Kad esat stāvoklī, pēkšņi jūsu veselība kļūst nedaudz sarežģītāka. Jums ir kāds pasažieris, kurš paļaujas uz jums, lai arī jūs pieņemtu labus lēmumus.
Bet jūsu pieņemtie lēmumi varētu šķist grūtāki, ja jūs arī tikt galā ar depresiju. Jūs varētu sākt sekundāri uzminēt sevi un to, vai jums vajadzētu lietot antidepresantu grūtniecības laikā.
Ja lietojat tādu antidepresantu kā Lexapro, ir noderīgi saprast, kā zāles var ietekmēt jūs un jūsu augošo bērnu. Lūk, kas jums jāzina.
Kas ir Lexapro?
Lexapro ir escitaloprama, kas ir antidepresanta veids, kas pazīstams kā selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI), firmas nosaukums. Tāpat kā citi SSRI, escitaloprams darbojas, palielinot smadzenēs ķīmiskās vielas, kas pazīstama kā serotonīns, aktivitāti, lai palīdzētu regulēt garastāvokli.
Lexapro parasti tiek izrakstīts cilvēkiem ar depresiju vai ģeneralizētu trauksmi (GAD). Lielākā daļa cilvēku, kuri lieto Lexapro, lieto 10 līdz 20 miligramus vienu reizi dienā.
Vai Lexapro palielina aborta risku, ja to lieto pirmajā trimestrī?
Vispārīgi runājot, pirmais trimestris ir satraucošs laiks daudzām grūtniecēm, jo tieši tad notiek aborts.
Grūtā realitāte ir tāda, ka, lietojot antidepresantus šajā delikātajā laikā, jūs varat nedaudz palielināt aborta iespējamību. 2016. gada pētījumi liecina, ka antidepresantu lietošana pirmajā trimestrī ir saistīta ar paaugstinātu aborta risku.
Tomēr nevajadzētu tikai pārtraukt lietot savu Lexapro auksto tītaru, kad grūtniecības testā redzat šo otro rindu. Pēkšņi pārtraucot lietot SSAI, pastāv arī riski.
Vienā apjomīgā 2014. gada pētījumā tika atklāts, ka sievietēm, kuras lietoja SSRI agrīnās grūtniecības nedēļās, bija līdzīgs paaugstināts aborta risks sievietēm, kuras pārtrauca lietot SSRI pirms grūtniecības.
Ja atklājat, ka esat negaidīti stāvoklī un esat lietojis Lexapro, piezvaniet savam ārstam, lai jūs varētu runāt par labāko turpmāko veidu.
Vai Lexapro palielina attīstības problēmu risku, ja to lieto pirmajā trimestrī?
Par laimi, jums, iespējams, nevajadzēs pārāk daudz uztraukties par Lexapro, kas izraisa iedzimtas patoloģijas, ja jūs to lietojat pirmajā trimestrī.
Saskaņā ar 2012. gada pētījumu, šķiet, ka nav saistības ar paaugstinātu risku tam, ko eksperti sauc par “lielām kroplībām”.
Kā ir ar trešā trimestra riskiem?
Svarīgi ir arī apskatīt iespējamos negatīvos SSRI, piemēram, Lexapro, lietošanas pēdējā grūtniecības laikā.
Izstāšanās
SSAI lietošana trešajā trimestrī var palielināt iespēju, ka jūsu jaundzimušajam parādīsies dažas zāļu izņemšanas pazīmes. Ekspertiem patīk izsaukt šos pārtraukšanas simptomus, un tie var ietvert:
- elpošanas traucējumi
- aizkaitināmība
- slikta barošana
Pieaugušajiem bieži ir pārtraukšanas simptomi pēc antidepresanta lietošanas pārtraukšanas, īpaši, ja tie pakāpeniski nesamazinās. Ja varat to piedzīvot, ir jēga, ka arī jūsu mazulis to varētu izjust.
