Pārskats
Ja jūs kādreiz esat to pārspējis uz picas un alus, iespējams, esat iepazinies ar skābes refluksa diskomfortu. Grēmas, sāpes krūtīs un slikta dūša ir visas refluksa pazīmes.
Simptomi ir nepārprotami. Bet dažiem cilvēkiem refluksa simptomi nav tik acīmredzami. Patiesībā viņi klusē.
Laringofaringijas reflukss (LPR) ir pazīstams arī kā klusais reflukss. LPR neizraisa simptomus. Jūsu kuņģa saturs var refluksēt barības vadā, rīkles un balss lodziņā un pat deguna kanālos, un jūs, iespējams, nekad to neuzzināsit, līdz kuņģa skābes radītie bojājumi sāks radīt nopietnākus simptomus.
Simptomi
Kā norāda nosaukums, klusais reflukss izraisa dažus simptomus. Lielākajai daļai cilvēku ar klusu refluksu nav grēmas. Atšķirībā no klusa refluksa, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) izraisa dažus simptomus.
Zinot atšķirību starp diviem refluksa veidiem un to simptomiem, jūs varat uzzināt, kurš tips jums rodas.
| Bieži sastopamie LPR simptomi | Bieži GERD simptomi |
| rūgta garša kaklā | grēmas |
| iekaisis kakls vai dedzinoša sajūta kaklā | slikta dūša, vemšana vai regurgitācija |
| apgrūtināta rīšana | apgrūtināta rīšana |
| aizsmakums | aizsmakums pēc gulēšanas |
| bieži jūtot nepieciešamību notīrīt rīkli | sauss, sāpīgs klepus |
| hroniska pēcdzemdību pilēšana vai sajūta, ka no deguna ir notekas notekas kaklā | slikta elpa |
| astma | sāpes krūtīs |
Cēloņi
Kad jūs ēdat, ēdiens nokļūst no mutes, barības vadā un vēderā. Pēc tam jūsu kuņģa-zarnu trakta sistēma sāk pārtikas sadalīšanas, barības vielu ieguves un atkritumu rašanās procesu.
Dažreiz kuņģa skābe var izplūst atpakaļ barības vadā. Bet jūsu ķermenis ir paredzēts, lai to novērstu. Elastīgi gredzeni (sfinkteri) ap barības vada dibenu un augšpusi saraujas, lai jūsu kuņģa saturs nenokļūtu barības vadā un kaklā. Cilvēkiem ar refluksu var būt sfinkteris, kas neaizveras.
Riska faktori
Jebkura vecuma un dzimuma cilvēki var attīstīt klusu refluksu. Dažiem cilvēkiem tā varētu būt lielāka varbūtība.
Klusās atteces riska faktori ir:
- dzīvesveida faktori, piemēram, diēta, pārēšanās, tabakas vai alkohola lietošana
- fiziski cēloņi, piemēram, deformēts vai nepareizi funkcionējošs barības vada sfinkteris, lēna kuņģa iztukšošanās vai liekais svars
- grūtniecība
Uzziniet vairāk: Grēmas, skābes reflukss un GERD grūtniecības laikā »
Bērniem un zīdaiņiem reflukss var rasties biežāk, jo viņu augšējie un apakšējie barības vada sfinktera muskuļi nav pietiekami spēcīgi, lai tos aizvērtu. Tas var uzlaboties, novecojot.
Diagnoze
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir viens vai abi šie refluksa veidi, norunājiet ārstu. Grēmas problēmu ir vērts izpētīt, īpaši, ja simptomus novērojat vairāk nekā divas reizes nedēļā vairākas nedēļas.
Lai sasniegtu diagnozi, ārsts veiks pilnu eksāmenu. Tas, iespējams, ietvers simptomu anamnēzes pieprasīšanu, ārstēšanu, kuru esat izmēģinājis, un kad simptomi varētu rasties.
Jūsu primārās aprūpes ārsts, iespējams, varēs jūs diagnosticēt. Ja viņi domā, ka jums noderētu otrs atzinums, viņi var jūs novirzīt pie gastroenterologa. Šāda veida ārsts specializējas kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikā un ārstēšanā.
Uzziniet vairāk: kas ir gastroenterologs? »
Turklāt, ja jums ir kluss reflukss un rētas vai tā bojājumi, ārsts var jūs novirzīt pie otolaringologa. Šis ārstu tips ir pazīstams arī kā ausu, deguna un rīkles ārsts. Viņi var ārstēt refluksa radītos bojājumus.
