Aknu transplantācija
Aknu transplantācija, ko sauc arī par aknu transplantāciju, var palīdzēt glābt jūsu dzīvību, kad jūsu aknas vairs nedarbojas. Ārstēšana ietver visu jūsu aknu ķirurģisku noņemšanu. Pēc tam tās aizstāj ar veselām donoru aknām vai to daļu. To var nākt no dzīva vai miruša donora.
Veselīgas aknas ir svarīgas ilgmūžībai, jo aknas ir atbildīgas par asiņu filtrēšanu un toksīnu izvadīšanu no ķermeņa. Aknu transplantācija ir pēdējais līdzeklis hronisku (ilgstošu) aknu slimību un smagu akūtu (pēkšņa parādīšanās) aknu slimību gadījumā.
Aknu transplantācijas izdzīvošanas statistika
Saskaņā ar pētījumu cilvēkiem, kuriem ir aknu transplantācija, ir iespēja 89% procentu dzīvot pēc viena gada. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 75 procenti. Dažreiz pārstādītās aknas var neizdoties, vai arī sākotnējā slimība var atgriezties.
Ir svarīgi, lai ārsts uzraudzītu jūsu atveseļošanos ilgi pēc transplantācijas, lai atklātu jebkādas problēmas. Jums, iespējams, būs nepieciešamas regulāras asins analīzes. Pēc Džona Hopkinsa teiktā, atlikušo mūžu jums arī vajadzēs lietot pretrejekcijas zāles.
Kāpēc tiek veiktas aknu transplantācijas?
Saskaņā ar Amerikas aknu fonda datiem katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek veiktas apmēram 8000 aknu transplantācijas operācijas.
Ārsts var ieteikt aknu transplantāciju personai ar aknu slimības beigu stadiju. Cilvēks ar šo stāvokli mirs bez transplantācijas. Ārsts var ieteikt arī aknu transplantāciju, ja citas aknu slimību ārstēšanas procedūras nav pietiekamas, lai saglabātu cilvēku dzīvu.
Aknu pārstādīšana var būt iespēja hroniskas aknu slimības gadījumā vai ja aknu mazspēja notiek ļoti ātri. Ciroze ir visizplatītākais iemesls, kāpēc pieaugušajiem nepieciešami aknu transplantāti. Ciroze aizvieto veselos aknu audus ar rētu audiem. Cirozes cēloņi ir:
- alkohola lietošana
- hronisks B hepatīts vai hronisks C hepatīts
- bezalkoholisko taukaino aknu slimība
- autoimūns hepatīts
- žultsvadu atrēzija, aknu slimība jaundzimušajiem
- vielmaiņas traucējumi
Jūsu medicīniskā komanda ņems vērā arī citus faktorus, nosakot, vai jums nepieciešama aknu transplantācija. Tie ietver:
- Jūsu stāvokļa smagums
- citi medicīniski apstākļi, kas jums ir
- tuberkulozes un hronisku infekciju, piemēram, HIV anamnēzē
- jūsu vispārējais fiziskais stāvoklis
- jūsu garīgā labklājība
- Jūsu ģimenes vai draugu atbalsta līmenis
Pirms aknu transplantācijas piešķiršanas ārsts nosver, vai operācija būs veiksmīga un pagarinās cilvēka dzīvi. Persona var nebūt iespējamais transplantācijas kandidāts, ja viņiem ir citi hroniski stāvokļi, kas varētu ietekmēt transplantāta panākumus.
Kā piemērus var minēt personu, kurai ir vēzis, kas izplatījies citās ķermeņa daļās vai kuram ir smagas sirds problēmas. Kā vēl viens piemērs, ja cilvēkam ir alkoholisma ciroze, transplantācijas plānošanā tiek novērtēta viņa spēja atmest dzeršanu.
Gaida aknu transplantāciju
Ja kļūstat tiesīgs veikt aknu transplantāciju, jūs iekļausit valsts gaidīšanas sarakstā. Kopš 2015. gada sākuma aptuveni 14 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs gaidīja aknu transplantāciju.