Priekšlaicīgas dzemdības un mazs dzimšanas svars
Nacionālā psihisko slimību alianse brīdina, ka pastāv risks dzemdēt bērnu pirms pilngadības, ja otrajā un trešajā trimestrī lietojat Lexapro (vai cita veida antidepresantus).
Ir arī daži pētījumi, kas liecina par saistību starp Leksapro un lielāku mazu dzimšanas varbūtību.
Kādi ir neārstētas depresijas riski grūtniecības laikā?
Tagad, kad esat apsvēris iespējamos Lexapro lietošanas riskus grūtniecības laikā, ir pienācis laiks padomāt par to, kas varētu notikt, ja pārtraucat lietot Lexapro grūtniecības laikā.
Tas nav tikai medikamenti, kas var būt riskanti. Arī depresija var būt riskanta. 2017. gada pētījumu pārskats liecina, ka, ja grūtniecības laikā depresija neārstē, jūsu mazulim ir ļoti reāls risks. Faktiski var būt gan īstermiņa, gan ilgtermiņa ietekme.
Jums un ārstam ir jānovērtē iespējamie antidepresanta lietošanas riski grūtniecības laikā, salīdzinot ar iespējamiem ieguvumiem.
Piemēram, pētījumi rāda, ka neārstēta mātes depresija var paaugstināt mazuļa priekšdzimšanas risku un mazu dzimšanas svaru.
Šajā 2017. gada pārskatā ir atzīmēts arī lielāks priekšlaicīgas nāves risks un uzņemšana jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā. Jūsu bērnam var būt arī risks, ka vēlāk bērnībā rodas dažas uzvedības, emocionālas un kognitīvas problēmas.
Ir arī pierādījumi, ka ārstēšanas pārtraukšana var apdraudēt jūsu veselību. Sievietēm, kuras atsakās no depresijas ārstēšanas grūtniecības laikā, ir lielāks risks pēcdzemdību depresijas attīstībai pēc mazuļu piedzimšanas.
Un, visbeidzot, pētījumi parādīja, ka neārstēta mātes depresija palielina iespēju, ka sievietes rīkosies uzvedību, kas var būt viņu veselībai kaitīga, piemēram, smēķēšanu vai narkotiku nepareizu lietošanu.
Depresija nav apkaunojoša lieta. Tas ir kaut kas ar ko tik daudzi cilvēki nodarbojas. Ar ārstu atbalstu daudzi, daudzas grūtnieces to ir pārdzīvojuši un ar veselīgu bērniņu iznāk otrpus. Konsultējieties ar ārstu par to, kas jums ir vislabākais. Viņi ir tur, lai palīdzētu.
Vai citiem līdzīgiem antidepresantiem ir līdzīgs risks?
Ņemot vērā riskus, pat ja tie ir mazi, jūsu prātā, jums varētu rasties kārdinājums visu savu grūtniecības laiku saglabāt Lexapro. Bet ne tikai nolaidiet savu Lexapro un lūdziet izrakstīt citu antidepresantu. Vispirms apskatiet dažu citu zāļu riska profilu.
Jaunākajos pētījumos ir apskatīti visbiežāk izrakstītie SSAI grūtniecības laikā, lai noskaidrotu, vai pastāv saistība starp to lietošanu un tādām problēmām kā sirds vai neironu cauruļu patoloģijas jaunattīstības auglim.
Kopējais kaitējuma risks jūsu augošajam mazulim ir mazs, atklāja vairums pētījumu. Tas nenozīmē, ka, protams, nav riska.
Vispārīgi runājot, sertralīns (jūs to varat zināt labāk kā Zoloft) un escitaloprams šķiet diezgan drošas izvēles iespējas grūtniecības laikā.
Vienā apjomīgā pētījumā secināja, ka sertralīnam, šķiet, ir vismazākais ar to saistītais risks, ja to lieto pirmajā trimestrī. Arī Lexapro izskatās diezgan labs, jo arī pētījumā netika atrasta saikne starp escitaloprama lietošanu un nevienu no šiem iedzimtiem defektiem.
