis ir iekaisušas.
- Izvairieties berzēt acis vai nepieskarties rokām pie acīm.
- Regulāri dezinficējiet kontaktlēcas.
