Kas ir hiperaktīvs urīnpūslis?
Hiperaktīvs urīnpūslis (OAB) izraisa pēkšņu vēlmi urinēt. Tas var izraisīt arī neapzinātu urīna zudumu, kas pazīstams kā nesaturēšana. Hiperaktīvs urīnpūslis ietekmē apmēram 33 miljonus amerikāņu. Sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši.
Var būt grūti pārvaldīt simptomus, jo hiperaktīvs urīnpūslis var būt neparedzams. Daži cilvēki ar šo stāvokli var ierobežot savas sociālās aktivitātes, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Tas var izraisīt arī izolāciju un emocionālas ciešanas.
Bet ir pieejami vairāki ārstēšanas veidi, kas var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Hiperaktīva urīnpūšļa ārstēšana var arī uzlabot redzi un samazināt nesaturēšanas biežumu.
Hiperaktīvi urīnpūšļa simptomi
Gadījuma nesaturēšanas pieredze nenozīmē, ka jums ir hiperaktīvs urīnpūslis. Urīna noplūde var notikt citu iemeslu dēļ, piemēram, ja jūs pārāk smagi smejaties. Urīna izkrišana var rasties arī tad, ja ilgstoši cīnāties ar vēlmi urinēt.
Hiperaktīvu urīnpūsli nosaka urinēšanas biežums un steidzamība. Simptomi ir:
- steidzama un nekontrolējama nepieciešamība urinēt
- bieža nejauša urīna zudums
- bieža urinēšana (vairāk nekā astoņas reizes 24 stundu laikā)
- pamodoties vairāk nekā vienu nakti, lai izmantotu vannas istabu
Hiperaktīvās urīnpūšļa simptomi var mainīties. Tie var atšķirties arī starp cilvēkiem, kas var apgrūtināt problēmas identificēšanu bez ārsta palīdzības. Pārzināt hiperaktīvās urīnpūšļa simptomus var palīdzēt ātrāk atrast labākus ārstēšanas veidus.
Hiperaktīva urīnpūšļa ārstēšana
Ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes, kas palīdz pārvaldīt OAB simptomus. Tie var ietvert:
Iegurņa pamatnes fizikālā terapija
Ir fizioterapeiti, kas specializējas iegurņa muskuļos. Izmantojot mērķtiecīgus muskuļu vingrinājumus un stiprinot, tie var palīdzēt pārvaldīt dažādas urinācijas problēmas, ieskaitot steidzamību, biežumu un nakts simptomus.
Zāles
Zāles, kas ārstē hiperaktīvu urīnpūsli, koncentrējas uz diviem efektiem: simptomu mazināšanu un vēlmes un nesaturēšanas epizožu mazināšanu. Šīs zāles ietver tolterodīnu (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) un mirabegron (Myrbetriq).
OAB zāles var izraisīt dažas blakusparādības, tai skaitā sausas acis, sausu muti un aizcietējumus. Lasiet par hiperaktīvo urīnpūšļa zāļu iespējamām blakusparādībām un citiem apsvērumiem.
Botokss
Nelielas Botox devas var īslaicīgi paralizēt vai vājināt urīnpūšļa muskuļus. Tas viņiem liedz pārāk bieži saslimt, kas var mazināt hiperaktīvās urīnpūšļa simptomus. Injekcijas parasti ilgst sešus līdz astoņus mēnešus, tāpēc jums var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana.
Nervu stimulēšana
Šī procedūra maina nervu elektrisko signālu, kas veic impulsus urīnpūslī. Elektrisko stimulāciju var veikt, izmantojot nelielu stiepli, kas ievietota muguras lejasdaļā, vai nelielu adatu, kas ievietota caur apakšstilba ādu.
Lai gan tas nav skaidri noteikts, daži pētījumi liecina, ka tas var mazināt hiperaktīvās urīnpūšļa biežumu un steidzamību.
Ķirurģija
Ārsts var ieteikt operāciju, lai palielinātu urīnpūšļa kapacitāti, ja, lietojot medikamentus, nervu stimulāciju vai citas terapijas, simptomi neuzlabojas.
