Kas ir insults?
Insults ir medicīniska ārkārtas situācija, kas notiek, ja tiek pārtraukta asins plūsma jūsu smadzenēs. Bez asinīm jūsu smadzeņu šūnas sāk mirt. Tas var izraisīt nopietnus simptomus, ilgstošu invaliditāti un pat nāvi.
Pastāv vairāk nekā viena veida insults. Lasiet visu, lai uzzinātu par trim galvenajiem insultu veidiem, to simptomiem un ārstēšanu.
Kādi ir dažādi insultu veidi?
Pastāv trīs galvenie insulta veidi: pārejošs išēmisks lēkme, išēmisks insults un hemorāģisks insults. Tiek lēsts, ka 87 procenti insultu ir išēmiski.
Pārejoša išēmiska lēkme
Ārsti īslaicīgu išēmisku lēkmi (TIA) sauc arī par brīdinājumu vai ministroku. Viss, kas īslaicīgi bloķē asins plūsmu smadzenēs, izraisa TIA. Asins receklis un TIA simptomi saglabājas īsu laiku.
Išēmisks insults
Išēmisks insults rodas, ja asins receklis neļauj asinīm plūst uz jūsu smadzenēm. Asins receklis bieži rodas aterosklerozes dēļ, kas ir tauku uzkrāšanās uz asinsvada iekšējās oderes. Daļa šo taukaino nogulšņu var noārdīties un bloķēt asins plūsmu smadzenēs. Koncepcija ir līdzīga sirdslēkmes koncepcijai, kad asins receklis bloķē asins plūsmu uz daļu no jūsu sirds.
Išēmisks insults var būt embolisks, kas nozīmē, ka asins receklis pārvietojas no citas ķermeņa daļas uz jūsu smadzenēm. Tiek lēsts, ka 15 procenti embolisko insultu ir saistīti ar stāvokli, ko sauc par priekškambaru mirdzēšanu, kad jūsu sirds pukst neregulāri.
Trombotisks insults ir išēmisks insults, ko izraisa trombs, kas veidojas jūsu smadzeņu asinsvadā.
Atšķirībā no TIA, asins receklis, kas izraisa išēmisku insultu, bez ārstēšanas neizzudīs.
Hemorāģisks insults
Hemorāģisks insults rodas, ja smadzeņu asinsvads plīst vai saplīst, izlejot asinis apkārtējos audos.
Ir trīs galvenie hemorāģisko insultu veidi: Pirmais ir aneirisma, kuras dēļ novājināta asinsvada daļa balonē uz āru un dažreiz plīst. Otra ir arteriovenoza kroplība, kas ietver patoloģiski veidotus asinsvadus. Ja šāds asinsvads plīst, tas var izraisīt hemorāģisku insultu. Visbeidzot, ļoti augsts asinsspiediens var izraisīt smadzeņu mazo asinsvadu pavājināšanos un izraisīt asiņošanu arī smadzenēs.
Kādi ir insulta simptomi?
Dažādie insulta veidi izraisa līdzīgus simptomus, jo katrs no tiem ietekmē asins plūsmu jūsu smadzenēs. Vienīgais veids, kā noteikt, kāda veida insults jums varētu būt, ir meklēt medicīnisko palīdzību. Ārsts pasūtīs attēlveidošanas testus, lai apskatītu jūsu smadzenes.
Nacionālā insulta asociācija iesaka FAST metodi, lai palīdzētu noteikt insulta brīdinājuma pazīmes:
- Seja: Kad jūs smaidāt, vai jūsu sejas viena puse nokrīt?
- Ieroči: Kad paceļat abas rokas, vai viena roka slīd uz leju?
- Runa: Vai jūsu runa ir neskaidra? Vai jums ir grūtības sarunāties?
- Laiks: ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.
Pie papildu simptomiem, kas neatbilst FAST aprakstam, ietilpst:
- pēkšņs apjukums, piemēram, grūtības saprast, ko cilvēks saka
- apgrūtināta staigāšana, pēkšņs reibonis vai koordinācijas zudums
- pēkšņas, stipras galvassāpes, kurām nav citu zināmu iemeslu
- grūtības redzēt vienā vai abās acīs
TIA īslaicīgi radīs šos simptomus, parasti no vienas līdz piecām minūtēm. Tomēr nevajadzētu ignorēt insulta simptomus, pat ja tie ātri izzūd.
Kādas komplikācijas var izraisīt insults?
Insults ir ārkārtas medicīniska rakstura iemesls - tam var būt dzīvībai bīstamas sekas. Smadzenes kontrolē galvenās cilvēka dzīves funkcijas. Bez asins plūsmas jūsu smadzenes nespēj pārvaldīt elpošanu, asinsspiedienu un daudz ko citu. Komplikācijas var atšķirties atkarībā no insulta veida un no tā, vai jūs spējat veiksmīgi saņemt ārstēšanu. Komplikāciju piemēri:
Uzvedības izmaiņas: insults var izraisīt depresiju vai nemieru. Var parādīties arī izmaiņas jūsu uzvedībā, piemēram, būt impulsīvākai vai atturīgākai no socializēšanās ar citiem.
