Hiperaktīvs urīnpūslis
Hiperaktīvs urīnpūslis (OAB), īpaša veida urīna nesaturēšana, ir bieži sastopams bērnības stāvoklis, ko raksturo pēkšņs un nekontrolējams vēlme urinēt. Dienas laikā tas var izraisīt nelaimes gadījumus. Vecāks var arī jautāt bērnam, vai viņam jāiet uz vannas istabu. Kaut arī bērns saka nē, viņiem būs steidzami jādodas minūtes vēlāk. OAB nav tas pats, kas mitrināšana gultā vai nakts enurēze. Gultas mitrināšana ir biežāka, īpaši maziem bērniem.
OAB simptomi var traucēt bērna ikdienas gaitām. Uz dienas negadījumiem ir svarīgi reaģēt ar pacietību un izpratni. Šīs parādības bieži var ietekmēt bērna sociālo un emocionālo attīstību. Citas fiziskas OAB komplikācijas bērniem ir:
- grūtības pilnībā iztukšot urīnpūsli
- paaugstināts nieru bojājumu risks
- paaugstināts urīnceļu infekciju risks
Konsultējieties ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir OAB. Vairumā gadījumu OAB ar laiku izzūd. Ja nē, ir pieejamas procedūras un pasākumi mājās, kas palīdz jūsu bērnam pārvarēt vai pārvaldīt šo stāvokli.
Kurā vecumā bērniem vajadzētu būt iespējai kontrolēt urīnpūsli?
Mitrināšana bērniem līdz 3 gadu vecumam ir ļoti izplatīta. Lielākā daļa bērnu varēs kontrolēt urīnpūsli pēc 3 gadu vecuma sasniegšanas, taču šis vecums joprojām var atšķirties. OAB bieži netiek diagnosticēts, kamēr bērns nav 5 vai 6 gadus vecs. Līdz 5 gadu vecumam vairāk nekā 90 procenti bērnu dienas laikā spēj kontrolēt urīnu. Iespējams, ka ārsts nav diagnosticējis urīna nesaturēšanu naktī līdz bērna 7 gadu vecumam.
Gultas mitrināšana ietekmē 30 procentus 4 gadus vecu bērnu. Šis procents katru gadu samazinās, jo bērni kļūst vecāki. Apmēram 10 procenti 7 gadus vecu bērnu, 3 procenti 12 gadu vecu cilvēku un 1 procents 18 gadu vecu cilvēku naktī joprojām mitinās gultu.
OAB simptomi
Biežākais OAB simptoms bērniem ir vēlme doties uz vannas istabu biežāk nekā parasti. Parasts vannas istabas ieradums ir apmēram četri līdz pieci braucieni dienā. Ar OAB urīnpūslis var sarauties un izraisīt sajūtu, ka ir nepieciešams urinēt, pat ja tas nav pilns. Jūsu bērns var tieši jums neteikt, ka viņiem ir vēlme. Meklējiet tādas pazīmes kā squirming savā sēdeklī, dejojot apkārt vai lecot no vienas pēdas uz otru.
Citas pazīmes var ietvert:
- rodas vēlme urinēt, bet netiek izvadīts urīns
- biežas urīnceļu infekcijas
- nelaimes gadījumi dienas laikā
Retāk bērnam var rasties noplūde, īpaši aktīva vai šķaudot.
Gultas mitrināšana
Gultas mitrināšana notiek, ja bērns naktī nevar kontrolēt urinēšanu. Tas ir disfunkcijas veids, kas var pavadīt hiperaktīvu urīnpūsli, bet parasti nav ar to saistīts. Mitrināšana naktī tiek uzskatīta par normālu, ja tā notiek bērniem līdz 5 gadu vecumam. Gados vecākiem bērniem šo stāvokli sauc par disfunkcionālu izzušanu, ja to pavada aizcietējumi un fekāliju negadījumi.
Kas izraisa OAB bērniem?
Ir vairāki iespējamie OAB cēloņi. Daži cēloņi atšķiras atkarībā no bērna vecuma. Piemēram, bērniem vecumā no 4 līdz 5 gadiem cēlonis var būt:
- izmaiņas rutīnā, piemēram, pārcelšanās uz jaunu pilsētu vai jauna brāļa vai māsas klātbūtne mājā
- aizmirstot lietot tualeti, jo viņi nodarbojas ar citām darbībām
- slimība
Citi cēloņi visu vecumu bērniem var būt šādi:
- trauksme
- dzerot dzērienus ar kofeīnu vai gāzētus dzērienus
- emocionāls sajukums
- kam ir problēmas ar aizcietējumiem
- biežas urīnceļu infekcijas
- nervu bojājumi vai darbības traucējumi, kuru dēļ bērnam ir grūti atpazīt pilnu urīnpūsli
- atturoties no pilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas, atrodoties tualetē
- pamatā esošā miega apnoja
Dažiem bērniem tā var būt nobriešanas kavēšanās un galu galā izzūd ar vecumu. Tā kā urīnpūšļa kontrakcijas kontrolē nervi, iespējams, ka OAB izraisa neiroloģiski traucējumi.
