Kā tiek iestudēts resnās zarnas vēzis
Ja jums ir diagnosticēts resnās zarnas vēzis, viena no pirmajām lietām, ko ārsts vēlēsies noteikt, ir jūsu vēža stadija. Posms norāda uz vēža apmēru vai tā izplatību. Pietiekams resnās zarnas vēzis ir būtisks, lai noteiktu labāko ārstēšanas pieeju.
Resnās zarnas vēzi parasti veido, pamatojoties uz sistēmu, ko izveidojusi Amerikas Apvienotā vēža komiteja un ko sauc par TNM inscenēšanas sistēmu.
Sistēma ņem vērā šādus faktorus:
- Primārais audzējs (T). Primārais audzējs norāda, cik liels ir sākotnējais audzējs un vai vēzis ir ieaudzis resnās zarnas sieniņā vai izplatījies tuvējās vietās.
- Reģionālie limfmezgli (N). Reģionālie limfmezgli norāda, vai vēža šūnas ir izplatījušās tuvējos limfmezglos.
- Attālās metastāzes (M): Tālās metastāzes norāda, vai vēzis ir izplatījies no resnās zarnas uz citām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām vai aknām.
Vēža stadiju klasifikācijas
Katrā kategorijā slimību klasificē vēl sīkāk, un tai piešķir numuru vai burtu, lai norādītu slimības apmēru. Šie uzdevumi ir balstīti uz resnās zarnas struktūru, kā arī uz to, cik tālu vēzis ir izaudzis caur resnās zarnas sienas slāņiem.
Resnās zarnas vēža stadijas ir šādas:
0 posms
Šī ir agrākā resnās zarnas vēža forma un nozīmē, ka tā nav izaugusi ārpus gļotādas vai resnās zarnas iekšējā slāņa.
1. posms
1. stadijas resnās zarnas vēzis norāda, ka vēzis ir ieaudzis resnās zarnas iekšējā slānī, ko sauc par gļotādu, līdz nākamajam resnās zarnas slānim, ko sauc par submucosu. Tas nav izplatījies limfmezglos.
2. posms
2. stadijas resnās zarnas vēža gadījumā slimība ir nedaudz progresējusi nekā 1. stadija un ir izaugusi ārpus gļotādas un resnās zarnas submucos. 2. stadijas resnās zarnas vēzis tiek klasificēts tālāk kā 2A, 2B vai 2C stadija.
- 2A posms. Vēzis nav izplatījies limfmezglos vai tuvējos audos. Tas ir sasniedzis resnās zarnas ārējos slāņus. Bet tas nav pilnībā izaudzis cauri.
- 2B posms. Vēzis nav izplatījies limfmezglos, bet ir audzis resnās zarnas ārējā slānī un viscerālajā vēderplēvē. Šī ir membrāna, kas vēdera dobuma orgānus notur savā vietā.
- 2C posms. Vēzis nav atrodams tuvējos limfmezglos, bet papildus audzēšanai caur resnās zarnas ārējo slāni, tas ir pieaudzis līdz tuvējiem orgāniem vai struktūrām.
3. posms
3. stadijas resnās zarnas vēzi klasificē kā 3A, 3B un 3C stadiju šādi:
- 3A posms. Audzējs ir izaudzis līdz resnās zarnas muskuļu slāņiem vai caur tiem, un tas ir atrodams tuvējos limfmezglos. Tas nav izplatījies tālu mezglos vai orgānos.
- 3B posms. Audzējs ir izaudzis caur vistālākajiem resnās zarnas slāņiem un iekļūst iekšējā vēderplēvē vai iebrūk citos orgānos vai struktūrās un ir atrodams vienā līdz trijos limfmezglos. Vai arī audzējs neatrodas caur resnās zarnas sienas ārējiem slāņiem, bet ir atrodams 4 vai vairākos tuvējos limfmezglos.
- 3C posms. Audzējs ir izaudzis ārpus muskuļu slāņiem, un vēzis ir sastopams četros vai vairākos tuvējos limfmezglos, bet ne attālās vietās.
4. posms
4. stadijas resnās zarnas vēzi iedala divās kategorijās, 4. A un 4. B stadijā:
- 4A posms. Šis posms norāda, ka vēzis ir izplatījies vienā attālā vietā, piemēram, aknās vai plaušās.