Hiperaktīvi urīnpūšļa cēloņi
Jūsu nieres ražo urīnu, un urīns nonāk uz jūsu urīnpūsli. Pēc tam jūsu smadzenes sūta signālus, kas liek jūsu ķermenim urinēt. Jūsu iegurņa pamatnes muskuļi atslābinās un ļauj urīnam iziet no ķermeņa.
Hiperaktīva urīnpūšļa dēļ jūsu urīnpūšļa muskuļi piespiedu kārtā saraujas. Tas rada sajūtu, ka bieži urinēt pat tad, ja jūsu urīnpūslis nav pilns.
Dažādi apstākļi un faktori var izraisīt OAB simptomus:
- dzerot pārāk daudz šķidruma
- tādu zāļu lietošana, kas palielina urīna veidošanos
- urīnceļu infekcijas
- kofeīna, alkohola vai citu urīnpūšļa kairinātāju patēriņš
- nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli
- urīnpūšļa patoloģijas, piemēram, urīnpūšļa akmeņi
Precīzs hiperaktīvās urīnpūšļa gadījums nav zināms. Šī stāvokļa attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Bet hiperaktīvs urīnpūslis nav normāla novecošanās sastāvdaļa, tāpēc nevajadzētu ignorēt simptomus. Apmeklējot ārstu, var palīdzēt pārliecināties, ka esat saņēmis pareizu diagnozi.
Urīnpūšļa darbība ir atkarīga no labas urīnceļu veselības. Hiperaktīvās urīnpūšļa cēloņi bieži rodas urīnceļu problēmu dēļ.
Hiperaktīva urīnpūšļa diagnoze
Ārsts var veikt vairākas pārbaudes, lai diagnosticētu hiperaktīvo urīnpūšļa simptomu cēloni. Ārsts var arī novirzīt jūs pie speciālista, kurš izskata urīnceļu problēmas. Šos ārstus sauc par urologiem.
Pārbaužu urīnpūšļa diagnosticēšanai izmanto šādus testus:
Urīna paraugs (urīna analīze)
Tiek savākts jūsu urīna paraugs un pēc tam pārbaudīts, vai nav noviržu no normas, ieskaitot asinis. Urīna analīze var palīdzēt noteikt urīnceļu infekciju vai citas urīnceļu problēmas.
Fiziskā pārbaude
Tas ļauj ārstam sajust jutīgumu ap vēderu un nierēm vai pārbaudīt, vai nav palielināta prostata.
Urīnpūšļa skenēšana
Šajā testā tiek izmantota ultraskaņa, lai izmērītu urīna daudzumu urīnpūslī pēc urinēšanas.
Urodinamiskā pārbaude
Šis testu sortiments ļauj novērtēt urīnpūšļa spēju noturēt un uzglabāt urīnu.
Cistoskopija
Šīs pārbaudes laikā ārsts nomierina jūsu urīnpūsli, ieejot apgaismotā vietā. Cistoskopija palīdz ārstam noteikt, vai simptomus izraisa jebkādas anomālijas jūsu urīnpūslī, piemēram, urīnpūšļa akmeņi vai audzēji. Var ņemt arī biopsijas.
Ārsts vai urologs var izmantot papildu pārbaudes, lai palīdzētu izslēgt vai apstiprināt hiperaktīvu urīnpūšļa diagnozi. Lasiet vairāk par katru no šiem testiem un to, kas jums jādara, lai tos izpildītu.
Hiperaktīva urīnpūšļa vīriešiem
OAB ir biežāk sastopams sievietēm, bet vismaz 30 procentiem vīriešu Amerikas Savienotajās Valstīs regulāri novēro hiperaktīva urīnpūšļa simptomus. Šis skaits varētu būt lielāks, jo vīrieši var neziņot savam ārstam par OAB simptomiem.
Hiperaktīvās urīnpūšļa simptomi vīriešiem ir
- steidzama nepieciešamība urinēt
- urinēt līdz astoņām reizēm dienā
- piedzīvo urīna noplūdi
- sajūta vēlme urinēt, kas ir tik spēcīga, ka to nevar kontrolēt
Daudzi vīriešu OAB gadījumi ir palielinātas prostatas rezultāts. Kad dziedzeris uzbriest, tas var bloķēt urīna plūsmu un padarīt urīna nesaturēšanu biežāku.
