Hiperaktīvs urīnpūslis naktī
Ja nakts laikā ir jāceļas urinēt vairāk nekā vienu reizi, naktī jums var būt hiperaktīvs urīnpūslis. Šo stāvokli sauc par noktūriju, un tas nav tas pats, kas hiperaktīvs urīnpūslis (OAB). Iespējams, ka ir kaktūrija kopā ar OAB, vai arī šis stāvoklis var būt pats, pat ja dienas urinēšana ir normāla.
Noktūrija ir izplatīta, it īpaši, kad jūs novecojat. Katram trešajam pieaugušajam, kas vecāks par 30 gadiem, naktī jāveic vismaz divi braucieni uz vannas istabu.
Nocturia atšķiras no gultas mitināšanas. Lielākā daļa cilvēku var gulēt sešas līdz astoņas stundas, bez vajadzības piecelties. Bet, ja jums ir noktūrija, jūs pamodīsities vairāk nekā vienu reizi naktī. Tas traucē normālu miega ciklu un izraisa miega zudumu kopā ar citām komplikācijām. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par noktūriju un kā to ārstēt.
Niktūrijas veidi
Ir četri niktūrijas veidi:
Nakts poliurija: nakts laikā jūs saražojat pārmērīgu urīna daudzumu.
Globālā poliurija: Jūsu ķermenis ražo lieko urīnu dienas un nakts laikā.
Zema nakts urīnpūšļa ietilpība: jūsu urīnpūslis nakts laikā nespēj turēt tik daudz šķidruma.
Jaukta niktūrija: šī ir iepriekšējo trīs niktūrijas veidu kombinācija.
Niktūrijas cēloņi
Nocturia var izraisīt OAB, bet tas var būt arī citu apstākļu rezultāts. Cēlonis ir atkarīgs no noktūrijas veida.
Piemēram:
| Nakts un globālās poliurijas cēloņi | Zema nakts urīnpūšļa kapacitātes cēloņi |
| lieko šķidrumu, īpaši dzērienu ar kofeīnu vai alkoholu pirms gulētiešanas | urīnpūšļa aizsprostojums |
| neārstēts vai slikti kontrolēts 1. vai 2. tipa cukura diabēts | urīnpūšļa hiperaktivitāte |
| sastrēguma sirds mazspēja | urīnceļu infekcijas |
| kāju pietūkums | urīnpūšļa iekaisums |
| miega traucējumi, piemēram, miega apnoja | urīnpūšļa audzējs |
| diabēta insipidus | intersticiālais cistīts |
| gestācijas diabēts | labdabīga prostatas hiperplāzija vīriešiem vai aizaugusi prostata |
| noteiktas zāles | grūtniecība |
Daži no medikamentiem, kas izraisa niktūriju, ir šādi:
- sirds glikozīdi
- demeciklociklīns (declomicīns)
- litijs
- metoksiflurāns
- fenitoīns (Dilantīns)
- propoksifēns
- pārmērīgs D vitamīna daudzums
- diurētiskie līdzekļi, piemēram, furosemīds (Lasix) un torsemīds (Demadex)
Ko gaidīt no ārsta
Klīvlendas klīnika iesaka uzturēt šķidruma un anulēšanas dienasgrāmatu, lai ārsts varētu diagnosticēt noktūriju. Tas ietver ierakstīšanu:
- cik daudz tu dzer
- cik bieži jūs ejat uz vannas istabu
- cik daudz urīna izdalās
- kādus medikamentus lietojat
- urīnceļu infekciju simptomi, piemēram, sāpes urinējot vai apgrūtināta urinēšana
- jebkādi simptomi, piemēram, nogurums
Papildus fiziskajam izmeklējumam ārsts jautās arī par jūsu stāvokli. Šajos jautājumos ietilpst:
- Kad sākās nakts urinēšana?
- Cik reizes jūs urinējat nakti?
- Vai jūs urinējat daudz vai maz, kad ejat?
- Vai urīna daudzums kādreiz ir mainījies?
- Vai jūs dzerat kofeīnu? Ja jā, tad cik?
- Vai jūs lietojat alkoholu? Ja jā, tad cik?
- Vai urinēšana neļauj jums kvalitatīvi gulēt?
Atkarībā no simptomiem ārsts var veikt arī vairākus testus, piemēram:
- urīna analīze, lai pārbaudītu infekciju
- cistometrija, lai izmērītu spiedienu urīnpūslī
- cistoskopija, lai ar nelielu fotokameru apskatītu urīnpūsli
- ultraskaņa, lai iegūtu urīnpūšļa attēlu
- CT skenēšana, lai iegūtu sīkāku urīnpūšļa attēlu
- gulēt pētījumu, lai redzētu, kā jūs gulēt
Ja Jums ir noktūrija, ārsts var jūs novirzīt pie speciālista.
Nakts urinēšanas novēršana
Viena no noktūrijas ārstēšanas metodēm ir dzīvesveida maiņa. Ārsts ieteiks ierobežot šķidruma uzņemšanu pirms gulētiešanas. Pārtrauciet dzert dzērienus dažas stundas pirms gulētiešanas, bet pārliecinieties, ka visas dienas laikā saņemat pietiekami daudz šķidruma.
