Menstruāciju pārkāpumi
Menstruālās asiņošanas ilgums un smagums sievietēm ir atšķirīgs. Ja menstruācijas ir pārāk smagas, ilgstošas vai neregulāras, to sauc par menorāģiju.
Menorāģijas simptomi ir
- menstruācijas, kas ilgst vairāk nekā septiņas dienas
- asiņošana tik smaga, ka jums ir jāmaina tampons vai spilventiņš vairāk nekā vienu reizi stundā
Jums vajadzētu redzēt ārstu, ja jums ir pārāk smagas vai ilgstošas menstruācijas, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi.
Pārmērīga asiņošana var izraisīt anēmiju vai dzelzs deficītu. Tas var arī signalizēt par pamata veselības stāvokli. Vairumā gadījumu ārsts var veiksmīgi ārstēt patoloģiskus periodus.
Kas izraisa smagas vai neregulāras menstruācijas?
Smagus vai neregulārus periodus var izraisīt dažādi faktori, tostarp:
Zāles
Daži pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti vai hormonu zāles var ietekmēt menstruālo asiņošanu.
Smaga asiņošana var būt intrauterīno ierīču (IUD) blakusparādība, ko lieto dzimstības kontrolei.
Hormonu nelīdzsvarotība
Hormoni estrogēns un progesterons regulē dzemdes gļotādas palielināšanos. Šo hormonu pārpalikums var izraisīt smagu asiņošanu.
Hormonu nelīdzsvarotība ir visizplatītākā starp meitenēm, kuras sāka menstruēt pagājušā pusotra gada laikā. Tās ir izplatītas arī sievietēm, kurām tuvojas menopauze.
Medicīniskais stāvoklis
PID
Iegurņa iekaisuma slimība (PID) un citas infekcijas var izraisīt neregulārus periodus.
Endometrioze
Endometrioze ir vēl viens nosacījums, kas var izraisīt neregulārus periodus. Tas ir stāvoklis, kad audi, kas izvada dzemdes iekšpusi, sāk augt citur ķermeņa iekšienē. Tas var izraisīt smagu asiņošanu, kā arī sāpes.
Iedzimtas asins slimības
Smaga menstruālā asiņošana var būt saistīta ar dažiem iedzimtiem asins traucējumiem, kas ietekmē asinsreci.
Labdabīgi izaugumi vai vēzis
Dzemdes kakla, olnīcu vai dzemdes vēzis var izraisīt smagu asiņošanu, taču šie apstākļi nav bieži. Labdabīgi vai bezvēža audzēji dzemdē var izraisīt smagu asiņošanu vai ilgstošu periodu.
Labdabīgi dzemdes gļotādas (endometrija) izaugumi var izraisīt arī smagu vai ilgstošu periodu. Šie izaugumi ir pazīstami kā polipi, kad augšanu veido endometrija audi. Tos sauc par fibroīdiem, kad augšanu veido muskuļu audi.
Citi iespējamie cēloņi
Anovulācija
Ovulācijas vai anovulācijas trūkums izraisa hormona progesterona trūkumu, izraisot smagus periodus.
Adenomioze
Kad dziedzeri no dzemdes oderes iegulst dzemdes muskuļos, var rasties smaga asiņošana. To sauc par adenomiozi.
Ārpusdzemdes grūtniecība
Sazinieties ar ārstu, ja asiņojat grūtniecības laikā. Parasta grūtniecība pārtrauc menstruācijas. Daži smērēšanās grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, bieži vien nav par ko uztraukties.
Ja grūtniecības laikā stipri asiņojat, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Tas var būt pazīme, ka apaugļota olšūna implantēta olvados, nevis dzemdē, ko sauc par ārpusdzemdes grūtniecību. Tas var arī norādīt uz abortu.
Ārsts palīdzēs jums noteikt, kas grūtniecības laikā izraisa asiņošanu.
Kādi ir smagu vai neregulāru periodu simptomi?
