Akūts koronārais sindroms un sirdslēkmes
Akūts koronārais sindroms (ACS) ir tad, kad tiek aizsprostotas artērijas, kas pārvadā asinis, skābekli un barības vielas. Sirdslēkmes ir ACS forma. Tās rodas, ja jūsu sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu. Sirdslēkme ir pazīstama arī kā miokarda infarkts.
Trīs sirdslēkmes veidi ir:
- ST segmenta pacēluma miokarda infarkts (STEMI)
- miokarda infarkts, kas nav ST segmenta pacēlums (NSTEMI)
- koronāro spazmu vai nestabilu stenokardiju
“ST segments” attiecas uz modeli, kas parādās uz elektrokardiogrammas, kas ir jūsu sirdsdarbības displejs. Tikai STEMI parādīs paaugstinātus segmentus. Gan STEMI, gan NSTEMI sirdslēkmes var radīt pietiekami daudz bojājuma, lai tos uzskatītu par lieliem sirdslēkmes gadījumiem.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par katru sirdslēkmes veidu, kā arī informāciju par profilaksi, ārstēšanu un atveseļošanos.
Lasīt vairāk: Akūts koronārais sindroms »
STEMI: klasisks vai nozīmīgs sirdslēkme
Kad lielākā daļa cilvēku domā par sirdslēkmi, viņi bieži domā par STEMI. STEMI rodas, ja koronārā artērija tiek pilnībā aizsprostota un liela muskuļa daļa pārstāj saņemt asinis. Tas ir nopietns sirdslēkme, kas var radīt būtisku kaitējumu.
STEMI simptomi un pazīmes
STEMI ir klasisks sāpju simptoms krūšu centrā. Šo diskomfortu krūtīs var raksturot kā spiedienu vai spiedienu, nevis asas sāpes. Daži cilvēki, kuriem ir STEMI, apraksta arī sāpju sajūtu vienā vai abās rokās vai mugurā, kaklā vai žoklī.
Citi simptomi, kas var būt kopā ar sāpēm krūtīs, ir šādi:
- slikta dūša
- elpas trūkums
- trauksme
- vieglprātība
- izlaušanās aukstā sviedrā
Ja rodas sirdslēkmes simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir sirdslēkme, pēc palīdzības gaida divas vai vairāk stundas. Šī kavēšanās var izraisīt ilgstošu sirds bojājumu vai nāvi.
Lasīt vairāk: Brīdinošas sirdslēkmes pazīmes »
NSTEMI sirdslēkmes
Atšķirībā no STEMI, skartā koronārā artērija ir tikai daļēji bloķēta NSTEMI. NSTEMI elektrokardiogrammā neuzrādīs nekādas izmaiņas ST segmentā.
Koronārā angiogrāfija parādīs artērijas aizsprostojuma pakāpi. Asins analīze parādīs arī paaugstinātu troponīna olbaltumvielu līmeni. Kaut arī sirds bojājumi var būt mazāki, NSTEMI joprojām ir nopietns stāvoklis.
CAS, kluss sirdslēkme vai sirdslēkme bez aizsprostojuma
Koronāro artēriju spazmas sauc arī par koronāro spazmu, nestabilu stenokardiju vai klusu sirdslēkmi. Simptomus, kas var būt tādi paši kā STEMI sirdslēkmi, var sajaukt ar sāpēm muskuļos, gremošanas traucējumiem un daudz ko citu. Tas rodas, kad viena no sirds artērijām savelkas tik ļoti, ka asins plūsma apstājas vai krasi samazinās. Tikai attēlveidošanas un asins analīžu rezultāti var pateikt ārstam, ja jums ir bijis kluss sirdslēkme.
Koronāro artēriju spazmas laikā nav pastāvīgu bojājumu. Kaut arī klusie sirdslēkmes nav tik nopietnas, tās palielina risku saslimt ar citu vai arī nopietnāku sirdslēkmi.
Ārstēšana visu veidu sirdslēkmēm
Tūlītēja ārstēšana
Ja ārstam ir aizdomas par sirdslēkmi, jūs nekavējoties varat ārstēt ar:
- aspirīns, lai novērstu asins recēšanu
- nitroglicerīns, lai mazinātu sāpes krūtīs un uzlabotu asins plūsmu
- skābekļa terapija
Pēc tam, kad ārsts apstiprina sirdslēkmi, viņi izrakstīs zāles. Viņi, ja nepieciešams, var ieteikt operāciju.