Saraksta izvietošana un mača gaidīšana
To, kur jūs esat iekļuvis sarakstā, daļēji nosaka aknu slimības beigu stadijas (MELD) rādītājs. Šī rādītāja pamatā ir asins analīzes, piemēram:
- kreatinīna līmeņa noteikšana, kas parāda, cik labi darbojas jūsu nieres
- starptautiskās normalizētās attiecības pārbaude, kas parāda, cik labi jūsu aknas veido asins recēšanas olbaltumvielas
Tie, kuriem ir visaugstākais vērtējums, ir sliktāki, un viņi sarakstā ir augstāk. Regulāras asins analīzes ir nepieciešamas, lai atjauninātu jūsu MELD punktu skaitu un pozīciju sarakstā. Ir arī pediatrisko beigu posma aknu slimību rādītājs tiem, kas jaunāki par 12 gadiem. Transplantācijas operācijas panākumi ir atkarīgi arī no labas spēles ar kvalificētu donoru, tāpēc jūsu gaidīšanas laiks var atšķirties arī atkarībā no ķermeņa lieluma un asins veida.
Dažādi faktori nosaka, vai persona saņem aknu transplantātu. Piemēram, ja aknu transplantācijai var pretendēt divi cilvēki ar augstiem MELD rādītājiem, persona, kura ir bijusi visilgāk sarakstā, var saņemt transplantātu ātrāk. Turklāt persona, kurai ir augsts transplantātu saraksts un kurai ir reta asins grupa, varētu būt mazāka iespēja sakrist ar donoru.
Personu, kurai ir akūta aknu mazspēja, var ievietot tuvu saraksta augšdaļai, jo viņas nāves risks varētu būt nenovēršamāks, salīdzinot ar personu, kurai ir hroniska slimība.
Kad tiek atrasta spēle
Aknu transplantācijas gaidīšana ir ilgs process, bet operācijas koordinēšana notiek ātri, kad ir notikusi spēle. Aknas var nākt no miruša donora, kam bija veselīgas aknas. Dažreiz ziedotās aknas var izmantot diviem saņēmējiem. Ziedotā orgāna labo pusi biežāk izmanto pieaugušajiem saņēmējiem, savukārt mazo kreiso pusi biežāk izmanto bērniem.
Iespējams, ka dzīvs donors var ziedot arī daļu aknu. Tomēr dzīvajam donoram ir jābūt labai sakritībai asins tipa un citu faktoru ziņā.
Atveseļošanās no aknu transplantācijas
Transplantāta iegūšana ir tikai daļa no jauna aknu iegūšanas procesa. Saskaņā ar Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta datiem pēc transplantācijas parasti trīs nedēļu uzturēšanās slimnīcā. Šajā laikā ārsts novērtēs jūsu operācijas panākumus, kā arī noteiks jūsu vajadzības pēc aprūpes mājās.
Var paiet viens gads, līdz jūtaties veselīgāks. Pirms atbrīvošanas no ārsta informējiet ārstu par savām garīgās un emocionālās veselības vajadzībām.
Iespējamie aknu transplantācijas riski un komplikācijas
Lielākais šīs operācijas risks ir transplantācijas mazspēja. Šādā gadījumā jūsu ķermenis noraida jaunās aknas, bieži tādu iemeslu dēļ, kurus ārsti nevar noteikt. Aknu transplantācija arī rada augstu infekcijas risku. Citas ilgtermiņa komplikācijas var ietvert:
- asiņošana
- žultsvadu bojājumi
- Asins recekļi
- blakusparādības no medikamentiem, kas veikti, lai jūsu imūnsistēma varētu pieņemt jaunās aknas, ieskaitot paaugstinātu cukura līmeni asinīs no steroīdiem
Veselīgi aknu padomi
Pēc aknu transplantācijas ārsts var ieteikt mainīt dzīvesveidu, tostarp regulāri vingrot un ievērot veselīgu uzturu. Jebkurā posmā jūs varat iekļaut šādus ieradumus, lai palielinātu izturību un vispārējo veselību. Fiziski veselība var samazināt jūsu iespējas transplantāta atgrūšanai.
Jūs varat arī ierobežot riska faktorus, kas veicina aknu slimības. Starp visizplatītākajiem ir:
- alkohola lietošana
- smēķēšana
- acetaminofēna pārdozēšana
- aptaukošanās
- augsts holesterīna līmenis
Jautājumi un atbildes
J:
Kādi ir galvenie transplantēto aknu simptomi, ko saņēmēja ķermenis noraida?
A:
Transplantāta atgrūšanai sākumā varētu nebūt simptomu. Noraidījumu bieži uztver paaugstināts aknu enzīmu līmenis asinīs. Tomēr noraidīšanas laikā jūs varat justies slims. Tas var izraisīt nelabumu, sāpes vēderā, drudzi, ādas dzeltēšanu vai vispārēju sliktu pašsajūtu.
Healthline Medical TeamAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