Paaugstināta prostata ir biežāk sastopama vecākiem vīriešiem, tāpēc hiperaktīva urīnpūšļa biežāk sastopama arī vecākiem vīriešiem. Prostatas problēmu ārstēšana var atvieglot OAB simptomus. Uzziniet vairāk par hiperaktīvās urīnpūšļa cēloņiem vīriešiem un tā diagnosticēšanu.
Hiperaktīvs urīnpūslis sievietēm
Sievietes, iespējams, ziņo savam ārstam par OAB simptomiem. Faktiski vismaz 40 procentiem amerikāņu sieviešu rodas hiperaktīva urīnpūšļa simptomi. Daudzi citi var nemaz neziņot par savu ārstu.
Hiperaktīvu urīnpūsli veido virkne simptomu, kas izraisa nepieciešamību biežāk urinēt. Šie simptomi ietver
- pēkšņas urinēšanas nepieciešamības sajūta
- nespēja kontrolēt urinēšanu
- urinēt vismaz divas reizes katru vakaru
- urinēt vismaz astoņas reizes katru dienu
Nav skaidrs, kas izraisa hiperaktīvu urīnpūsli, bet OAB sievietēm pēc menopauzes kļūst biežākas. Tas var būt estrogēna deficīta rezultāts. Tomēr hiperaktīvs urīnpūslis var rasties jebkurā vecumā.
OAB sievietēm var ārstēt ar zālēm, operācijām un dažiem fiziskiem vingrinājumiem. Lasiet vairāk par šiem vingrinājumiem un alternatīvajām ārstēšanas metodēm, lai izlemtu, vai kāds no jums varētu būt piemērots.
Hiperaktīvs urīnpūslis bērniem
Hiperaktīvs urīnpūslis ir bieži sastopams bērnības stāvoklis, taču ne visi negadījumi vai netīras gultas ir OAB rezultāts. Bērniem bieži aug hiperaktīvi urīnpūšļa simptomi, bet ārstēšana var palīdzēt novērst biežu urinēšanu vai komplikācijas.
OAB simptomi bērniem ir:
- steidzama vai bieža nepieciešamība urinēt
- nelaimes gadījumi vai noplūde urīnā
- urinēt vairāk nekā astoņas reizes dienā
- nejūtas tā, it kā viņi būtu iztukšoti urīnpūsli, neskatoties uz urinēšanu
OAB simptomi kļūst retāki, jo bērni kļūst vecāki. Ar vecumu bērni iemācās pareizi kontrolēt urīnpūsli un atpazīt signālus, ka viņiem ir nepieciešams urinēt. Ja neliekas, ka hiperaktīvās urīnpūšļa simptomi izzūd vai pasliktinās, konsultējieties ar bērna ārstu.
OAB cēloņi bērniem ir:
- urīnceļu infekcijas
- alerģija
- kofeīns
- trauksme un stress
- struktūras anomālijas
- aizcietējums
Līdzīgi kā pieaugušajiem, bērniem ar hiperaktīvu urīnpūsli ārstēšana tiek koncentrēta uz visu cēloņu ārstēšanu un simptomu novēršanu. Uzziniet vairāk par šīm ārstēšanas iespējām un to, kad ir piemērots laiks meklēt palīdzību no sava bērna ārsta.
Hiperaktīva urīnpūšļa operācija
Vairumā gadījumu operācija nav ieteicama, kamēr neesat izmēģinājis visas citas ārstēšanas iespējas un neesat saņēmis atvieglojumu.
Sakrālā nerva stimulācija
Hiperaktīvs urīnpūslis bieži ir kļūdainu nervu impulsu rezultāts. Šie mudina pateikt urīnpūslim, ka jums ir nepieciešams urinēt, pat ja jums tas nav. Tas var izraisīt biežu urinēšanu vai mudinājumus pēc tam, kad esat jau urinējis.