Bērns var iemācīties arī apzināti turēt urīnu, kas var ietekmēt viņu spēju pilnībā iztukšot urīnpūsli. Šī ieraduma ilgtermiņa sekas var būt urīnceļu infekcijas, palielināts urinācijas biežums un nieru bojājumi. Sazinieties ar ārstu, ja esat noraizējies, ka bērna OAB nav pazudis pats.
Kad jāredz ārsts
Ja jūsu bērnam ir kādas OAB pazīmes, iepriekš norunājiet pie sava pediatra, lai pārbaudītu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumu, ja jūsu bērns ir 7 gadus vecs vai vecāks. Lielākajai daļai bērnu šajā vecumā būs urīnpūšļa kontrole.
Kad jūs redzēsit ārstu, viņi vēlēsies veikt jūsu bērnam fizisko eksāmenu un dzirdēt simptomu vēsturi. Jūsu ārsts var arī vēlēties pārbaudīt aizcietējumus un ņemt urīna paraugu, lai analizētu infekciju vai citas novirzes.
Iespējams, ka arī jūsu bērnam jāpiedalās testa anulēšanā. Šajos testos var ietilpt urīna un visa urīnpūšļa tilpuma mērīšana pēc iztukšošanas vai plūsmas ātruma mērīšana. Dažos gadījumos ārsts var vēlēties veikt ultraskaņu, lai noteiktu, vai urīnpūšļa struktūras problēmas var būt iemesls.
Ārstēšana OAB bērniem
OAB parasti aiziet, kad bērns kļūst vecāks. Bērnam augot:
- Viņi var vairāk turēties urīnpūslī.
- Viņu dabiskā ķermeņa trauksme sāk darboties.
- Viņu OAB apmetas.
- Viņu ķermeņa reakcija uzlabojas.
- Viņu organismā stabilizējas antidiurētiskā hormona, ķīmiskās vielas, kas palēnina urīna veidošanos, ražošana.
Urīnpūšļa pārkvalifikācija
Jūsu pediatrs, iespējams, ieteiks nemedicīniskas stratēģijas, piemēram, urīnpūšļa pārkvalifikāciju. Urīnpūšļa pārkvalificēšana nozīmē pieturēties pie urinēšanas grafika un mēģināt urinēt neatkarīgi no tā, vai jums ir vēlēšanās iet. Jūsu bērns iemācīsies pakāpeniski pievērst lielāku uzmanību sava ķermeņa vajadzībai urinēt. Tas novedīs pie pilnīgākas urīnpūšļa iztukšošanas un galu galā ilgāk, pirms atkal būs nepieciešams urinēt.
Urinēšanas grafika paraugs būtu iet uz vannas istabu ik pēc divām stundām. Šī metode vislabāk darbojas ar bērniem, kuriem ir ieradums bieži skriet uz vannas istabu, bet ne vienmēr urinēt un kuriem negadījumi.
Vēl viena iespēja tiek saukta par divkāršu iztukšošanos, kas ietver mēģinājumu vēlreiz urinēt pēc pirmās reizes, lai nodrošinātu urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanos.
Daži bērni reaģē arī uz terapiju, kas pazīstama kā bioatgriezeniskās saites apmācība. Terapeita vadībā šī apmācība palīdz bērnam iemācīties koncentrēties uz urīnpūšļa muskuļiem un atslābināt tos urinējot.
Zāles
Jūsu pediatrs, iespējams, ieteiks medikamentus, ja nemedicīniskās stratēģijas nepalīdzēs jūsu bērnam. Ja bērnam ir aizcietējums, ārsts var izrakstīt caurejas līdzekli. Ja jūsu bērnam ir infekcija, arī antibiotikas var palīdzēt.
Bērniem paredzētie medikamenti palīdz atslābināt urīnpūsli, kas samazina vēlmi iet tikpat bieži. Kā piemēru var minēt oksibutinīnu, kam ir blakusparādības, tai skaitā sausa mute un aizcietējums. Ir svarīgi apspriest šo ārstu iespējamās blakusparādības ar ārstu. Ir iespējams, ka OAB atgriežas pēc tam, kad jūsu bērns pārtrauc lietot zāles.
Ārstniecības līdzekļi mājās
Aizsardzības līdzekļi, kurus varat veikt mājās, ir šādi:
- Lieciet bērnam izvairīties no dzērieniem un ēdiena ar kofeīnu. Kofeīns var stimulēt urīnpūsli.
- Izveidojiet atalgojuma sistēmu, lai bērniem būtu stimuls. Ir svarīgi nesodīt bērnu par negadījumiem, kas mitrina, tā vietā atlīdzināt par pozitīvu izturēšanos.
- Pasniedziet pūšļiem draudzīgus ēdienus un dzērienus. Šajos ēdienos ietilpst ķirbju sēklas, dzērveņu sula, atšķaidīts skvošs un ūdens.
Rūpīgi novērojiet, kad un kāpēc bērnam ir nelaimes gadījumi dienā. Atalgojuma sistēmas var palīdzēt atgūt jūsu bērnu pēc grafika. Tas var arī palīdzēt radīt pozitīvas komunikācijas asociācijas, lai jūsu bērns justos ērti, paziņojot jums, kad viņam jāiet. Lasiet tālāk, lai uzzinātu par 11 pārtikas produktiem, no kuriem izvairieties, ja jums ir OAB.
