Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, kas skar apmēram 1,5 miljonus amerikāņu. Bet ne visiem simptomi, sāpju līmenis vai ārstēšana būs vienādi. Lūk, ko veselības aprūpes speciālistu ekspertu grupa vēlas, lai jūs zināt par RA un ar savu dzīvi nodzīvotu vislabāko dzīvi.
Locītavu aizsardzība ir galvenais
RA var nopietni kaitēt jūsu locītavām, izraisot stipras sāpes. Autoimūna slimība var turpināt bojāt jūsu locītavas un skrimšļus līdz pastāvīga bojājuma vietai. Šī iemesla dēļ ārsti iesaka novērot, vai nav agrīnu locītavu sāpju pazīmju.
“Sargājiet locītavas. Ir obligāti jāuzsāk RA ārstēšana pēc iespējas ātrāk. Agrīna un atbilstoša RA ārstēšana palīdz novērst ilgtermiņa locītavu bojājumus,”saka Dr. Abhishek Sharma, MD, neiroķirurgs un mugurkaula ķirurgs. “Trīs galvenie kaulainie mērķi RA iznīcināšanai ietver metakarpofalangeālās locītavas rokās, metatarsofalangeālās locītavas pēdās un mugurkaula kakla daļu. Tāpēc agrīna ārstēšana var novērst ilgstošu, neatgriezenisku locītavu deģenerāciju iepriekšminētajās zonās.”
Lai izvairītos no bojājumiem, Dr. Šarma iesaka sekojošo: “Esiet aktīvs, uzturiet atbilstošu ķermeņa svaru un uzraugiet, vai nav kakla sāpju pazīmju vai jaunu motora vai maņu simptomu. Bieži pacienti ziņos par kakla mobilitātes grūtībām un zaudēšanu pirms nestabilitātes veidošanās, un šīs pazīmes bieži paliek nepamanītas.”
Sāpju mazināšanai nav viena risinājuma
Ir pieejami vairāki medikamenti, lai palēninātu RA gaitu, kā arī atvieglotu sāpes, kas saistītas ar šo slimību. Tomēr eksperti iesaka izpētīt dažādas sāpju mazināšanas metodes. Bieži vien tas ir ārstēšanas apvienojums, kas nodrošinās optimālu atvieglojuma līmeni.
“Domājiet, ka sāpju piramīda, nevis kāpnes: RA ir sāpes,” saka Dr Amy Baxter, MD, arī MMJ Labs, kas ražo personiskos sāpju kontroles produktus, izpilddirektors un dibinātājs. “Mums ir jāpārdomā sāpju traktēšana kā piramīda, kur augšā ir slimības modifikatori (laiks, autoimūnas modulatori, ķirurģija); nedaudz lielāks iespēju klāsts ir farmakoloģisks; bet pamats ir nefarmakoloģisks - karstums, aukstums, vibrācija, stiepšanās, masāža, meditācija gandrīz bezgalīgā laika un ilguma sajaukumā. Pacientiem ir jāiemācās aizstāvēt savu sāpju mazināšanu un dažreiz jāpieņem, ka sāpes būs, bet tomēr apņemieties dzīvot pilnvērtīgi. Pieņemšanas un saistību terapijai ir milzīgs datu atbalsts.”
Stress var pasliktināt jūsu stāvokli
Jūs, iespējams, vairāk nekā vienu reizi esat teikuši gan jūsu ārsti, gan tuvi cilvēki, lai neradītu stresu. Jūs varētu to paraustīt plecus, bet tas ir viens padoms, kura pamatā ir zinātnisks fakts. Pētījumi liecina, ka hronisks vai īslaicīgs stress var negatīvi ietekmēt jūsu labsajūtu, palielinot slimību un citu veselības problēmu risku.
Īpaši tas attiecas uz RA. Neskaitāmi pētījumi ir atklājuši saistību starp psiholoģisko stresu un RA, ieskaitot slimības uzliesmojumus. Pētījumos ir atklāta arī korelācija starp satraucošajiem un pastiprinātajiem RA simptomiem, kas var izraisīt slimības pasliktināšanos. Tāpēc eksperti iesaka līdzvērtīgu uzmanību pievērst stresa mazinošai terapijai un zāļu terapijai.
“Ir liela interese izprast alternatīvās terapijas nozīmi RA, un šajā jomā ir panākts liels progress,” saka Dr. Anca Askanase, MD, MPH, Kolumbijas universitātes medicīnas centra reimatoloģijas klīnisko pētījumu direktore un Kolumbijas universitātes Lupus centra klīniskais direktors. “Lai arī stress netiek pilnībā izprasts, šķiet, ka tam ir liela loma autoimūno slimību un jo īpaši RA gadījumā. Stresa pārvaldība jāiekļauj visās RA ārstēšanas stratēģijās.”
Dr Askanase iesaka jogu un meditāciju kā divas efektīvas stresa mazināšanas metodes, ja esat kāds ar RA. Viņa arī iesaka atvērtas sarunas ar jūsu veselības aprūpes sniedzējiem par dažādajām ārstēšanas iespējām. Varat arī izmēģināt tai chi un akupunktūru.
