Par dismenoreju
Menstruācijas rodas, kad dzemde reizi mēnesī norauj oderi. Zināmas sāpes, krampji un diskomforts menstruāciju laikā ir normāli. Pārmērīgas sāpes, kas liek jums pietrūkt darba vai skolas, nav.
Sāpīgas menstruācijas sauc arī par dismenoreju. Pastāv divu veidu dismenoreja: primārā un sekundārā.
Primārā dismenoreja rodas cilvēkiem, kuri izjūt sāpes pirms menstruācijas un tās laikā. Ja jums ir bijuši normāli periodi, kas vēlāk kļūst sāpīgi, tā var būt sekundāra dismenoreja. To var izraisīt stāvoklis, kas ietekmē dzemdi vai citus iegurņa orgānus, piemēram, endometrioze vai dzemdes fibroīdi.
Kādi ir cēloņi?
Ne vienmēr ir iespējams noteikt sāpīgu menstruāciju cēloni. Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar sāpīgiem periodiem.
Pie šiem riskiem pieder:
- ir jaunāki par 20 gadiem
- ģimenes sāpju periodu vēsture
- smēķēšana
- smaga asiņošana ar periodiem
- kam ir neregulāri periodi
- nekad nav bijis bērniņa
- sasniedzot pubertāti pirms 11 gadu vecuma
Hormons, ko sauc par prostaglandīnu, izraisa dzemdes muskuļu kontrakcijas, kas izvada oderi. Šīs kontrakcijas var izraisīt sāpes un iekaisumu. Prostaglandīnu līmenis paaugstinās tieši pirms menstruācijas sākuma.
Sāpīgas menstruācijas var būt arī pamatslimības rezultāts, piemēram:
- Premenstruālais sindroms (PMS). PMS ir izplatīts stāvoklis, ko izraisa hormonālas izmaiņas organismā, kas notiek 1–2 nedēļas pirms menstruācijas sākuma. Pēc asiņošanas sākuma simptomi parasti izzūd.
- Endometrioze. Tas ir sāpīgs medicīnisks stāvoklis, kurā šūnas no dzemdes gļotādas aug citās ķermeņa daļās, parasti uz olvadiem, olnīcām vai iegurņa audiem.
- Fibroids dzemdē. Fibroīdi ir audzēji bez vēža, kas var radīt spiedienu uz dzemdi vai izraisīt patoloģiskas menstruācijas un sāpes, kaut arī tie bieži neizraisa simptomus.
- Iegurņa iekaisuma slimība (PID). PID ir dzemdes, olvadu vai olnīcu infekcija, ko bieži izraisa seksuāli transmisīvas baktērijas, kas izraisa reproduktīvo orgānu iekaisumu un sāpes.
- Adenomioze. Tas ir reti sastopams stāvoklis, kad dzemdes odere ieaug dzemdes muskuļu sienā, izraisot iekaisumu, spiedienu un sāpes. Tas var izraisīt arī ilgāku vai smagāku periodu.
- Dzemdes kakla stenoze. Dzemdes kakla stenoze ir reti sastopams stāvoklis, kad dzemdes kakls ir tik mazs vai šaurs, ka palēnina menstruālo plūsmu, izraisot spiediena palielināšanos dzemdes iekšienē, kas izraisa sāpes.
Ārstēšana mājās
Ārstēšana mājās var būt noderīga, lai mazinātu sāpīgus menstruācijas. Mājās izmēģināmi lietu veidi:
- izmantojot sildīšanas spilventiņu iegurņa zonā vai aizmugurē
- masējot vēderu
- siltas vannas uzņemšana
- veicot regulāras fiziskās aktivitātes
- ēdot vieglas, barojošas maltītes
- praktizē relaksācijas paņēmienus vai jogu
- pretiekaisuma zāļu, piemēram, ibuprofēna, lietošana vairākas dienas pirms paredzamā mēnešreizes
-
ņemot vitamīnus un piedevas, piemēram:
- vitamīns B-6
- vitamīns B-1
- E vitamīns
- omega-3 taukskābes
- kalcijs
- magnijs
- paceļot kājas vai guļot ar saliektiem ceļiem
- samazinot sāls, alkohola, kofeīna un cukura daudzumu, lai novērstu vēdera uzpūšanos
Kad zvanīt ārstam
Ja menstruālās sāpes traucē jūsu spējai katru mēnesi veikt pamata uzdevumus, iespējams, ir laiks runāt ar ginekologu.