Menstruālā cikla garums un asins plūsmas daudzums ir unikāls katrai sievietei. Tomēr lielākajai daļai sieviešu ir cikls, kas svārstās no 24 līdz 34 dienām.
Asins plūsma ir vidēji apmēram četras vai piecas dienas, ar asins zudumu aptuveni 40 cm3 (3 ēdamkarotes). Ir svarīgi atcerēties, ka šie ir tikai vidējie rādītāji. Jūsu “normālais” var neatbilst šiem diapazoniem. Asins zudums 80 cm3 (5 ēdamkarotes) vai vairāk tiek uzskatīts par ārkārtīgi smagu plūsmu.
Pazīmes, kas liecina, ka menstruālā plūsma var būt pārmērīgi smaga, ir šādas:
- mērcēšana caur vairāk nekā vienu tamponu vai sanitāro paliktni stundā vairākas stundas vienlaikus
- pamošanās nakts laikā, jo jums jāmaina aizsardzība
- iziet lielus asins recekļus menstruālā plūsmā
- piedzīvo menstruāciju plūsmu, kas ilgst vairāk nekā nedēļu
Arī neparasti smaga plūsma var izraisīt šādus simptomus, kas var liecināt par anēmiju:
- nogurums
- bāla āda
- elpas trūkums
- reibonis
Lai arī katras sievietes cikls ir atšķirīgs, pārkāpumi, piemēram, asiņošana cikla vidū vai asiņošana pēc dzimumakta, ir patoloģiski simptomi.
Kad man vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību?
Jums regulāri jāapmeklē ginekologs pārbaudei. Tomēr, ja Jums ir asiņošana vai smērēšanās šādos gadījumos:
- starp periodiem
- pēc seksa
- kamēr grūtniece
- pēc menopauzes
Citi rādītāji, par kuriem jums jāsazinās ar ārstu, ir šādi:
- ja mēnešreizes pastāvīgi ilgst vairāk nekā nedēļu
- ja stundā ir nepieciešami vairāk nekā viens tampons vai sanitārais paliktnis, vairākas stundas pēc kārtas
- stipras sāpes
- drudzis
- neparasta izdalīšanās vai smaka
- neizskaidrojams svara pieaugums vai zaudējums
- neparasta matu augšana
- jaunas pūtītes
- krūtsgala izlāde
Sekojiet līdzi menstruālajiem cikliem, ieskaitot to, cik ilgi ilgst jūsu asins plūsma, un cik tamponus vai sanitāros spilventiņus izmantojat katra cikla laikā. Šī informācija būs noderīga, pierakstoties pie ginekologa.
Izvairieties no produktiem, kas satur aspirīnu, jo tie var palielināt asiņošanu.
Kā tiek diagnosticētas smagas vai neregulāras menstruācijas?
Ja menstruācijas ir patoloģiskas, ārsts, iespējams, sāks ar iegurņa pārbaudi. Viņi pieprasīs jūsu slimības vēsturi. Jums vajadzētu uzskaitīt visus medikamentus un piedevas, ko lietojat.
Atkarībā no jūsu specifiskajiem simptomiem diagnostikas testēšana var ietvert:
Pap uztriepe
Šis tests pārbauda dažādas infekcijas vai vēža šūnas dzemdes kaklā.
Asins analīzes
Asins analīzes tiks izmantotas, lai pārbaudītu anēmiju, asins recēšanas problēmas un vairogdziedzera darbību.
Iegurņa ultraskaņa
Iegurņa ultrasonogrāfija radīs jūsu dzemdes, olnīcu un iegurņa attēlus.
Endometrija biopsija
Ja ārsts vēlas novērtēt iespējamās dzemdes problēmas, viņš var pasūtīt endometrija biopsiju. Šīs procedūras laikā tiek ņemts jūsu dzemdes audu paraugs, lai tos varētu analizēt.