Lai redzētu bojājuma apmēru, viņi var pieprasīt endoskopiju. Šīs pārbaudes laikā caur muti un rīkli un barības vadu tiek nosūtīta apgaismota caurule ar kameru. Tas ļauj ārstam izmērīt bojājumus un nākt klajā ar ārstēšanas plānu.
Ārstēšana
Ja ārstam ir aizdomas par klusu refluksu, viņš var izrakstīt refluksa medikamentus. Ja zāles atvieglo jūsu simptomus, iespējams, varēsit turpināt lietot šīs zāles. Zāles arī palīdzēs apturēt jebkādu klusā refluksa radīto kaitējumu. Bet tas to neatgriezīs.
Visbiežāk lietotie medikamenti klusa refluksa ārstēšanai ir:
- antacīdi
- protonu sūkņa inhibitori (PPI)
- H2 blokatori
Šīs zāles vai nu samazina kuņģa skābi, vai neļauj jūsu kuņģim radīt tik daudz kuņģa skābes.
Papildus zālēm ārsts var ieteikt vairākas dzīvesveida izmaiņas. Šīs dzīvesveida izmaiņas ir izstrādātas, lai palīdzētu samazināt riska faktorus, kas palielina jūsu refluksa iespējas. Šīs dzīvesveida izmaiņas ietver:
- Pārtrauciet ēst un dzert vismaz trīs stundas pirms plānojat gulēt.
- Guļot, paceliet galvu uz augšu augstāk.
- Identificējiet un ierobežojiet vai izslēdziet iedarbinošos pārtikas produktus. Tajos parasti ietilpst šokolāde, pikanti ēdieni, citrusaugļi, cepti ēdieni un tomātu ēdieni.
- Ja jūs smēķējat, atmest. Jūsu ārsts var palīdzēt jums atrast smēķēšanas atmešanas programmu.
Reti ir nepieciešama operācija. Bet ārsts to var ieteikt, lai stiprinātu jūsu barības vada sfinkteru.
Komplikācijas
Tievie audi, kas izvada barības vadu, ir jutīgi, un kuņģa skābe ir kairinoša. Tas var sadedzināt un sabojāt audus barības vada, rīkles un balss kastes iekšpusē. Pieaugušajiem visbiežāk sastopamās klusā refluksa komplikācijas ir ilgstošs kairinājums, audu rētas, čūlas un paaugstināts noteiktu vēža risks.
Ja kluss reflukss netiek pareizi ārstēts bērniem un zīdaiņiem, tas var izraisīt:
- elpošanas problēmas
- bieža klepus
- sēkšana
- aizsmakums
- apgrūtināta rīšana
- bieža spļaudīšanās
- elpošanas traucējumi, piemēram, apnoja vai elpošanas pārtraukumi
Retos gadījumos kluss reflukss var izraisīt augšanas problēmas. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir ZBL, vai arī, ja viņiem tas ir diagnosticēts, viņiem ir svarīgi saņemt ārstēšanu, lai izvairītos no šīm komplikācijām.
Outlook
Refluksa diagnosticēšana un ārstēšana ir atslēga simptomu novēršanai un barības vada, rīkles, plaušu un balss kastes bojājumu novēršanai. Diagnoze bieži ir diezgan nesāpīga un viegla.
Ārstēšana var būt vēl nesāpīgāka. Lielākā daļa cilvēku katru dienu lietos medikamentus un veiks vairākas dzīvesveida izmaiņas. Ar šīm dzīvesveida izmaiņām medikamenti var šķist nevajadzīgi.
Profilakse
Tās pašas dzīvesveida ārstēšanas metodes, kuras var nozīmēt ārsti, lai palīdzētu apturēt refluksu, var arī palīdzēt izvairīties no refluksa. Diētas un dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt novērst klusu refluksu, ir šādas:
- izvairoties no pārtikas produktiem, kas izraisa refluksu, un uzturot pārtikas dienasgrāmatu, lai identificētu jūsu izraisītājus.
- zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars
- atmest smēķēšanu
- patērētā alkohola daudzuma samazināšana vai samazināšana.
- ēšanas pēdējo maltīti vai uzkodas vismaz trīs stundas pirms gulētiešanas
- gulēt ar nedaudz paceltu galvu