Tomēr ziņas nav tik labas par diviem citiem populāriem SSRI. Tajā pašā 2015. gada pētījumā tika atklāta arī saistība starp fluoksetīna (Prozac) un paroksetīna (Paxil) lietošanu un noteiktu iedzimtu patoloģiju palielināšanos.
Bet pētnieki savus secinājumus kvalificēja, atzīmējot, ka absolūtais risks, ka bērniņam attīstīsies kādi attīstības jautājumi, joprojām ir mazs, neskatoties uz paaugstinātu risku. Ir jāņem vērā arī svarīgs ierobežojums: pētījumā tika analizēta tikai grūtnieču šo antidepresantu lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī.
Varbūt ir vērts padomāt arī par to: galu galā jūsu grūtniecība beigsies, un jūs dzemdēsit. Kā jūsu Lexapro (vai citu SSRI) varētu ietekmēt lielais notikums?
Piemēram, citā apjomīgā 2015. gada pētījumā tika atklāts, ka topošajām māmiņām, kuras grūtniecības laikā lietoja SSAI, bija mazāka iespējamība, ka viņi ieņems priekšlaicīgu dzemdību vai viņiem būs nepieciešama C sadaļa, nekā sievietēm, kuras depresijas gadījumā neņēma SSAI. Tomēr viņu mazuļiem, visticamāk, attīstījās stāvoklis, ko sauc par jaundzimušo nepareizu pielāgošanos.
Zīdaiņi, kuriem ir jaundzimušo slikta adaptācija, tūlīt pēc piedzimšanas var šķist nedaudz saraustīti vai satraukti. Dažiem zīdaiņiem var būt pat hipoglikēmija, kam var būt nepieciešama iejaukšanās, lai sasniegtu cukura līmeni asinīs tur, kur viņiem jāatrodas.
Pirms lēmuma pieņemšanas konsultējieties ar ārstu
Pieņemot jebkuru lēmumu, ir jāņem vērā riski. Vai joprojām neesat pārliecināts? Konsultējieties ar ārstu par savām bailēm un raizēm. Uzdot jautājumus. Runā par to, ko saka pētījums. Pārrunājiet savu īpašo situāciju un savas iespējas.
Jūs un jūsu ārsts var vienoties, ka jums ir labāk turpināt lietot Lexapro, lai kontrolētu depresiju grūtniecības laikā. Vai arī jūs varat izlemt, ka labāk ir sašaurināt savu Lexapro.
Varētu būt noderīgi apspriest situācijas, vai ir iespējams mainīt kursu.
Piemēram, jūs varat izvēlēties uz laiku pārtraukt antidepresanta lietošanu grūtniecības laikā pēc visu risku nosvēršanas. Bet vēlāk jūs varētu just, ka ieguvumi pārsniedz riskus. Jūsu ārsts var palīdzēt veikt vispiemērotākās darbības.
Līdzņemšana
Ja jūs sev jautājat: “Nu, ko man darīt?” atbilde ir “Tas ir atkarīgs”. Tas, kas jums ir piemērots, var atšķirties no tā, kas ir piemērots kādam citam, kurš ir stāvoklī.
Lielākā daļa ekspertu atzīmēs, ka nav 100% bezriska izvēles, kad runa ir par SSA (vai jebkuru zāļu) lietošanu grūtniecības laikā. Galu galā tam ir jābūt jūsu lēmumam.
Jūsu ārsts var palīdzēt nosvērt dažādus faktorus, pārzināt riska faktorus un atbildēt uz visiem jautājumiem. Tad jūs varat pieņemt apzinātu lēmumu, kas ir piemērots tieši jums un jūsu mazulim.
Turies. Depresija ir smaga, bet jūs esat stingrāka.