Šīs procedūras laikā ārsts var novietot nelielu elektrodu zem sēžamvietas vai vēdera lejasdaļas ādas. Šis elektrods nosūtīs impulsus, kas palīdz regulēt šos signālus, kas paziņo jūsu ķermenim, kad jums ir nepieciešams urinēt.
Urīna novirzīšana
Uretru (cauruļu, kas urīnu no nierēm ved uz urīnpūsli) pārvirzīšana var samazināt urinēšanas biežumu. Šīs procedūras laikā ārsts apiet urīnpūsli un izveido vēdera sienā atveri, kur urīns var iztukšoties stomijas maisiņā.
Cistoplastika
Ja ārsts domā, ka jūsu OAB simptomi ir pārāk maza urīnpūšļa rezultāts, šīs procedūras laikā viņi var ieteikt to palielināt. Tomēr cistoplastika parasti tiek rezervēta cilvēkiem, kuri nav redzējuši uzlabojumus no citām ārstēšanas iespējām.
Urīnpūšļa noņemšana
Retos gadījumos ārsts var izlemt, vai pilnībā noņemt urīnpūsli, ir vienīgā iespēja OAB simptomu un komplikāciju novēršanai. To darot, viņi novirza urīnu no jūsu nierēm uz stomas maisu ķermeņa ārpusē.
Šīs operācijas bieži ir ļoti efektīvas, taču tās ir saistītas ar vairākiem riskiem un iespējamām komplikācijām mūža garumā. Uzziniet vairāk par hiperaktīvās urīnpūšļa operācijas riskiem un to, kas jums jāņem vērā pirms šīs OAB ārstēšanas iespējas izmantošanas.
Hiperaktīva urīnpūšļa diēta
Tas, ko jūs ēdat, var tieši ietekmēt urīna veselību. Pārtika un dzērieni var izraisīt jūsu urīnpūsli, palielinot kairinājuma un OAB simptomu risku.
Tomēr tas, kas jūs ietekmē, var neietekmēt citu cilvēku. Pārtikas žurnāla glabāšana var palīdzēt izdomāt, kuri pārtikas produkti var pasliktināt jūsu simptomus.
Ar uzturu saistīti faktori, kas var traucēt urīna veselību, ir šādi:
- Gāzētie dzērieni. Burbuļojošie dzērieni var saasināt OAB simptomus un kairināt muskuļus jūsu urīnpūslī.
- Šķidruma uzņemšana. Auksta ūdens dzeršana ir svarīga jūsu vispārējai veselībai, taču pārāk daudz dzerot var palielināties urinēšanas biežums.
- Dzeru pirms gulētiešanas. Ja dzerat šķidrumu divu līdz trīs stundu laikā pirms gulētiešanas, iespējams, ka jūs pamodāties biežāk urinēt naktī.
- Jutīgums pret glutēnu. Cilvēkiem, kuriem ir alerģija vai ir jutīgi pret lipekli (olbaltumvielu, kas atrodama pārtikas produktos, kuru pamatā ir kvieši, piemēram, maize, makaroni un krekeri), var novērot vairāk hiperaktīva urīnpūšļa simptomu.
- Kofeīns. Šis stimulants var pastiprināt hiperaktīvās urīnpūšļa simptomus. Kofeīns ir atrodams sodas, kafijas, šokolādes, saldējuma un dažos bezrecepšu medikamentos.
- Kairinoši ēdieni. Dažiem cilvēkiem var šķist, ka tādi pārtikas produkti kā citrusaugļi, tomātu produkti, pikanti ēdieni, mākslīgie saldinātāji, alkoholiskie dzērieni, mākslīgie aromatizētāji vai konservanti pastiprina hiperaktīvās urīnpūšļa simptomus.
Izdomājot labāko uzturu OAB simptomu mazināšanai, ieteicams apsvērt uztura bagātinātāju lietošanu. Uzziniet vairāk par to, kuri ir ieteiktie un kāpēc tie varētu būt jums piemēroti.
Hiperaktīva urīnpūšļa dabiska ārstēšana
Dabiskās procedūras var ietvert vingrinājumus, uzvedības un fizisko terapiju, ārstniecības augus un piedevas un daudz ko citu.