- 4B posms. Šī visattīstītākā resnās zarnas vēža stadija norāda, ka vēzis ir izplatījies uz divām vai vairākām attālām vietām, piemēram, plaušām un aknām.
Zemas pakāpes vai augstas pakāpes
Papildus pieturvietai resnās zarnas vēzi klasificē arī kā zemas vai augstas pakāpes. Kad patologs pārbauda vēža šūnas mikroskopā, viņi piešķir skaitli no 1 līdz 4, pamatojoties uz to, cik daudz šūnas izskatās kā veselīgas šūnas.
Jo augstāka pakāpe, jo nenormāli izskatās šūnas. Lai arī tas var atšķirties, zemas pakāpes vēzim ir tendence augt lēnāk nekā augstas pakāpes vēzim. Prognoze tiek uzskatīta par labāku arī cilvēkiem, kuriem ir zemas pakāpes resnās zarnas vēzis.
Resnās zarnas vēža simptomi
Resnās zarnas vēža agrīnajā stadijā bieži nav pazīmju vai simptomu. Vēlākajos posmos simptomiem ir tendence mainīties atkarībā no lieluma un atrašanās vietas jūsu resnajā zarnā. Šie simptomi var ietvert:
- izmaiņas zarnu paradumos
- asinis izkārnījumos vai taisnās zarnas asiņošana
- sāpes vēderā
- nogurums
- neizskaidrojams svara zudums
Testi, lai noteiktu resnās zarnas vēža stadiju
Lai atklātu resnās zarnas vēzi, ārsti izmanto procedūru, ko sauc par kolonoskopiju. Kolonoskopija ir skrīninga pārbaude, kurā ārsts izmanto garu, šauru mēģeni ar nelielu kameru, kas piestiprināta, lai apskatītu jūsu resnās zarnas iekšpusi.
Ja tiek atrasts resnās zarnas vēzis, bieži nepieciešami papildu testi, lai noteiktu audzēja lielumu un to, vai tas ir izplatījies ārpus resnās zarnas. Veiktajos diagnostiskajos testos var ietilpt vēdera, aknu un krūškurvja attēlveidošana, piemēram, CT skenēšana, rentgenstaru vai MRI skenēšana.
Var būt gadījumi, kad slimības stadiju nevar pilnībā noteikt, kamēr nav veikta resnās zarnas operācija. Pēc operācijas patologs var pārbaudīt primāro audzēju kopā ar noņemtajiem limfmezgliem, kas palīdz noteikt jūsu slimības stadiju.
Kā katrā posmā tiek ārstēts resnās zarnas vēzis
Resnās zarnas vēža ārstēšanai ieteiktā ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas. Paturiet prātā, ka ārstēšanā tiks ņemta vērā arī vēža pakāpe, jūsu vecums un vispārējā veselība. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības teikto, parasti katru resnās zarnas vēža stadiju ārstē šādi:
- 0. posms. Operācija bieži ir vienīgā ārstēšana, kas nepieciešama 0. stadijas resnās zarnas vēzim.
- 1. posms. Resnās zarnas vēža 1. stadijā ir ieteicama tikai ķirurģija. Izmantotā tehnika var atšķirties atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma.
- 2. posms. Operācija ir ieteicama, lai noņemtu resnās zarnas vēzi un tuvumā esošos limfmezglus. Noteiktos apstākļos var ieteikt ķīmijterapiju, piemēram, ja vēzis tiek uzskatīts par augstas pakāpes vai ja ir augsta riska pazīmes.
- 3. posms. Ārstēšana ietver operāciju audzēja un limfmezglu noņemšanai, kam seko ķīmijterapija. Dažos gadījumos var ieteikt arī staru terapiju.
- 4. posms. Ārstēšana var ietvert ķirurģiju, ķīmijterapiju un, iespējams, staru terapiju. Dažos gadījumos tiek nozīmēta arī mērķtiecīga terapija.
Līdzņemšana
Resnās zarnas vēža stadija ietekmēs jūsu redzējumu. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts 1. un 2. stadijas resnās zarnas vēzis, parasti ir visaugstākā izdzīvošanas pakāpe.
Atcerieties, ka resnās zarnas vēža stadija nav vienīgā lieta, kas nosaka izdzīvošanas rādītājus. Ir svarīgi saprast, ka daudzi faktori ietekmēs jūsu redzējumu, tostarp tas, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu, jūsu vecums, vēža pakāpe un vispārējā veselība diagnozes laikā.
