Mēs iekļaujam produktus, kas, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs, iespējams, nopelnīsim nelielu komisiju. Lūk, mūsu process.
Kas ir placentas previa?
Placenta previa jeb zemu guļus placenta rodas, ja pēdējos grūtniecības mēnešos placenta aptver visu dzemdes kaklu vai visu to. Šis stāvoklis var izraisīt smagu asiņošanu pirms dzemdībām vai to laikā.
Grūtniecības laikā placenta attīstās sievietes dzemdē. Šis maisiņveidīgais orgāns nodrošina jaundzimušajam pārtiku un skābekli. Tas arī noņem mazuļa asinis no atkritumiem. Placentu sauc arī par “pēcdzemdībām”, jo tā iziet no ķermeņa pēc mazuļa piedzimšanas.
Grūtniecības laikā placenta pārvietojas, dzemdei stiepjoties un augot. Tas ir normāli, ja grūtniecības sākumā placentas līmenis dzemdē ir mazs. Tā kā grūtniecība turpinās un dzemde stiepjas, placenta parasti pārvietojas uz dzemdes augšdaļu. Līdz trešajam trimestrim placentai vajadzētu būt tuvu dzemdes augšdaļai. Šī pozīcija ļauj dzemdes kaklam vai ieejai dzemdē dzemdes apakšā, skaidru ceļu dzemdībām.
Ja placenta pievienojas dzemdes apakšējai daļai, tā var aptvert daļu vai visu dzemdes kaklu. Kad pēdējos grūtniecības mēnešos placenta aptver visu dzemdes kaklu vai visu to, stāvokli sauc par placentas previa jeb zemu guļošu placentu. Lielākajai daļai sieviešu ar šo stāvokli būs nepieciešams gultas režīms.
Simptomi, kas saistīti ar placentu previa
Galvenais simptoms ir pēkšņa viegla vai smaga asiņošana no maksts, bet, ja rodas kāds no zemāk minētajiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:
- krampji vai asas sāpes
- asiņošana, kas sākas, apstājas un atkal sākas pēc dienām vai nedēļām
- asiņošana pēc dzimumakta
- asiņošana grūtniecības otrajā pusē
Placentas previa attīstības riska faktori
Placenta previa attīstības riska faktori ir:
- neparasts mazuļa stāvoklis: augšstilbs (sēžamvieta vispirms) vai šķērsvirzienā (horizontāli guļot dzemdē)
- iepriekšējās operācijas, kurās iesaistīta dzemde: ķeizargrieziens, dzemdes fibroīdu noņemšanas operācija, dilatācija un kuretāža (D&C)
- grūtniecība ar dvīņiem vai citiem daudzkārtņiem
- iepriekšējs aborts
- liela placenta
- neparasti formas dzemde
- jau dzemdējusi vienu bērnu
- iepriekšēja placentas previa diagnoze
- ir vecāki par 35 gadiem
- būt aziātam
- būdams smēķētājs
Lasīt vairāk: Kā endometrioze ietekmē grūtniecību »
Kā tiek diagnosticēta placentas previa?
Parasti pirmās placentas previa pazīmes parādās parastās 20 nedēļu ultraskaņas skenēšanas laikā. Šīs sākotnējās pazīmes ne vienmēr rada bažas, jo sievietes grūtniecības sākumā placenta dzemdē bieži ir zemāka.
Placenta parasti izlabo sevi. Saskaņā ar Dzemdību speciālistu un ginekologu Karaliskās koledžas datiem tikai 10 procenti gadījumu attīstās pilnā placentas previa.
Ja grūtniecības otrajā pusē rodas asiņošana, ārsti kontrolē placentas stāvokli, izmantojot kādu no šīm vēlamajām metodēm:
- Transvaginālā ultraskaņa: ārsts ievieto zondi maksts iekšpusē, lai sniegtu maksts kanāla un dzemdes kakla iekšējo skatu. Šī ir vēlamākā un precīzākā placentas previa noteikšanas metode.
- Transabdominālā ultraskaņa: veselības aprūpes tehniķis uz jūsu vēdera novieto želeju un pārvieto vēdera aparātu, ko sauc par devēju, ap vēderu, lai apskatītu iegurņa orgānus. Skaņas viļņi veido attēlu televizoram līdzīgā ekrānā.
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): šī attēlveidošanas skenēšana palīdzēs skaidri noteikt placentas atrašanās vietu.
Placentas veidi previa
Pastāv četri placentas previa veidi, sākot no mazākas līdz lielākai. Katrai no tām būs sava ietekme uz to, vai mātei var būt normāla dzemdība vai arī viņai būs nepieciešama ķeizargrieziena dzemdības. Arī placentas previa ārstēšana tiks balstīta uz to, kāds jums ir.