Citas dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt mazināt un novērst noktūriju, ir šādas:
- izvairīties no dzērieniem ar kofeīnu un alkoholu
- saglabājot veselīgu svaru, jo liekais svars var radīt spiedienu uz jūsu urīnpūsli
- laiks, kad lietojat diurētiskus medikamentus, lai tie neietekmētu jūsu urīna veidošanos naktī
- ņemot pēcpusdienas autiņus
Ja tūska ir iemesls biežajai nakts urinēšanai nakts laikā, varat mēģināt visu dienu pacelt kājas, lai mazinātu pietūkumu. Arī napsija var palīdzēt pret noktūriju, tāpēc pēcpusdienā veiciet miegu ar kājām uz augšu. Kompresijas zeķes var arī palīdzēt novērst šķidruma uzkrāšanos.
Noktūrijas ārstnieciskās procedūras
Ārsts var izrakstīt zāles, ja profilaktiski pasākumi un dzīvesveida izmaiņas nespēj samazināt nakts urinēšanas biežumu. Ārsti izraksta zāļu grupu, ko sauc par antiholīnerģiskiem līdzekļiem, lai ārstētu OAB simptomus, ja tas ir jūsu noktūrijas cēlonis. Tie samazina urīnpūšļa spazmas, kas rada vēlmi iet.
Ārsts var ieteikt lietot diurētisku līdzekli regulārai urīna ražošanai. Pati diurētiķis var izraisīt noktūriju. Bet, ja jūs to lietojat pietiekami agri dienā, tas var palīdzēt atbrīvoties no liekā šķidruma nomodā. Tam vajadzētu samazināt urīna daudzumu naktī.
Citas zāles, kas var palīdzēt, ir:
- desmopresija (DDAVP) diabēta insipidus gadījumos, lai nieres ražotu mazāk urīna
- tamsulosīns (Flomax), finasterīds (Proscar) vai dutasterīds (Avodart), lai ārstētu prostatas palielināšanos
- antibiotikas, ja Jums ir urīnceļu infekcija
Ārsts var pielāgot arī diabēta medikamentus, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs, ja tie izraisa noktūriju.
Nervu stimulēšana
Dažreiz niktūrijas cēlonis ir neiroloģisks. Nervi, kas sūta signālus uz jūsu urīnpūsli, lai jūs varētu sarauties, iespējams, mudina jūs iet. Šī ārstēšana var būt invazīva vai neinvazīva.
Invazīvā ārstēšana ietver nelielas ierīces implantēšanu, kas sūta regulētus impulsus uz jūsu urīnpūsli netālu no jūsu astes kaula. Viens pētījums rāda, ka šī ierīce ir efektīva ilgstoša OAB un noktūrijas simptomu ārstēšana. Tas ir arī drošs un atgriezenisks.
Šīs ārstēšanas neinvazīvā versija prasa vairāk pētījumu, taču pētījumi rāda, ka ir pierādījumi, ka elektriskā stimulācija darbojas OAB un noktūrijai.
Ķirurģija
Ja profilakse un medikamenti nedarbojas, ārsts var ieteikt ķirurģisku procedūru nakts OAB ārstēšanai. Operācijas panākumu līmenis ir atkarīgs no pamatcēloņa. Piemēram, prostatas operācija vīriešiem ar palielinātu prostatu var palīdzēt novērst obstrukciju un mazināt simptomus.
Alternatīvas noktūrijas ārstēšanas metodes
Daudzi cilvēki, pirms meklēt medicīnisko palīdzību, vēršas pie papildinošās un alternatīvās medicīnas (CAM). Jums var būt interese arī par alternatīvām medikamentiem vai noktūrijas ārstēšanu, taču ir maz pētījumu, lai pamatotu to lietošanu. Šīs procedūras var darboties niktūrijas gadījumā, bet tikai tad, ja iemesls ir OAB.
Piemēram, pētījumos ir atklāts, ka:
- augu izcelsmes zāles pozitīvi ietekmē OAB simptomus un dzīves kvalitāti
- akupunktūra īslaicīgi atvieglo OAB simptomus
- homeopātiskajiem līdzekļiem var būt ieguvumi, taču nepieciešami vairāk pētījumu
- alternatīvai ārstēšanai ir mazāk blakusparādību nekā medikamentiem
- zāģa palmetto ogu ekstrakts nav labvēlīgs noktūrijai
Bet ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai apstiprinātu, vai CAM darbojas OAB.
Pirms izmēģināt papildinājumu vai alternatīvu ārstēšanu, vienmēr konsultējieties ar ārstu. Dažas CAM procedūras var izraisīt neparedzētas blakusparādības, īpaši, ja jūs jau lietojat medikamentus.
Lasīt vairāk: Alternatīvas procedūras hiperaktīvam urīnpūslim »
Izņemšana
Noktūrija var izraisīt ilgstošas blakusparādības, piemēram, miega zudumu, un palielināt risku citiem veselības stāvokļiem. Konsultējieties ar ārstu, ja urinēšana bieži notiek nakts laikā. Viņi varēs ieteikt dzīvesveida izmaiņas vai ārstēšanu, lai uzlabotu jūsu simptomus.
