Pārskats
Apļveida placenta ir placentas formas anomālija. Tā rezultātā auglim var trūkt barības vielu.
Apkārtā placentā horiona plāksne, kas ir placentas daļa, kas atrodas augļa pusē, ir par mazu. Tas izraisa membrānu dubultošanos augļa pusē un ap malām.
Nosacījums var noteikt ar ultraskaņu, un parasti tiek diagnosticēta ap 20 th grūtniecības nedēļai. Tomēr diagnoze grūtniecības laikā var būt sarežģīta, un stāvoklis bieži netiek atklāts, kamēr placenta netiek pārbaudīta pēc dzemdībām.
Apļveida placenta ir ārkārtīgi reti sastopama aptuveni 1 līdz 7 procentos grūtniecību.
Vai ir kādi simptomi vai brīdinājuma zīmes?
Placentas apgraizīšanas pazīmes vai simptomi nav īsti. Stāvoklis var izraisīt samazinātu asiņu un barības vielu piegādi auglim. Tas var izraisīt mazuļa augšanu lēnāk, nekā gaidīts. Tomēr aizkavētam augļa augšanai vai augšanas aizkavēšanai ir daudzi iespējamie cēloņi, tai skaitā:
- hroniskas slimības mātei, piemēram, hroniska nieru slimība vai diabēts
- hromosomu patoloģijas mazulim
- būt grūtniecei ar vairākiem mazuļiem vienlaikus
- infekcija mātei
Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs pamanīs pazīmes, ka jūsu mazulim neveicas tā, kā paredzēts, viņš veiks papildu pārbaudes, lai noteiktu pamatcēloņu, ieskaitot ultraskaņu un asins analīzes.
Kāda ir tā ietekme uz grūtniecību?
Apkārtējā placenta palielina noteiktu grūtniecības komplikāciju risku, ieskaitot:
- Zems dzimšanas svars. Ierobežota augļa augšana ir visizplatītākās placentas komplikācijas. Parasti zīdaiņiem, kuriem ir bijusi perpendikulāra placenta, ir mazs dzimšanas svars.
- Placentas abrupcija. Šajā vietā placenta pārāk ātri atdalās no dzemdes oderes. Tas izraisa ievērojamu asiņošanu, kas mātei rada risku.
- Oligohidramniji. Šo stāvokli izmanto, lai atsauktos uz samazinātu amnija šķidruma daudzumu. Amnija šķidrums palīdz spilvenus mazulim. Tas ir svarīgi arī augļa attīstībai, ieskaitot plaušu, muskuļu un kaulu attīstību, kā arī palīdz nabassaitei nesaspiest, kas ir svarīgi, lai nodrošinātu barību un skābekli mazulim.
- Aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Apkārtējā placenta var izraisīt augļa nāvi, ja tiek attīstīta kāda no šīm komplikācijām un netiek ārstēta nekavējoties un atbilstoši.
Vai jūs varat piegādāt vagināli, ja jums ir aplenkusi placentu?
Apļveida placenta ir saistīta ar paaugstinātu nepieciešamību pēc ķeizargrieziena piegādes (C sadaļa). Tomēr ir maz pierādījumu, kas to apstiprinātu. Tā kā šis nosacījums ir tik reti sastopams, ir grūti iegūt kvantitatīvus pierādījumus. Jebkurā situācijā, kad placenta sāk samazināties vai bērniņš ir nonācis grūtībās, var būt nepieciešama ārkārtas C sadaļa. Tomēr sievietēm, kurām ir apgraizīta placenta, ir iespējams arī dzemdēt un dzemdēt.
Perpendikulāras placentas diagnoze nozīmēs, ka ārsti vēlēsies daudz rūpīgāk novērot jūsu mazuli, lai pārliecinātos, ka viņam klājas labi. Jūsu ārsti palīdzēs jums izveidot individualizētu aprūpes plānu jums un jūsu mazulim.
Kas to izraisa?
Apļveida placenta ir placentas attīstības variācija. Pētnieki precīzi nezina, kas to izraisa, bet to neizraisa kaut kas, ko jūs izdarījāt vai neveicāt. Nevar darīt, lai novērstu attīstītas placentas attīstību.
Ja jums ir diagnosticēts šis stāvoklis, jums jābūt īpaši modram attiecībā uz atpūtu un veselīgu uzturu, lai mēģinātu novērst intrauterīnās augšanas ierobežojumus.
Kā to ārstē?
Nav iespējams labot placentu. Tā vietā placentas apkārtmēra ārstēšana ir vērsta uz stāvokļa komplikāciju pārvaldību. Tālāk ir norādīti ārstēšanas plāni, kurus ārsts var ieteikt, lai pārvaldītu komplikācijas, kas saistītas ar placentas apmēru:
Placentas abrupcija
Ja attīstās placentas abrupcija, jums var ievadīt IV šķidrumus, lai palīdzētu paaugstināt asinsspiedienu. Ja zaudējat lielu asiņu daudzumu, jums var būt nepieciešama asins pārliešana, kas tiks veikta arī caur IV.
Ja jūsu mazulis vēl nav gatavs piedzimt, jums var likt gulēt, līdz viņš ir.
Ja asins zudums ir smags vai paredzamais termiņš tuvojas, var ieteikt tūlītēju mazuļa piegādi. Ja jūsu vai mazuļa dzīvība ir apdraudēta vai asiņošana ir smaga, ārsti var just, ka nepieciešama ārkārtas C sadaļa.
Intrauterīnā ierobežota augšana
Šo komplikāciju ne tik daudz ārstē, bet pārvalda. Jūsu ārsti vēlēsies ieviest daudz papildu uzraudzības, lai pārbaudītu, kā attīstās jūsu mazulis. Ārsti var saskatīt vajadzību piegādāt agri. Mātēm ieteicams:
- ēst labi sabalansētu, barojošu uzturu
- saņemiet daudz atpūtas
- pieņemt veselīga dzīvesveida paradumus
- atmest smēķēšanu vai tabakas izstrādājumu lietošanu
Oligohidramniji
Šis nosacījums prasa biežāku uzraudzību. Ārstēšana, ko sauc par amnioinfūziju, ievieto šķidrumu amnija maisiņā, lai aizstātu zaudēto šķidrumu. Šī ārstēšana var palīdzēt novērst nepietiekami attīstītas plaušas vai nabas saites saspiešanu dzemdību laikā, lai gan ir nepieciešami vairāk pētījumu.
Var ieteikt mazuļa piegādi, taču šajos gadījumos vienmēr ir jāizvērtē dzemdību izraisīšanas risks, salīdzinot ar risku atstāt bērnu dzemdē.
Priekšlaicīgas dzemdības
Ja jūs dodaties priekšlaicīgi dzemdībās, var ieteikt gultas režīmu un iespējamu ievietošanu slimnīcā. Var tikt piedāvāti IV šķidrumi, kā arī medikamenti, kas palīdz atslābināt dzemdi un apturēt dzemdības. Tiks piedāvātas arī zāles, kas palīdzēs paātrināt mazuļa plaušu attīstību.
Outlook
Apkārtējā placenta ir saistīta ar lielāku dažu grūtniecības komplikāciju risku, un dažos gadījumos tā var izraisīt jūsu mazuļa zaudēšanu. Šis nosacījums ir ļoti reti sastopams, un tas ne vienmēr nozīmē grūtniecības zaudēšanu. Pareiza visu komplikāciju, kas attīstās, ārstēšana un ārstēšana ievērojami uzlabo iznākumu.
