Daudzās aknu lomas
Jūsu aknas ir spēkstacija, kas veic vairāk nekā 500 dzīvību uzturošas funkcijas. Šis 3 mārciņu orgāns - lielākais ķermeņa iekšējais orgāns - atrodas jūsu vēdera augšējā labajā pusē. Tas darbojas šādi:
- filtrē toksīnus no asinīm
- ražo gremošanas enzīmus, ko sauc par žulti
- uzglabā vitamīnus un minerālvielas
- regulē hormonus un imūno reakciju
- palīdz sarecēt asinis
Jūsu aknas ir vienīgais ķermeņa orgāns, kas var atgūties pēc tam, kad to daļas ir noņemtas vai bojātas. Faktiski jūsu aknas var atjaunoties pilnā izmērā tikai dažu mēnešu laikā.
Tātad, ja aknas atjaunojas, vai jūs kādu laiku varat dzīvot bez tā? Apskatīsim tuvāk.
Tātad, vai jūs varat dzīvot bez viena?
Nē. Aknas ir tik būtiskas pastāvēšanai, ka, lai gan jūs varat dzīvot tikai ar daļu no aknām, jūs nevarat dzīvot bez aknām. Bez aknām:
- Jūsu asinis netiks pienācīgi sarecējušas, izraisot nekontrolētu asiņošanu
- asinīs uzkrājas toksīni un ķīmiski un gremošanas blakusprodukti
- jums būs mazāk aizsardzības iespēju pret baktēriju un sēnīšu infekcijām
- Jums var būt pietūkums, ieskaitot nāvējošu smadzeņu pietūkumu
Bez aknām nāve notiktu dažu dienu laikā.
Bet ko darīt, ja jūsu aknas neizdodas?
Aknas var neizdoties vairāku iemeslu dēļ.
Akūta aknu mazspēja, ko sauc arī par pilnīgu aknu mazspēju, izraisa ātru aknu pasliktināšanos, bieži, kad iepriekš aknas bija pilnīgi veselas. Saskaņā ar pētījumiem, tas ir ārkārtīgi reti, gadā tas notiek mazāk nekā 10 cilvēkiem uz miljonu. Izplatītākie cēloņi ir:
- vīrusu infekcijas
- zāļu toksicitāte, bieži acetaminofēna (Tylenol) pārdozēšanas dēļ
Simptomi ir:
- dzelte, kas izraisa ādas un acu baltumu dzeltenumu
- sāpes vēderā un pietūkums
- slikta dūša
- garīgā dezorientācija
Otra veida aknu mazspēja ir pazīstama kā hroniska aknu mazspēja. To izraisa iekaisums un rētas, kas rodas mēnešos vai gados. Šī vispārējā aknu pasliktināšanās bieži notiek, piemēram:
- alkohola lietošana
- infekcijas, ieskaitot A, B un C hepatītu
- aknu vēzis
- ģenētiskās slimības, piemēram, Vilsona slimība
- bezalkoholisko taukaino aknu slimība
Simptomi ir:
- pietūkušas vēdera
- dzelte
- slikta dūša
- vemjot asinis
- viegli zilumi
- muskuļu zaudēšana
Nav nāvessods
Bet neveiksmīgas aknas nav nāvessods. Atkarībā no jūsu veselības un aknu veselības stāvokļa, jūs varat būt kandidāts uz aknu transplantāciju - operāciju, kurā slimās aknas tiek noņemtas un aizstātas ar donora gabalu vai veselu veselu.
Ir divu veidu aknu donoru transplantāti:
Mirušā donora transplantācija
Tas nozīmē, ka aknas ņem no nesen miruša cilvēka.
Persona pirms viņu nāves būtu parakstījusi donora orgānu karti. Orgānu var ziedot arī pēcnāves laikā ar ģimenes piekrišanu. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts ziņo, ka lielākā daļa ziedoto aknu nāk no mirušajiem donoriem.
Dzīva donora transplantācija
Šajā procesā kāds vēl dzīvs - bieži ģimenes loceklis vai tuvs draugs - piekrīt ziedot daļu no savām veselīgajām aknām. Vienā pētījumā atklājās, ka no 6455 aknu transplantātiem, kas veikti 2013. gadā, tikai 4 procenti bija no dzīviem donoriem.
Ārsts var ieteikt veikt ortotopisku vai heterotopisku transplantāciju. Ortotopiskā transplantācijas laikā slimās aknas tiek pilnībā noņemtas un aizstātas ar veselīgām donoru aknām vai aknu segmentiem.