Vitamīni un piedevas
Daži augi, piedevas un vitamīni tiek izmantoti kā alternatīva hiperaktīva urīnpūšļa ārstēšanas metode. Tie ietver ķīniešu augu maisījumus, piemēram, gosha-junki-gan, sēņu ekstraktus, piemēram, ganoderma lucidum, un augu ekstraktus, piemēram, kukurūzas zīdu un kapsaicīnu.
Papildinājumi, piemēram, magnija hidroksīds un L-arginīns, ir pamatīgāk izpētīti cilvēkiem ar hiperaktīvu urīnpūsli vai nesaturēšanu, un tie ir parādījuši daudzsološu veidu, kā mazināt simptomus.
Pirms lietojat kādu no šiem papildinājumiem vai vitamīniem, konsultējieties ar ārstu. Daži papildinājumi var traucēt recepšu zāļu lietošanu.
Akupunktūra
Akupunktūra ietver smalku adatu ievietošanu noteiktos ķermeņa apgabalos. Domājams, ka šo punktu aktivizēšana atjauno enerģijas plūsmu (“qi”), un tas var atvieglot simptomus. Daži pētījumi liecina, ka ir apsolīts izmantot akupunktūru OAB simptomu mazināšanai. Tomēr pašlaik nav pietiekamu pierādījumu, ka tā darbojas.
Ēteriskās eļļas
Hiperaktīvs urīnpūslis bieži ir nervu izšaušanas rezultāts un liek muskuļiem negaidīti sarauties. Ēteriskās eļļas, kas var palīdzēt nomierināt šos nervus un muskuļus, var palīdzēt atrast simptomu mazināšanu.
Ēteriskās eļļas, kuras parasti izmanto OAB ārstēšanai, ietver:
- ylang-ylang eļļa
- lavandas eļļa
- māla salvijas eļļa
- ķirbju sēklu eļļa
Homeopātiskās zāles
Šis OAB ārstēšanas veids ir atkarīgs no jūsu ķermeņa klausīšanās un tādu ārstēšanas metožu atrašanas, kas var vērst visu jūsu ķermeni, ne tikai ar hiperaktīvās urīnpūšļa simptomiem. Parastie homeopātiskie līdzekļi ietver tādu pārtikas produktu izgriešanu, kas ir kairinoši un izraisa urīna steidzamību.
Tāpat urīnpūšļa apmācību un muskuļu trenēšanu var uzskatīt par homeopātisko. Tas var palīdzēt iemācīties palielināt laiku, kas paiet starp urinēšanas sajūtu un urinēšanu.
Mājas un dabiskie līdzekļi var mazināt hiperaktīvās urīnpūšļa simptomus un palīdzēt vieglāk kontrolēt urinēšanu. Uzziniet vairāk par to, kā viņi darbojas un kad ir pareizi tos izmantot.
Hiperaktīvi urīnpūšļa vingrinājumi
Muskuļi ap urīnceļu palīdz urīna aizturēšanai, kad jums ir vēlēšanās. Viņi arī palīdz jums pilnībā iztukšot urīnpūsli, kad urinējat. Tāpat kā roku un kāju muskuļi, šo muskuļu stiprināšana ar fiziskiem vingrinājumiem var būt izdevīga.
Iegurņa pamatnes vingrinājumi
Šie vingrinājumi, pazīstami arī kā Kegels, var palīdzēt stiprināt muskuļus iegurnī un ap to. Palielināts spēks var palīdzēt apturēt un veiksmīgāk sākt urinēšanu, kas var samazināt nevēlamu vai neparedzētu urinēšanu.
Pamata Kegelam ir nepieciešams izspiest muskuļus iegurņa pamatnē un turēt vairākas sekundes. Ja neesat pārliecināts, kādus muskuļus izolēt, iedomājieties mēģināt apturēt urīna plūsmu. Dariet to vairākas reizes katru dienu.