"Uzticieties savam ārstam, pārskatiet pieejamo informāciju ar kritisku aci un runājiet ar citiem cilvēkiem ar artrītu, kuriem ir bijuši panākumi slimības ārstēšanā," viņa piebilst.
Būt aktīvam ir svarīgi jūsu garīgajai veselībai
Vieglas vai mērenas fiziskās aktivitātes ir ne tikai labvēlīgas jūsu fiziskajai veselībai, ārstējot RA, bet arī garīgās un emocionālās labsajūtas atslēga. Sāpes un nespēja piedalīties noteiktās aktivitātēs to dēļ var izraisīt papildu stresu un pat depresiju, īpaši jaunākiem cilvēkiem.
“Jo jaunāks ir cilvēks, jo grūtāka var būt RA diagnoze. … Depresija bieži ir rezultāts tam, kas kādreiz bija patīkami pasākumi, vairs nebija iespējams. Var būt dziļa zaudējuma sajūta un / vai dusmas par to, ka viņiem vairs nav tādas pašas dzīves kvalitātes,”saka Dr Cheryl Carmin, PhD, psiholoģijas profesors un Ohaio štata Veksnera medicīnas centra klīniskās psiholoģijas apmācības direktors. “Ja [jums] patika sports, vai sporta veids, kas ir vieglāk uz locītavām, piemēram, peldēšana, var būt reāla alternatīva? Kādas citas aktivitātes rada gandarījumu [jūsu] dzīvē, vai arī vai jūs vēlaties eksperimentēt ar jaunām un atšķirīgām aktivitātēm? Koncentrēšanās uz to, kas jums nav, tikai palielinās pašsajūtu.”
Kad esat atradis kaut ko, kas darbojas, Dr. Karmins iesaka ievērot piesardzību un neriskēt ar fizisku un garīgu neveiksmi.
“Ja jūs izmantojat labu dienu un darāt pārāk daudz, atmaksāšanās nākamajā dienā ir milzīga. Iemācīties savas robežas un domāt par to, kā darīt nedaudz vairāk (pret daudz vairāk), un pavadīt vairākas labas dienas ir daudz labāka stratēģija. Šī pieeja darbojas kopā ar “stingru RA kontroli”.”
Dalība atbalsta grupā var būt ļoti noderīga
Apkārtējie cilvēki, kuri arī dzīvo ar RA, var būt vēl viens galvenais veids, kā saglabāt pozitīvu attieksmi, saka ārsti. Dienās, kad pat tuvinieki nevar palīdzēt justies labāk, atbalsta grupas var piedāvāt jums pārliecību, ka neesat viens.
„No tā, ko esmu redzējis savā praksē, lielākā daļa manu pacientu visvairāk cīnās ar bailēm zaudēt neatkarību. Viņi baidās, ka nespēs strādāt, rūpēties par ģimeni, paši apģērbties un peldēties vai pat vienkārši apbraukt bez palīdzības,”saka reimatologs, ārsts Ellen Field, MD. “Viņi nevēlas būt slogs savai ģimenei. … Es viņiem lieku mijiedarbībā ar citiem pieredzējušiem pacientiem no manas prakses un dalos viņu problēmās. Arī kopīgi lēmumi piedāvā līdzīgu mijiedarbību ar savu Facebook lapu un vietni. Ir svarīgi palīdzēt izglītot pacientu ģimenes, un mēs aicinām ģimenes locekļus pavadīt viņus biroja vizītēs.”
Mēģiniet iekļaut uzturā pretiekaisuma produktus
Papildus tam, ka jūs ēdat, tas, ko ēdat, tieši ietekmē RA simptomus, jo svara pieaugums var radīt vairāk stresa jūsu locītavām. Ārstējot RA, ir jāpatur prātā labs uzturs un jāpievērš īpaša uzmanība ēdieniem ar pretiekaisuma īpašībām, iesakiet ekspertus.
“Es parasti iesaku Vidusjūras stila diētu, kurā ir daudz dārzeņu, augļu, pākšaugu un veselīgu tauku, piemēram, augstākā labuma olīveļļas, saflora eļļas, avokado un riekstiem, kā arī veselīgu olbaltumvielu, piemēram, zivju un liesu mājputnu, kā arī piena produktu ar zemu tauku saturu.. Ir ļoti svarīgi ierobežot cukuru un augsti pārstrādātus pārtikas produktus,”saka Liza Veinandija, MPH, RD, LD, Ohaio štata universitātes medicīnas centra uztura pakalpojumu ambulatorā dietoloģe.
“Es arī iesaku pacientiem lietot kurkuma un ingvera piedevas vai, vēl labāk, mēģināt tos regulāri iekļūt pārtikā. Vienkāršs veids, kā to izdarīt, ir pārtikas veikalā iegādāties ingveru un kurkuma sakni un pagatavot katru dienu tējas tasi, mērcējot abus gabaliņus karstā ūdenī. Ir pierādīts, ka abi šie pasākumi palīdz mazināt iekaisumu, kā arī sniedz citus ieguvumus veselībai.”
Pirms jebkuru papildinājumu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, vai tos ir droši lietot kopā ar jebkuriem medikamentiem, ko lietojat.