Heterotopiskā transplantācijas gadījumā bojātās aknas tiek atstātas vietā un ievietotas veselīgas aknas vai aknu segments. Kaut arī visbiežāk tiek veiktas ortotopiskas transplantācijas, var ieteikt veikt heterotopiskus, ja:
- ja jūsu veselība ir tik slikta, jūs, iespējams, nevarēsit izturēt pilnīgu aknu noņemšanas operāciju
- Jūsu aknu slimībai ir ģenētisks iemesls
Ārsts var izvēlēties heterotopisku transplantāciju, ja aknu mazspēju izraisa ģenētisks stāvoklis, kuru nākotnē gēnu pētījumos var atrast vai izārstēt. Neskarot aknas, iespējams, varēsit izmantot šos jaunos sasniegumus.
Vai ir iespējams dzīvot ar daļu no viena?
Pat ja jūs varētu saņemt tikai daļēju aknu darbību, ārsti pārliecināsies, ka tā ir pietiekami liela, lai veiktu visas nepieciešamās funkcijas. Faktiski viens transplantācijas ķirurgs Pitsburgas universitātē lēš, ka normālu funkciju uzturēšanai jums nepieciešami tikai 25 līdz 30 procenti aknu.
Laika gaitā aknas pieaugs līdz apmēram normālajam lielumam. Eksperti nav precīzi pārliecināti, kā notiek aknu reģenerācija, taču viņi zina, ka tad, kad aknas ķirurģiski tiek samazinātas, tiek aktivizēta šūnu reakcija, kas rada ātru atjaunošanos.
Daļēja aknu noņemšana dzīvu donoru transplantācijā
Cilvēki, kuri saņem aknas no miruša donora, parasti tiek pārstādīti ar visu orgānu. Tomēr aknas var būt sadalītas, ja tās ir ļoti lielas vai tās tiek sadalītas starp bērnu un pieaugušo.
Tie, kam ir dzīvu aknu ziedojums - kas bieži nāk no vesela radinieka vai drauga, kurš ir pieskaņots lielumam un asins tipam - saņem tikai daļu aknu. Daži cilvēki izvēlas šo opciju, jo nevēlas riskēt, jo kļūst garāki, gaidot sarakstā orgānu, kas var nākt vai nenāk laikā.
Saskaņā ar Viskonsinas Universitātes Medicīnas un sabiedrības veselības skolu:
- Apmēram 40 līdz 60 procenti donoru aknu tiek noņemti un pārstādīti saņēmējam.
- Gan saņēmējam, gan donoram būs pietiekami daudz aknu, lai nodrošinātu pareizu darbību.
- Aknu atjaunošanās sākas gandrīz nekavējoties.
- Divu nedēļu laikā aknas tuvojas normālajam lielumam.
- Kopējais vai gandrīz kopējais ataugums tiek sasniegts gada laikā.
Amerikas Savienotajās Valstīs 14 000 cilvēku pašlaik ir transplantēto aknu gaidīšanas sarakstā. No tiem 1400 mirs, pirms viņi to kādreiz saņems.
Lai arī tas joprojām nav izplatīts, dzīvu aknu ziedošana tiek novērota arvien vairāk. 2017. gadā dzīvi donori ziedoja apmēram 367 aknas.
Dzīvu aknu ziedošanas galvenais ieguvums ir tas, ka operāciju var plānot, kad tā ir abpusēji ērta abām pusēm. Turklāt aknas var ziedot pirms saņēmējs ir smagi slims. Tas var palielināt izdzīvošanas līmeni.
Lai varētu apsvērt dzīvu aknu ziedošanu, jums:
- jābūt vecumā no 18 līdz 60 gadiem
- Jums ir asins tips, kas ir saderīgs ar saņēmēju
- iziet plašas fiziskās un psiholoģiskās pārbaudes
- ir veselīgs svars, jo aptaukošanās ir tauku aknu slimības riska faktors, kas bojā aknas
- esiet gatavi atturēties no alkohola, līdz atveseļojas
- jābūt labai vispārējai veselībai
Lai iegūtu papildinformāciju par dzīvo aknu donoru, sazinieties ar American Transplant Foundation. Lai iegūtu informāciju par to, kā ziedot savus orgānus pēc nāves, apmeklējiet vietni OrganDonor.gov.
Līdzņemšana
Aknas veic būtiskas, dzīvību uzturošas funkcijas. Kamēr jūs nevarat pilnībā dzīvot bez aknām, jūs varat dzīvot tikai ar daļu no aknām.
Daudzi cilvēki var labi funkcionēt tikai ar nepilnu pusi no aknām. Dažu mēnešu laikā jūsu aknas var arī atgūties pilnā izmērā.
Ja jums vai kādam no jums zināmiem cilvēkiem ir aknu slimība un jums nepieciešama transplantācija, dzīva aknu ziedošana var būt iespēja, kas jāapsver.