Viņi var arī izmantot diagnostisko histeroskopiju, lai apskatītu dzemdes iekšpusi. Hysteroskopijas gadījumā ārsts izmantos apgaismotu mēģeni, lai apskatītu dzemdi un noņemtu polipu.
Sonohysterogram
Sonohysterogram ir ultraskaņa, kas ietver šķidruma ievadīšanu dzemdē, lai palīdzētu izveidot attēlu no jūsu dzemdes dobuma. Pēc tam ārsts varēs meklēt polipus vai fibroīdus.
Grūtniecības tests
Ārsts var pieprasīt grūtniecības testu.
Kādas ir smagu vai neregulāru menstruāciju ārstēšanas iespējas?
Ārstēšana būs atkarīga no:
- jūsu vispārējā veselība
- menstruāciju patoloģiju iemesls
- jūsu reproduktīvā vēsture un nākotnes plāni
Ārstam būs jānovērš arī visi pamata slimības, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi.
Ārstēšana var ietvert sekojošo.
Zāles
Iespējamās ārstniecības procedūras, kuras ārsts var ieteikt, ir šādas:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns vai naproksēns, var mazināt vieglu asins zudumu.
- Dzelzs piedevas var ārstēt anēmiju.
- Hormonu aizvietošanas injekcijas var ārstēt hormonālo nelīdzsvarotību.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi var regulēt jūsu ciklu un saīsināt periodus.
Varat strādāt kopā ar savu ārstu, lai atrastu alternatīvas, ja pārkāpumus izraisa jau lietotas zāles.
Medicīniskās procedūras
D&C
Izplešanās un kuretāža, kas pazīstama arī kā D&C, ir procedūra, kurā ārsts izpleš jūsu dzemdes kaklu un nokasa audus no dzemdes gļotādas. Šī ir diezgan izplatīta procedūra un parasti samazina menstruālo asiņošanu.
Ķirurģija
Operācija ir visizplatītākā vēža audzēju ārstēšana. Tā ir arī fibroīdu ārstēšanas iespēja, taču tas ne vienmēr ir nepieciešams. Polipu noņemšanu var veikt, izmantojot histeroskopiju.
Endometrija ablācija
Endometrija ablācija ir procedūra, ko lieto sievietēm, kurām nav bijuši panākumi, lietojot zāles, lai kontrolētu smagu asiņošanu un ar to saistītos simptomus. Šī procedūra paredz, ka ārsts iznīcina dzemdes gļotādu, atstājot nelielu menstruālo plūsmu vai tās vispār neizmantojot.
Endometrija rezekcija
Endometrija rezekcija noņem dzemdes gļotādu. Šī procedūra ievērojami samazina jūsu izredzes uz turpmāku grūtniecību. Ja plānojat bērnus, iespējams, vēlēsities apspriest un apsvērt citas ārstēšanas iespējas.
Histerektomija
Histerektomija ir dzemdes un dzemdes kakla ķirurģiska noņemšana. Ja nepieciešams, ārsts var noņemt arī olnīcas. Tā rezultātā notiek priekšlaicīga menopauze.
Šī procedūra var būt vēlamā ārstēšana, ja Jums ir vēzis vai fibroīdi. Tas var arī ārstēt endometriozi, kas nav reaģējusi uz citām mazāk invazīvām ārstēšanas metodēm.
Histerektomija samazina jūsu spēju nest bērnus.
Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar smagām vai neregulārām menstruācijām?
Smaga asins plūsma ne vienmēr ir pazīme, ka kaut kas nav kārtībā. Tomēr pārmērīgs asiņu zaudējums var novājināt organisma piegādi ar dzelzi un izraisīt anēmiju. Viegls anēmijas gadījums var izraisīt nogurumu un vājumu. Smagāks gadījums var izraisīt šādus simptomus:
- galvassāpes
- reibonis
- elpas trūkums
- ātra sirdsdarbība
Ļoti smaga plūsma var izraisīt arī sāpīgu krampjveida darbību vai dismenoreju, kurai dažreiz nepieciešami medikamenti.
