Izpratne par hiperaktīvu urīnpūsli
Ar hiperaktīvu urīnpūsli (OAB) var būt neērti un pat sāpīgi. OAB ir simptomu kopums, kas izraisa nesaturēšanu vai urīnpūšļa kontroles zaudēšanu. Simptomi ir:
- nepieciešams urinēt vairāk nekā parasti
- pēkšņi mudinot urinēt
- nespēja kontrolēt urinēšanu
- vajadzība urinēt vairāk nekā vienu nakti
- urīna noplūde
Šie simptomi var traucēt jūsu ikdienas dzīvi. OAB nevar izārstēt, bet labā ziņa ir tā, ka ir efektīvi veidi, kā to pārvaldīt. Tie ietver uzvedības ārstēšanu, dzīvesveida izmaiņas, medikamentus un dažreiz arī operācijas.
OAB var notikt vairāku iemeslu dēļ. Dažreiz jūsu OAB cēloņa ārstēšana var palīdzēt simptomiem. Piemēram, neiroloģiski traucējumi, piemēram, Parkinsona slimība vai multiplā skleroze, var izraisīt jūsu urīnpūšļa saraušanos biežāk, nekā vajadzētu. Vīriešiem urīnpūšļa problēmu cēlonis bieži ir palielināta prostatas dziedzeris. Urīnpūšļa akmeņi vai vēzis var izraisīt arī OAB simptomus.
Ja ārsts var atrast OAB cēloni, varat saņemt mērķtiecīgu ārstēšanu. Savukārt jūs varat atvieglot OAB simptomus. Tomēr ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt OAB cēloni. Šajos gadījumos ir pieejami citi medikamenti. Šeit ir daži no biežākajiem medikamentiem, ko lieto OAB ārstēšanai.
Medikamenti nenoteiktam OAB
Ja ārsts nevar atrast iemeslu OAB, neuztraucieties. Narkotikas joprojām var palīdzēt mazināt simptomus. Dažas no šīm zālēm darbojas, atslābinot urīnpūsli. Viņi pārtrauc piespiedu kontrakcijas, kas izraisa vēlmi urinēt. Citas zāles palīdz stiprināt audus ap jūsu urīnpūsli, kas var būt kļuvuši vāji. Spēcīgāki audi var palīdzēt uzlabot urīnpūšļa kontroli.
Antiholīnerģiskas zāles OAB
Lielākā zāļu grupa, ko lieto OAB ārstēšanai, ir antiholīnerģiskas zāles. Viņi darbojas, bloķējot jūsu ķermenī ķīmisku vielu, ko sauc par acetilholīnu. Šī ķīmiskā viela nosūta ziņojumu jūsu urīnpūslim, lai noslēgtu līgumu. Bloķējot šo ķīmisko vielu, šīs zāles samazina kontrakcijas, kas izraisa urīna izdalīšanos. Pētījumos, kuros salīdzināja zāles, visi antiholīnerģiskie līdzekļi vienlīdz labi darbojās OAB ārstēšanā.
Anticholinerģiskie līdzekļi tiek pārdoti ar dažādiem zīmoliem. Daži no tiem ir pieejami arī kā ģenēriski medikamenti. Šīs zāles ietver:
- oksibutinīns (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodīns (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacīns (Enablex)
- solifenacīns (Vesicare)
- fesoterodīns (Toviaz)
Visas šīs zāles, izņemot Oxytrol, ir tabletes vai kapsulas, ko lietojat iekšķīgi. Oxytrol ir pieejams kā ādas plāksteris.
Biežākās antiholīnerģisko zāļu blakusparādības ir:
- sausa mute
- neskaidra redze
- aizcietējums
Senioriem ir vislielākais šo zāļu blakusparādību risks. Šīs zāles var izraisīt miegainību un paaugstinātu risku nokrist senioriem. Oksibutinīns var izraisīt vairāk blakusparādību nekā citas šīs klases zāles. Tomēr oksibutinīna uzņemšana ilgstošās darbības formā var mazināt dažas blakusparādības. Antiholīnerģiskie līdzekļi var pasliktināt arī demences simptomus, tāpēc cilvēkiem ar šo slimību tie jālieto piesardzīgi.
Beta-3 adrenerģiskas zāles OAB
Vienīgā šīs klases narkotika ir mirabegron (Myrbetriq). Tas darbojas, atslābinot gludos muskuļus jūsu urīnpūšļa sienās. Šis efekts palīdz urīnpūslim aizturēt vairāk urīna.
Šīs zāles ir pieejamas tablešu veidā, kuras lietojat iekšķīgi vienu reizi dienā. Tas mijiedarbojas ar vairākām citām zālēm. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat.
Visbiežākā šo zāļu blakusparādība ir augsts asinsspiediens.