Runas grūtības: insults var ietekmēt jūsu smadzeņu zonas, kas saistītas ar runu un rīšanu. Tā rezultātā jums var būt grūtības lasīt, rakstīt vai saprast citus cilvēkus, kad viņi runā.
Nejutīgums vai sāpes: insults var izraisīt nejutīgumu un samazinātu sajūtu ķermeņa daļās. Tas var būt sāpīgi. Dažreiz smadzeņu traumas var ietekmēt arī jūsu spēju izjust temperatūru. Šo stāvokli sauc par centrālās insulta sāpēm, un to var būt grūti ārstēt.
Paralīze: Tā kā jūsu smadzenes darbojas, lai virzītu kustību, insults smadzeņu labajā pusē var ietekmēt kustību ķermeņa kreisajā pusē un otrādi. Tie, kuriem ir bijis insults, var nespēt izmantot sejas muskuļus vai pārvietot roku uz vienu pusi.
Iespējams, ka rehabilitācijas laikā pēc insulta var atgūt zaudētās motoriskās funkcijas, runu vai rīšanas spējas. Tomēr to atgūšana var aizņemt laiku.
Kā tiek apstrādāti insulti?
Insulta ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tie ietver, kāda veida tas ir un cik ilgi tas ilga. Jo ātrāk jūs varēsit meklēt palīdzību pēc insulta, jo lielāka iespēja, ka jums būs labāka atveseļošanās.
TIA
TIA ārstēšanā ietilpst tādu medikamentu lietošana, kas palīdzēs novērst turpmākus insultus. Šīs zāles ietver antiagregantus un antikoagulantus.
Antitrombocīti samazina varbūtību, ka jūsu asiņu komponenti, ko sauc par trombocītiem, saķersies kopā un izraisīs trombu. Aspirīns un klopidogrels (Plavix) ir prettrombocītu zāles.
Antikoagulanti ir zāles, kas samazina asinsreces uzkrāšanos. Pastāv vairāki dažādi šo zāļu veidi, ieskaitot varfarīnu (Coumadin) un dabigatrānu (Pradaxa).
Ārsts var arī ieteikt operāciju, ko sauc par miega artērijas endarterektomiju. Tas noņem aplikuma uzkrāšanos kakla miega artērijā, kas ir galvenais insulta cēlonis.
Išēmisks insults
Jūsu saņemtā išēmiskā insulta ārstēšana ir atkarīga no tā, cik ātri nokļūstat slimnīcā. Tās ir atkarīgas arī no jūsu individuālās slimības vēstures.
Ja jūs meklējat ārstēšanu šāda veida insulta gadījumā trīs stundu laikā, ārsts var dot jums zāles, kas pazīstamas kā audu plazminogēna aktivators (tPA). Šīs zāles, ko piegādā caur IV, var izšķīdināt trombu. Tomēr ne visi cilvēki var saņemt tPA asiņošanas riska dēļ. Pirms tPA ievadīšanas ārstam ir rūpīgi jāizvērtē jūsu slimības vēsture.
Ārsti var izmantot procedūras, lai fiziski noņemtu trombu vai piegādātu smadzenēm recekļus sagraujošus medikamentus.
Hemorāģisks insults
Hemorāģiskā insulta ārstēšanā tiek mēģināts apturēt asiņošanu smadzenēs un samazināt blakusparādības, kas saistītas ar smadzeņu asiņošanu. Blakusparādības var būt paaugstināts intrakraniālais spiediens. Ķirurģiskās procedūras ietver ķirurģisku izgriešanu vai satīšanu. Tie ir izstrādāti, lai turpinātu asinsvadu asiņošanu.
Jums var ordinēt zāles, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu. Jums var būt nepieciešama arī asins pārliešana, lai palielinātu asins recēšanas materiālu daudzumu asinīs, lai mēģinātu apturēt asiņošanu.
Kāda ir katra insulta veida perspektīva?
Tiek lēsts, ka viena trešdaļa cilvēku, kas cieš no TIA, gada laikā piedzīvos pilnu išēmisku insultu. Ārstēšanās meklējumi samazina iespēju, ka tā notiks.
Ja cilvēkam ir bijis insults, palielinās viņa risks saslimt ar citu. Tiek lēsts, ka vienai ceturtdaļai cilvēku, kas pārcietis insultu, piecu gadu laikā būs vēl viens.
Ir daudz dzīvesveida izmaiņu, kuras varat pieņemt, lai samazinātu insulta vai atkārtotas parādīšanās risku. Piemēri:
- palielinot fiziskās aktivitātes
- ēst veselīgu uzturu, lai uzturētu normālu svaru savam augumam un veidotu
- samazinot pārmērīgu dzeršanu un ierobežojot dzērienu daudzumu līdz ne vairāk kā vienam dienā sievietēm un vīriešiem no viena līdz diviem dienā
- atturēšanās no tādu nelegālu narkotiku lietošanas, par kurām zināms, ka tās veicina insultu, piemēram, kokaīns un metamfetamīni
- zāļu lietošana, kā noteikts, lai samazinātu asinsspiedienu un veicinātu glikozes līmeņa kontroli asinīs
- valkājot nepārtrauktu pozitīva elpceļu spiediena masku, ja jums ir miega apnoja, lai samazinātu sirdsdarbības prasības
Konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā jūs varat samazināt savu individuālo insulta risku.