Konsultējieties ar ārstu par saviem simptomiem un, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- turpinot sāpes pēc IUS ievietošanas
- vismaz trīs sāpīgas menstruācijas
- iet asins recekļi
- krampjveida pavada caureja un slikta dūša
- iegurņa sāpes, ja menstruācijas nav notikušas
Pēkšņas krampjveida sajūtas vai sāpes iegurnī varētu būt infekcijas pazīmes. Neārstēta infekcija var izraisīt rētaudi, kas bojā iegurņa orgānus un var izraisīt neauglību.
Ja jums ir infekcijas simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:
- drudzis
- stipras sāpes iegurnī
- pēkšņas sāpes, īpaši, ja Jums var būt iestājusies grūtniecība
- nepatīkama smaka no maksts
Diagnoze
Mēģinot noskaidrot sāpīgo menstruāciju galveno cēloni, ārsts, visticamāk, veiks jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko eksāmenu. Tas ietvers iegurņa eksāmenu, lai pārbaudītu jebkādas novirzes reproduktīvajā sistēmā un meklētu infekcijas pazīmes.
Ja ārsts domā, ka pamatā esošie traucējumi izraisa jūsu simptomus, viņi var veikt attēlveidošanas testus. Tie var ietvert:
- ultraskaņa
- CT skenēšana
- MRI
Atkarībā no attēlveidošanas testu rezultātiem ārsts var pasūtīt laparoskopiju. Šis ir tests, kurā ārsts izdara nelielu griezumu vēderā, kurā viņi ievieto optiskās šķiedras caurulīti ar kameru galā, lai redzētu vēdera dobuma iekšpusi.
Medicīniskā palīdzība
Ja ārstēšana mājās neatbrīvo no menstruālā laika sāpēm, pastāv ārstniecības iespējas.
Ārstēšana būs atkarīga no sāpju smaguma un pamata cēloņa. Ja PID vai seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) rada sāpes, ārsts izrakstīs antibiotikas, lai infekciju novērstu.
Ārsts var arī izrakstīt zāles, kas ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Jūs varat atrast šīs zāles bez receptes vai arī saņemt no ārsta parakstītus NSPL.
- Citi pretsāpju līdzekļi. Tas ietver bezrecepšu iespējas, piemēram, acetaminofēns (Tylenol) vai spēcīgākas recepšu sāpju zāles.
- Antidepresanti. Antidepresanti dažreiz tiek izrakstīti, lai palīdzētu mazināt garastāvokļa izmaiņas, kas saistītas ar PMS.
Ārsts var arī ieteikt izmēģināt hormonālo dzimstības kontroli. Hormonālā dzimstības kontrole ir pieejama tablešu, plākstera, maksts gredzena, injekciju, implanta vai IUD veidā. Hormoni novērš ovulāciju, kas var kontrolēt menstruālo krampjus.
Operācija var ārstēt endometriozi vai dzemdes fibroīdus. Šī ir iespēja, ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas. Operācija noņem visus endometriozes implantus, dzemdes fibroīdus vai cistas.
Retos gadījumos iespējama histerektomija (dzemdes ķirurģiska noņemšana), ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas un sāpes ir stipras. Ja jums ir histerektomija, jūs vairs nevarēsit būt bērni. Šo iespēju parasti izmanto tikai tad, ja kāds neplāno bērnu piedzimšanu vai ir pabeidzis savus reproduktīvos gadus.