Zāles sirdslēkmes ārstēšanai
Mazāk smagus sirdslēkmes var ārstēt ar medikamentiem. Ārsts izrakstīs zāles, ņemot vērā jūsu stāvokli, riska faktorus un vispārējo veselību. Šīs zāles var ietvert:
- recekļa busters, lai izšķīdinātu recekļus, kas bloķē artērijas
- asinsspiediena zāles, kas palīdz samazināt sirds slodzi un kontrolēt asinsspiedienu
- asins atšķaidītāji, lai novērstu asins recekļu veidošanos
- statīni, lai palīdzētu samazināt ZBL holesterīna līmeni
Sirdslēkmes zāļu cenas
Lielu sirdslēkmju ķirurģiska ārstēšana
Potēšana: bloķētu artēriju var ārstēt arī ar koronāro artēriju šuntēšanu, ko dažreiz dēvē arī par šuntēšanas operāciju. Šajā procedūrā no citur ķermeņa tiek izvadīts asinsvads un piestiprināts vai uzpotēts uz aizsprostotās artērijas. Ar to palīdzību asins plūsmu var novirzīt ap aizsprostojumu.
Stents: Stents ir niecīga, elastīga, acs caurule, kas novietota aizsprostojuma vietā. Tas paver jūsu bloķēto artēriju normālai asins plūsmai. Plāksne tiek piespiesta pie artērijas sienas, un stents ļauj asinīm iziet caur to.
Lasīt vairāk: Alternatīvas sirdslēkmes ārstēšanas metodes »
Sirdslēkmes atveseļošanās un perspektīvas
Jūsu atveseļošanās no sirdslēkmes būs atkarīga no tā smaguma pakāpes un tā, kā tā tika ārstēta. Var paiet no vienas nedēļas līdz vairākām nedēļām, pirms jūs varat atgriezties pie visām regulārajām darbībām, it īpaši ar visu, kas saistīts ar smagu celšanu.
Ātri un efektīvi ārstējot sirdslēkmi, kaitējums tiek samazināts līdz minimumam. Jūsu izredzes uz labāku rezultātu uzlabojas arī tad, ja veicat sirds rehabilitāciju. Sirds rehabilitācija ir vairāku nedēļu vingrinājumu programma, konsultācijas par uzturu un sirds medikamentu un dzīvesveida izmaiņu apgūšana.
Pēcpārbaudes
Pēcpārbaudes tikšanās ar ārstu parasti tiek veiktas vienu, trīs un sešus mēnešus pēc sirdslēkmes. Tad jums tās būs katru gadu, ja jūs atveseļosieties labi. Ir svarīgi lietot zāles saskaņā ar recepti un ievērot visus ārsta norādījumus.
Pēc sirdslēkmes var palielināties arī nemiera vai depresijas sajūta. Pastāstiet savam ārstam, ja jūtat šīs emocijas vai ja tās traucē jūsu ikdienas aktivitātēm. Ārsts var ieteikt trauksmes mazināšanas pasākumus.
Uzziniet vairāk: Atveseļošanās pēc sirdslēkmes »
Kas palielina sirdslēkmes risku?
STEMI un NSTEMI riska faktori ir vienādi:
- augsts ZBL (“sliktā”) holesterīna līmenis
- augsts asinsspiediens
- aptaukošanās
- mazkustīgs dzīvesveids
- smēķēšana
- paaugstināts vecums
- diabēts
Pastāv arī riski, kas saistīti ar dzimumu. Piemēram, vīriešiem līdz 55 gadu vecumam ir lielāks sirdslēkmes risks. Tomēr pēc menopauzes sievietes parasti ir pakļautas līdzīgiem riskiem kā vīrieši. Arī vīriešiem parasti ir problēmas sirds lielākajās artērijās, savukārt sievietēm bieži rodas aizsprostojumi sirds mazākajās artērijās.
Koronāro artēriju spazmas riska faktori
Iepriekš minētie faktori arī pakļauj koronāro spazmu riskam. Bet citi apstākļi var palielināt arī koronāro artēriju spazmu risku. Šie nosacījumi ietver:
- migrēnas
- vairogdziedzera hormonu pārpalikums
- hroniskas alerģijas apstākļi
- smēķēšana
- pārmērīga alkohola lietošana
- zems magnija līmenis
- narkotiku lietošana ķīmijterapijā
Sirdslēkmes novēršanas padomi
Jūs varat samazināt savu risku, ievērojot šo galveno dzīvesveidu.
Profilakses padomi
- Pavadiet vismaz 150 minūtes (2,5 stundas) nedēļā, veicot mērenas intensitātes vingrinājumus, piemēram, ātras pastaigas vai peldēšanu.
- Ievērojiet sirds veselīgu uzturu, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem, liesiem olbaltumvielām (piemēram, zivīm), pupiņām, lēcām, riekstiem un olīveļļai.
- Izvairieties no sarkanās gaļas, pārstrādātiem pārtikas produktiem un dzērieniem ar pievienotu cukuru.
- Pārstāj smēķēt.
- Konsekventi lietojiet zāles.
- Katru nakti noguliet 7 līdz 9 stundas.
- Samaziniet stresu.
- Regulāri pārbaudiet un veiciet asins analīzes.
