Pateicoties jaunu ārstēšanas metožu izstrādei, melanomas izdzīvošanas rādītāji ir augstāki nekā jebkad agrāk. Bet cik tuvu mēs esam izārstēšanai?
Melanoma ir tipa ādas vēzis. Parasti to diagnosticē agrīnā stadijā, kad tas ir ļoti ārstējams. Saskaņā ar Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrības datiem melanomas noņemšana ar operāciju vairumā gadījumu nodrošina izārstēšanu.
Bet, ja melanoma netiek pietiekami savlaicīgi atklāta un ārstēta, tā var izplatīties no ādas līdz limfmezgliem un citām ķermeņa daļām. Kad tas notiek, to sauc par progresējošas stadijas melanomu.
Lai ārstētu progresējošas stadijas melanomu, ārsti bieži izraksta citas procedūras ar vai bez operācijas. Arvien vairāk viņi izmanto mērķtiecīgu terapiju, imūnterapiju vai abas. Kaut arī progresējošas stadijas melanomu ir grūti izārstēt, šī terapija ir dramatiski uzlabojusi izdzīvošanas rādītājus.
Mērķtiecīgas vēža šūnas
Mērķtiecīgas terapijas ir paredzētas vēža šūnu identificēšanai un mērķēšanai, lielākoties nekaitējot normālajām šūnām.
Daudzām melanomas vēža šūnām ir BRAF gēna mutācijas, kas palīdz vēzim augt. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem apmēram pusei cilvēku, kuriem ir izplatīta melanoma vai melanoma, kuru nevar ķirurģiski noņemt, ir šī gēna mutācijas.
BRAF un MEK inhibitori ir mērķtiecīga terapija, kas palīdz novērst melanomas šūnu augšanu, ja ir BRAF gēna mutācijas. Šīs zāles bloķē BRAF olbaltumvielu vai saistīto MEK olbaltumvielu.
Tomēr pētījumos ir atklāts, ka lielākajai daļai cilvēku, kuri sākotnēji labi reaģē uz šo mērķtiecīgo terapiju, gada laikā rodas izturība pret tiem. Zinātnieki strādā, lai novērstu šo pretestību, atrodot jaunus veidus, kā piešķirt un apvienot esošo ārstēšanu. Tiek veikti arī pētījumi, lai izstrādātu terapiju, kuras mērķis ir citi gēni un olbaltumvielas, kas saistītas ar melanomas šūnām.
Kā spēlē imūnterapija
Imunoterapija palīdz jūsu dabiskajai imūnsistēmai uzbrukt vēža šūnām.
Īpaši viena imunoterapijas zāļu grupa ir parādījusi lielus solījumus progresējošas stadijas melanomas ārstēšanā. Šīs zāles ir zināmas kā kontrolpunktu inhibitori. Viņi palīdz imūnsistēmas T šūnām atpazīt un uzbrukt melanomas šūnām.
Pētījumos atklāts, ka šie medikamenti uzlabo izdzīvošanas līmeni cilvēkiem ar progresējošas stadijas melanomu, ziņo pārskata raksta autori American Journal of Clinical Dermatology. Pētījumā, kas publicēts žurnālā The Oncologist, arī atklāts, ka cilvēki ar melanomu potenciāli var gūt labumu no ārstēšanas ar šīm zālēm neatkarīgi no viņu vecuma.
Bet imunoterapija nedarbojas visiem. Saskaņā ar pētījumu vēstuli, kas publicēta žurnālā Nature Medicine, tikai daļa cilvēku ar melanomu gūst labumu no ārstēšanas ar kontrolpunkta inhibitoriem. Nepieciešams vairāk pētījumu, lai uzzinātu, kuri cilvēki visdrīzāk labi reaģē uz šo ārstēšanu.
Kur notiek izpēte
2017. gada III fāzes klīnisko pētījumu pārskatā tika atklāts, ka pašreizējā mērķtiecīgā terapija un imunoterapija labi darbojas, lai uzlabotu vispārējo izdzīvošanas līmeni cilvēkiem ar progresējošas stadijas melanomu. Bet autori saka, ka ir jāveic vairāk pētījumu, lai uzzinātu, kuru terapiju izmēģināt vispirms.
Zinātnieki izstrādā un testē stratēģijas, lai noteiktu, kuri pacienti, visticamāk, gūst labumu no kādas ārstēšanas. Piemēram, pētnieki ir atklājuši, ka cilvēki, kuru asinīs ir augsts noteiktu olbaltumvielu līmenis, kontrolpunkta inhibitoriem var reaģēt labāk nekā citi.
Tiek veikti arī pētījumi, lai izstrādātu un pārbaudītu jaunas terapijas. Saskaņā ar rakstu Gland Surgery, agrīnu pētījumu rezultāti liecina, ka personalizētas pretvēža vakcīnas var būt drošas ārstēšanas pieeja. Zinātnieki arī testē zāles, kuru mērķauditorija ir melanoma ar noteiktiem patoloģiskiem gēniem, ziņo Amerikas vēža biedrība.
Jaunas esošo ārstēšanas veidu kombinācijas varētu arī palīdzēt uzlabot rezultātus dažiem cilvēkiem ar melanomu. Zinātnieki turpina pētīt to zāļu drošību, efektivitāti un optimālu lietošanu, kuras jau ir apstiprinātas šīs slimības ārstēšanai.
Līdzņemšana
Pirms 2010. gada standarta ārstēšana cilvēkiem ar progresējošas stadijas melanomu bija ķīmijterapija, un izdzīvošanas rādītāji bija zemi.
Pēdējā desmitgadē cilvēku ar progresējošas stadijas melanomu izdzīvošanas rādītāji ir dramatiski uzlabojušies, lielā mērā mērķtiecīgas terapijas un imunoterapijas dēļ. Šīs procedūras ir jauni aprūpes standarti progresējošās melanomas stadijās. Tomēr pētnieki joprojām cenšas uzzināt, kuras terapijas metodes, visticamāk, palīdzēs tiem pacientiem.
Zinātnieki arī turpina izmēģināt jaunus ārstēšanas veidus un jaunas esošo ārstēšanas veidu kombinācijas. Pateicoties notiekošajiem atklājumiem, no šīs slimības izārstē vairāk cilvēku nekā jebkad agrāk.