Daļējs
Placenta tikai daļēji aptver dzemdes kakla atveri. Maksts dzemdības joprojām ir iespējamas.
Zemu guļus
Šis tips sākas grūtniecības sākumā vai vidū. Placenta ir novietota dzemdes kakla malā, un ir lielas izredzes uz dzemdes dzemdībām.
Margināls
Placenta sāk augt dzemdes apakšā. Placenta parasti spiedīs pret dzemdes kaklu, bet to neaptvers. Tā kā placentas robeža skar dzemdes kakla iekšējo atveri, jebkura pārklāšanās dzemdību laikā var izraisīt nelielu asiņošanu. Tomēr maksts dzemdības parasti ir drošas.
Liels vai pilnīgs
Tas ir visnopietnākais tips. Lielākajā placentas previa placenta galu galā aptvers visu dzemdes kaklu. C iedaļas parasti ir ieteicamas, un smagos gadījumos mazulis var būt jāpiegādā priekšlaicīgi.
Visu veidu smagas vai nekontrolējamas asiņošanas gadījumā var būt nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena piegāde, lai pasargātu jūs un jūsu bērnu.
Placentas previa ārstēšana
Ārsti izlems, kā ārstēt placentu previa, pamatojoties uz:
- asiņošanas daudzums
- grūtniecības mēnesis
- mazuļa veselība
- placentas un mazuļa stāvoklis
Asiņošanas daudzums ir ārsta galvenais apsvērums, izlemjot, kā ārstēt šo stāvokli.
Minimāls, lai bez asiņošanas
Placenta previa gadījumos ar minimālu asiņošanu vai bez tās, ārsts, iespējams, ieteiks gultas režīmu. Tas nozīmē pēc iespējas atpūsties gultā un tikai stāvēt un sēdēt, kad tas ir absolūti nepieciešams. Jums tiks lūgts arī izvairīties no seksa un, iespējams, arī vingrot. Ja šajā laikā rodas asiņošana, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Smaga asiņošana
Smagas asiņošanas gadījumos var būt nepieciešams gultas režīms slimnīcā. Jums var būt nepieciešama asins pārliešana atkarībā no zaudēto asiņu daudzuma. Jums var būt nepieciešams lietot arī zāles, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību.
Smagas asiņošanas gadījumā ārsts ieteiks plānot C sadaļu, tiklīdz to ir droši piegādāt - vēlams pēc 36 nedēļām. Ja C sadaļa jāplāno ātrāk, jūsu mazulim var veikt kortikosteroīdu injekcijas, lai paātrinātu viņa vai viņas plaušu augšanu.
Nekontrolējama asiņošana
Nekontrolētas asiņošanas gadījumā būs jāveic ārkārtas ķeizargrieziena piegāde.
Placentas previa komplikācijas
Dzemdības laikā dzemdes kakls tiks atvērts, lai bērns varētu piedzimt. Ja placenta atrodas dzemdes kakla priekšā, tā sāks atdalīties, atveroties dzemdes kaklam, izraisot iekšēju asiņošanu. Tam var būt nepieciešama ārkārtas C sadaļa, pat ja bērniņš ir priekšlaicīgi, jo māte var asiņot līdz nāvei, ja netiek veiktas nekādas darbības. Vaginālas dzemdības arī rada pārāk daudz risku mātei, kurai varētu būt smaga asiņošana dzemdību, dzemdību laikā vai pēc pirmajām dzemdību stundām.
Pārvarēšana un atbalsts topošajām māmiņām
Placentas previa diagnoze var būt satraucoša topošajām māmiņām. Mayo klīnika sniedz dažas idejas, kā tikt galā ar jūsu stāvokli un kā sagatavoties dzemdībām.
Iegūstiet izglītību: jo vairāk jūs zināt, jo vairāk jūs zināt, ko gaidīt. Sazinieties ar citām sievietēm, kurām ir dzimuši placenta previa.
Esiet gatavi ķeizargriezienam: atkarībā no placentas previa veida, iespējams, ka jums nevarēs būt dzemdības maksts. Ir labi atcerēties galveno mērķi - jūsu un mazuļa veselību.
Baudiet gultas režīmu: ja esat aktīvs, gultas režīms var justies ierobežots. Tomēr jūs varat gudri izmantot laiku, tuvojoties maziem projektiem, piemēram:
- foto albuma salikšana
- vēstuļu rakstīšana
- lasot par gaidāmajām dzīvesveida izmaiņām
Palutiniet sevi: izbaudiet mazus priekus, piemēram:
- pērkot jaunu ērtu pidžamu pāri
- labas grāmatas lasīšana
- skatoties iecienīto TV programmu
- pateicības žurnāla uzturēšana
Noteikti paļaujieties uz savu draugu un ģimenes locekļu sarunu un atbalstu.