Spazmolītiskas zāles OAB | Spazmolītiskas zāles
Flavoksāts ir vienīgā narkotika šajā klasē. Tas ir perorāls medikaments, kas samazina urīnpūšļa spazmas. Šī ir vecāka narkotika. Daži pētījumi liecina, ka tas nedarbojas tikpat labi kā jaunākas zāles OAB simptomu ārstēšanai.
OAB antidepresanti
Ja citas OAB zāles nedarbojas, vai ja nevarat lietot citus OAB medikamentus, ārsts var nozīmēt antidepresantu. Šīs zāles lieto depresijas ārstēšanai, taču tās var palīdzēt mazināt dažus OAB simptomus. FDA nav pārskatījis šīs zāles OAB ārstēšanai, tāpēc ārsts var tās lietot ārpus etiķetes.
Antidepresants, kuru ārsts var izrakstīt OAB, ir desipramīns. Šīs perorālās zāles darbojas, atslābinot jūsu urīnpūsli, vienlaikus savelkot muskuļus pie jūsu urīnpūšļa kakla. Šīs darbības var mazināt vēlmi urinēt. Viņi arī palīdz kontrolēt noplūdi un uzlabo urīnpūšļa kontroli.
Vēl viens antidepresants, ko lieto OAB ārstēšanai, ir imipramīns. Tas ir perorāls medikaments, kas darbojas tāpat kā desipramīns. Šīs zāles galvenā blakusparādība ir miegainība. Tas padara to par labu izvēli, ja jums ir nakts nesaturēšana.
OAB ārstēšanai izmantoto antidepresantu blakusparādības var ietvert:
- miegainība
- nogurums
- trauksme
- samazināta dzimumtieksme
Hormoni OAB
Dažas sievietes var ciest no OAB vājo atbalsta audu dēļ ap urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Ja tas ir iemesls jūsu OAB, ārsts var jums nozīmēt aktuālu estrogēnu. Tas ir hormons, ko ķermenis ražo dabiski. Estrogēns darbojas, lai stiprinātu muskuļus ap urīnpūsli, maksts un urīnizvadkanālu. Pēc menopauzes sievietes no tā sāk nopelnīt mazāk.
Aktuāli estrogēni, ko izmanto OAB, ir estradiola krēms (Estrace) vai konjugēts estrogēna krēms (Premarin). Visi estrogēni palielina dažu vēža, insulta un sirdslēkmes risku. Tomēr lokālam estrogēnam ir mazāks risks nekā zāļu iekšķīgai lietošanai.
OnabotulinumtoxinA (Botox) OAB
Botox, kas ir labi pazīstams ar grumbu izlīdzināšanu, var izmantot arī OAB. Tāpat kā antiholīnerģiskās zāles, šīs zāles darbojas, bloķējot acetilholīnu. Tas arī paralizē urīnpūšļa muskuļus. Šī ārstēšana ir jauna, un tā joprojām tiek pētīta. Iespējams, ka uz to neattiecas visi veselības apdrošināšanas plāni.
Botox nāk ar riskiem. Tas ir ļoti spēcīgs medikaments, kas ārstam jāievada. Pēc injekcijas veikšanas viņi novēros blakusparādības. Pie riskiem pieder arī urīnpūšļa paralīze. Tas ļautu jums bez jebkādas kontroles pār jūsu urīnpūsli. Ja tas notiek, jums jāspēj sevi kateterizēt. Tas nozīmē katetra (plānas caurules) ievietošanu urīnizvadkanālā un urīnpūslī, lai novadītu urīnu.
Jautājumi un atbildes: dzīvesveida izmaiņas
J:
Kādas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt OAB?
A:
Ārsts, visticamāk, ieteiks dzīvesveida izmaiņas kā pirmās izvēles OAB ārstēšanu. Modifikācijas var stiprināt urīnpūsli un uzlabot urīnpūšļa kontroli. Jūs varat mēģināt mainīt to, ko, kad un cik daudz dzerat. Var palīdzēt arī urinēšanas paradumu atzīmēšana žurnālā, vannas istabas grafika iestatīšana un veselīga svara saglabāšana. Tātad var dubultoties anulēšanai. Tas nozīmē urinēt divreiz īsā laika posmā. Ārsts var arī ieteikt urīnpūšļa apmācību un Kegel vingrinājumu veikšanu urīnpūšļa stiprināšanai.
Healthline Medical TeamAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
Izņemšana
OAB pārvaldīšana var būt sarežģīta. Bet, ja jums ir šis nosacījums, ņemiet vērā. Izmantojot pareizu ārstēšanu, jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie ērtāka dzīvesveida. Jūsu ārstēšanas plānā var būt iekļauti medikamenti OAB ārstēšanai. Strādājiet ar savu ārstu, lai atrastu jums vislabākās zāles.