Maksts konusi
Ja iedomāties izmantot šos muskuļus, šķiet pārāk abstrakti vai grūti, varat izmantot ierīci, ko sauc par maksts konusu, lai palīdzētu izolēt iegurņa pamatnes muskuļus. Ievietojiet konusu makstī un mēģiniet noturēt to vietā ar iegurņa pamatnes muskuļiem. Izmantojot praksi, jūs varat izmantot savus muskuļus, lai paceltu smagākus konusus. Dariet to vismaz reizi dienā.
Urīnpūšļa apmācība
Urīnpūšļa apmācība palīdz ilgāk noturēt urīnu, lai jūs varētu no jauna atklāt muskuļus un nervus urīna traktā. Citiem vārdiem sakot, šis vingrinājums palīdz jums pagarināt laiku starp urinēšanas vēlmi un brīdi, kad jūs faktiski urinējat.
To var izmēģināt katru reizi, kad nepieciešams urinēt. Sāciet ar īsu laika posmu, piemēram, trīs minūtes. Lēnām veidojiet.
Ja jums ir interese, cik lielu ietekmi uz muskuļiem var dot stiprināšana, sāciet ar šiem pieciem vingrinājumiem sievietēm ar hiperaktīvu urīnpūsli.
Hiperaktīvs urīnpūslis naktī
Ja atklājat, ka pamodāties urinēt vairāk nekā vienu reizi naktī, jums var būt stāvoklis, ko sauc par noktūriju vai hiperaktīvu urīnpūsli naktī. Nocturia nav tas pats, kas hiperaktīvs urīnpūslis. Patiesībā dažiem cilvēkiem, kuriem dienas laikā nav OAB simptomu, joprojām var būt niktūrija.
Noktūrija ir biežāka cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, bet vienam no trim pieaugušajiem, kas vecāki par 30 gadiem, katru nakti ir nepieciešami divi vai vairāk braucieni uz vannas istabu. Lielākā daļa pieaugušo var gulēt sešas līdz astoņas stundas bez pamodināšanas. Citiem var nākties mosties tikai vienreiz.
Ja miega laikā jums ir nepieciešami vairāk pārtraukumu vannas istabās, naktī jums var būt hiperaktīvs urīnpūslis.
Ja uzskatāt, ka jums ir noktūrija, uzziniet vairāk par simptomiem un to, kā to ārstēt, lai jūs varētu sarunāties ar ārstu.
Hiperaktīvs urīnpūslis un Botox
Botox, iespējams, vislabāk pazīstams kā lielisku grumbu samazinātāju sejai. Bet šī injekcija patiesībā ir parādījusi daudzsološu attieksmi pret daudzām slimībām.
Lielākās daļas hiperaktīvo urīnpūšļa zāļu mērķis ir nomierināt muskuļus un nervus urīnceļos. Ja šīs zāles nav efektīvas, ārsts var apsvērt Botox ievadīšanu urīnpūšļa muskuļos. Tas var palīdzēt nomierināt muskuļus un mazināt OAB simptomus.
Botox injekcijas hiperaktīva urīnpūšļa gadījumā ir labi panesamas ar dažām blakusparādībām. Injekcijas parasti ilgst sešus līdz astoņus mēnešus. Pēc šī laika ārsts var vēlēties izmantot vēl vienu injekciju kārtu, lai kontrolētu simptomus.
Botox injekcijas nav bez iespējamām komplikācijām vai bažām, tāpēc pirms sarunājaties ar ārstu par šo iespējamo OAB ārstēšanu, izlasiet vairāk par to darbību.
Līdzņemšana
Hiperaktīvs urīnpūslis var radīt problēmas ikdienas dzīvē. Bet ārsta izrakstītās procedūras un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt samazināt mudinājumu biežumu.
Vissvarīgākais, ko varat darīt, ja rodas hiperaktīva urīnpūšļa simptomi vai ir grūtības kontrolēt urīnu, ir jākonsultējas ar ārstu. Par OAB bieži netiek ziņots.
Pētījumi un ārstēšana ir nogājuši garu ceļu, palīdzot ārstiem izprast šī stāvokļa iespējamos cēloņus un ārstēšanu. Jūs un ārsts varat strādāt kopā, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas jums būtu ideāls, un pievērstos visām iespējamām bažām.
